Oversigt
Eosinofil astma (EA) er en type alvorlig astma. Det er præget af høje niveauer af hvide blodlegemer.
Disse celler, kaldet eosinofiler, er en naturlig del af din krops immunsystem. De bekæmper infektioner og angriber invaderende bakterier. Hos mennesker med EA forårsager disse hvide blodlegemer imidlertid betændelse og hævelse i luftvejene og luftvejene. Jo højere niveauer af eosinofiler i blodet er, desto mere alvorlige kan symptomerne på astma være.
EA er sjælden. Det er ikke klart, hvor mange der har denne subtype af astma, men forskere mener, at ca. 5 procent af alle voksne med astma har EA.
Det er også svært at behandle og kan påvirke livskvaliteten. Genkendelse af symptomerne på denne type astma kan hjælpe dig og din læge til at se efter effektive behandlingsmuligheder, der kan reducere risikoen for komplikationer.
Hvad er symptomerne?
Symptomer på EA kan efterligne mange typiske astmasymptomer. Imidlertid forekommer nogle få mere sandsynligt hos personer med denne subtype af astma. Disse symptomer inkluderer:
- stakåndet
- hvæsen
- tæthed i brystet
- hoste
- forhindret luftstrøm
- kroniske symptomer på bihuleinfektioner, såsom snerpet næse, næsedrænering og en reduceret lugtesans
- nasale polypper
- eosinophilia eller højere end normale niveauer af eosinophils i blodet
Nogle af symptomerne på denne type astma ligner nærmere symptomerne ved kronisk lungeobstruktiv lidelse (KOL). At arbejde med din læge for at forstå dine symptomer og finde den rigtige diagnose kan hjælpe dig med at få en mere vellykket behandling.
Hvordan diagnosticeres det?
Hvis du er blevet diagnosticeret med astma, men ikke ser ud til at reagere godt på behandlingen, kan din læge formode, at du har en mindre almindelig undertype af astma. De vil sandsynligvis evaluere din tilstand og kigge efter yderligere tegn eller symptomer, der kan lede dem mod en diagnose.
I tilfælde af EA er det nemmeste trin at kontrollere dine niveauer af hvide blodlegemer. For dette vil din læge samle blod, sputum eller spyt og sende det til et laboratorium. Høje niveauer af eosinofiler kan bekræfte din læges mistanke om diagnose.
Ud over blodprøven kan din læge dog udføre en fysisk undersøgelse. Visse fysiske symptomer, såsom næse-polypper, kan bekræfte den mistænkte diagnose. Kombinationen af blodprøve og den fysiske undersøgelse kan være nok til, at din læge kan diagnosticere dig.
Hvordan behandles og styres det?
I USA har 1 ud af 12 personer astma. Da læger nu erkender, at astma er mere end en tilstand, er de klar over, at undertyperne har brug for specifikke behandlinger. Individuelle behandlinger for hver undertype kan hjælpe dig med at opnå det bedste resultat for tilstanden.
Traditionel astma-behandling involverer inhalerede kortikosteroider og en redningsinhalator. Folk med EA reagerer imidlertid ikke altid godt på inhalerede kortikosteroider. Højere doser kan også miste deres påvirkning, hvilket kræver en skifte til en helt ny behandling.
Derfor har læger til formål hurtigt at håndtere betændelsen forårsaget af EA og reducere sandsynligheden for fremtidig svær betændelse. Hvis betændelsen kan håndteres, kan symptomerne og bivirkningerne af denne type astma være mindre alvorlige.
De mest almindelige behandlinger af EA inkluderer følgende.
Kortikosteroider
Inhalerede kortikosteroider fungerer ikke for alle, så din læge ordinerer muligvis pilleversionen. Kortikosteroidpiller har flere bivirkninger og komplikationer end en inhalator, så sørg for at tale om dette med din læge.
Faktavirkende inhalatorer
Redningsinhalatorer ordineres ofte til personer med astma. De kan hjælpe mennesker med denne type astma, men de kan miste deres effektivitet over tid.
Leukotriene modifikatorer
Leukotriener er forbindelser i din krop, der slutter sig sammen med eosinofiler og forårsager betændelse. Leukotrien-modifikatorer bekæmper den inflammatoriske respons, som disse forbindelser forårsager i kroppen. Almindeligt ordinerede medicin i denne kategori inkluderer montelukast (Singulair), zileuton (Zyflo) og zafirlukast (Accolate).
Biologiske behandlinger
Disse medicin arbejder for at blokere kemikalierne i din krop, der forårsager betændelse og hævelse. De leveres med en injektion eller intravenøs (IV) dryp. Biologiske forskrifter til EA inkluderer omalizumab (Xolair) og mepolizumab (Nucala).
Komplikationer af EA
EA kan påvirke din livskvalitet, hvis du ikke behandler en opblussen hurtigt og konsekvent. Over tid kan betændelse og hævelse i luftvejene forårsage arv i væv og skade. Det kan forværre symptomerne, og behandlinger kan blive mindre effektive.
Mennesker med EA kan opleve komplikationer eller almindelige bivirkninger af tilstanden. Disse inkluderer:
- kroniske bihuleinfektioner
- infektion i det indre øre
- nasale polypper
- aspirinforværret luftvejssygdom (AERD), som er en type kronisk sygdom, der deler mange symptomer med EA
Derudover kan eosinofiler, de hvide blodlegemer, der forårsager denne type astma, angribe andre dele af din krop. Et fælles mål er din mave-tarmkanal (GI). Hvis dette sker, skal du søge behandling for resulterende symptomer.
Outlook til EA
Efterhånden som læger og forskere får en bedre forståelse af subtyperne af astma, vil behandlingerne blive bedre. Det betyder, at resultaterne også forbedres.
I mellemtiden er det vigtigt for mennesker med EA at få en diagnose og begynde at arbejde sammen med deres læger for at finde en behandling, der straks adresserer symptomer, når de opstår. Konsekvent behandling er nøglen til at reducere din risiko for komplikationer og til at finde behandlinger, der fungerer for dig.
Det er også vigtigt, at du træffer ekstra forholdsregler for at passe dig selv, hvis du har fået en diagnose af denne sjældne subtype af astma. At holde sig til din behandlingsplan er kun det første trin. Du skal også arbejde for at forblive fysisk sund og lytte til kroppens signaler om hvile. På den måde, når en opblussen opstår eller symptomerne forværres, er din krop bedre forberedt på at bekæmpe betændelsen og arbejde med medicin for at hjælpe dig med at komme hurtigere.
