Du har fulgt din astmahandlingsplan til brevet. Du tager inhalerede kortikosteroider som urværk for at forhindre angreb. Du tilføjer en kortvirkende beta-agonist, hver gang du får en opblussen. Stadig, hoster og hveser, og på mange dage føles det som om en elefant sidder på brystet.
Hvis denne historie lyder velkendt for dig, kan det være på tide at opdatere din astma-behandlingsplan. Selvom astma ikke kan hærdes, kan du skifte din terapi for at få mere kontrol over dine symptomer.
Astma-behandling er ikke en-størrelse-passer-alle. Det skal tilpasses ud fra sværhedsgraden af dine symptomer, og hvor godt du har reageret på dine lægemidler. Når de lægemidler, du er på, ikke fungerer, skifter din læge din behandling eller tilføjer en anden til dit regime.
Her er fire tegn på, at det er tid til at se din allergiker, primærplejeudbyder eller pulmonolog og revidere din behandlingsplan - og nogle tip til, hvordan du finder den rigtige behandling til dig.
Tegn på, at det er tid til at ændre din astma-behandlingsplan
Hvis du er begyndt at opleve hyppigere eller sværere astmaanfald, kan det være, at du ikke nøje følger din astma-behandlingsplan. Eller der kan være noget i dit miljølignende støv, kæledyrslib, tobaksrøg eller skimmel - der sætter dine symptomer i vejen for.
Du kan muligvis forhindre astmaanfald ved at blive bedre til at følge med din nuværende behandlingsplan. Men hvis du tager din medicin som ordineret, og den stadig ikke kontrollerer dine symptomer, skal du kontakte din læge.
Her er fire tegn på, at din astma ikke er kontrolleret godt:
- Du hoster, hveser eller har andre symptomer om natten.
- Dit maksimale strømningsniveau er faldet.
- Du skal bruge din redningsinhalator oftere.
- Du har problemer med at trække vejret, når du træner eller under regelmæssige aktiviteter.
Hvis du oplever noget af ovenstående, skal du muligvis revidere din astma-behandlingsplan. Din læge kan øge dosis af dine nuværende medicin eller tilføje et andet lægemiddel.
Behandlingsmuligheder
Ud over etablerede astmabehandlinger som langtidsbekæmpelse og redningsmedicin, er nyere lægemidler, som biologiske, tilgængelige for at hjælpe dig med at få mere kontrol over svær astma. Undertiden kan det tage nogle forsøg og fejl for at finde den behandling, der fungerer bedst for dig. Det kan være nødvendigt at tage forskellige doser eller kombinationer af medicin for at finde lettelse.
Langvarig kontrolmedicin
Langvarige lægemidler til kontrol reducerer betændelse i dine luftveje for at hjælpe dig med at trække vejret. Brug af en langvarig inhalator hver dag kan hjælpe med at forhindre symptomer eller gøre dem mindre alvorlige, når de forekommer.
Inhalerede kortikosteroider er den foretrukne langvarige kontrolmedicin, der bruges til behandling af astma. Du indånder disse medicin gennem en enhed, der kaldes en inhalator. De omfatter:
- beclomethason (Qnasl, Qvar)
- budesonid (Pulmicort Flexhaler, Rhinocort Allergy)
- ciclesonid (Alvesco, Omnaris, Zetonna)
- flunisolid (Aerospan HFA)
- fluticason (Flonase, Flovent HFA)
- fluticasonfuroate (Arnuity Ellipta)
- mometasone (Asmanex)
Andre langsigtede kontrolmuligheder for astma inkluderer:
- cromolyn (Intal inhalator)
- langtidsvirkende beta-agonister-formoterol (Foradil, Perforomist), salmeterol (Serevent Diskus)
- leukotrien-modifikatorer-montelukast (Singulair), zafirlukast (Accolate), zileuton (Zyflo, Zyflo CR)
- theophylline (Theo-24, Elixophyllin)
Et par inhalatorer inkluderer en kombination af medicin, såsom:
- budesonide-formoterol (Symbicort)
- formoterol-mometason (Dulera)
- fluticason-salmeterol (Advair Diskus)
Quick-relief (redning) medicin
Du bruger redningsmedicin, når et astmaangreb starter, for at åbne dine luftveje og lindre symptomer. Det kan være nødvendigt at du medbringer din hurtig-inhalator med dig, uanset hvor du går.
Typer af medicin til hurtig lindring inkluderer:
- kortvirkende beta-agonister-albuterol (ProAir HFA, Ventolin HFA)
- levalbuterol (Xopenex)
- pirbuterol (Maxair Autohaler)
- ipratropium (Atrovent)
Du kan også tage kortikosteroidpiller i korte perioder for at håndtere alvorlige astmasymptomer.
Biologics
Biologiske lægemidler er en nyere mulighed til behandling af svær astma. Disse genetisk manipulerede proteiner er målrettet mod specifikke stoffer i dit immunsystem, der forårsager betændelse. Biologiske lægemidler kan være en mulighed, hvis du har svær astma, der ikke er forbedret med inhalerede kortikosteroider, kortvirkende beta-agonister og andre standard astma-behandlinger.
To typer biologiske lægemidler er godkendt til behandling af svær astma:
- Omalizumab (Xolair) behandler astma forårsaget af allergi. Du får denne medicin som en injektion.
- Mepolizumab (Nucala), reslizumab (Cinqair) og benralizumab (Fasenra) behandler en svær form for astma kaldet eosinofil astma.
Allergimedicin
Hvis allergener som støv, pollen og mug udløser dine allergisymptomer, kan allergi skud hjælpe med at forhindre dem. Disse skud udsætter dig gradvist for større og større mængder af din allergi-trigger for at få dit immunsystem vant til det. Du får allergi-skud en gang om ugen i et par måneder og derefter svæve ned til en gang om måneden.
Bronkial termoplastik
Bronkial termoplastik er en type kirurgi, der bruges til behandling af svær astma, der ikke er forbedret med medicin. Den bruger varme til at reducere mængden af glat muskel inde i dine luftveje. Dette forhindrer, at dine luftveje strammes lige så meget, hvilket kan hjælpe med at skære ned på astmasymptomer.
Tal med din læge
Diskuter disse behandlingsmuligheder med din læge. Eventuelle ændringer i din behandlingsplan vil være baseret på, hvor alvorlige dine symptomer er, hvilke medicin du allerede har prøvet, og hvor godt de har fungeret.
Spørgsmål, du skal stille til din læge, inkluderer:
- Kunne jeg drage fordel af at tage en højere dosis af min nuværende medicin eller en anden medicin?
- Hvad er fordelene og risiciene ved den behandling, du anbefaler?
- Hvilke forbedringer skal jeg se fra min behandling?
- Hvad skal jeg gøre, hvis min astma ikke forbedres?
Se din læge for regelmæssige opfølgende besøg for at sikre dig, at din astmabehandling fungerer for dig; Hvis det lægemiddel, du er på, ikke længere fungerer, skal du planlægge en ny aftale for at foretage justeringer af din behandlingsplan. At finde den rigtige medicin eller kombination af medicin er den bedste måde at kontrollere dine symptomer og forbedre din livskvalitet.
