Oversigt
Inde i den inderste del af hver tand er der et område kaldet pulp. Papirmassen indeholder blod, forsyning og nerver til tanden. Pulpitis er en tilstand, der forårsager smertefuld betændelse i massen. Det kan forekomme i en eller flere tænder og er forårsaget af bakterier, der invaderer tandens papirmasse, hvilket får den til at svulme op.
Der er to former for pulpitis: reversibel og irreversibel. Vendbar pulpitis henviser til tilfælde, hvor betændelsen er mild, og tandmassen forbliver sund nok til at redde. Irreversibel pulpitis opstår, når betændelse og andre symptomer, såsom smerter, er alvorlige, og pulpen ikke kan reddes.
Irreversibel pulpitis kan føre til en type infektion kaldet periapisk abscess. Denne infektion udvikler sig ved roden af tanden, hvor den får en lomme til pus til at dannes. Hvis den ikke behandles, kan denne infektion sprede sig til andre dele af kroppen, såsom bihuler, kæbe eller hjerne.
Hvad er symptomerne?
Begge typer pulpitis forårsager smerter, skønt smerten forårsaget af reversibel pulpitis kan være mildere og kun forekomme mens man spiser. Smerten forbundet med irreversibel pulpitis kan være mere alvorlig og forekomme i løbet af dagen og natten.
Andre symptomer på begge former for pulpitis inkluderer:
- betændelse
- følsomhed over for varm og kold mad
- følsomhed over for meget sød mad
Irreversibel pulpitis kan omfatte yderligere symptomer på infektion, såsom:
- kører feber
- hævede lymfeknuder
- dårlig ånde
- dårlig smag i munden
Hvad er årsagerne?
I en sund tand beskytter emaljen og dentinlag massen mod infektion. Pulpitis opstår, når disse beskyttende lag kompromitteres, hvilket tillader bakterier at komme ind i massen og forårsage hævelse. Papirmassen forbliver fanget inde i tandens vægge, så hævelsen forårsager tryk og smerter samt infektion.
Emaljen og dentinlagene kan blive beskadiget af flere tilstande, herunder:
- hulrum eller tandfald, hvilket forårsager erosion i tanden
- skade, såsom en påvirkning på tanden
- med en brudt tand, som udsætter massen
- gentagne traumer forårsaget af tandproblemer, såsom kæbejustering eller bruxisme (tandslibning)
Hvad er risikofaktorerne?
Alt, der øger risikoen for tandfald, såsom at bo i et område uden fluoreret vand eller have visse medicinske tilstande, såsom diabetes, kan øge risikoen for pulpitis.
Børn og ældre voksne kan også have en øget risiko, men dette bestemmes i vid udstrækning af kvaliteten af tandpleje og mundhygiejnevaner.
Livsstilsvaner kan også øge risikoen for pulpitis, herunder:
- dårlige mundhygiejnevaner, såsom ikke at børste tænder efter måltiderne og ikke at se en tandlæge til regelmæssig kontrol
- spiser en diæt med sukker, eller spiser mad og drikke, der fremmer tandbrydning, såsom raffinerede kulhydrater
- at have et erhverv eller hobby, der øger din risiko for påvirkning af munden, såsom boksning eller hockey
- kronisk bruxisme
Hvordan diagnosticeres det?
Pulpitis diagnosticeres typisk af en tandlæge. Din tandlæge undersøger dine tænder. De kan tage en eller flere røntgenstråler for at bestemme omfanget af tandfald og betændelse.
En følsomhedstest kan udføres for at se, om du oplever smerter eller ubehag, når tanden kommer i kontakt med varme, kulde eller søde stimuli. Omfanget og varigheden af din reaktion på stimuli kan hjælpe din tandlæge med at beslutte, om hele eller kun en del af massen er blevet påvirket.
En yderligere test af tandhane, der bruger et let, stumt instrument til forsigtigt at tappe på den berørte tand, kan hjælpe din tandlæge med at bestemme omfanget af betændelsen.
Din tandlæge kan også analysere, hvor meget af tandens papirmasse, der er beskadiget med en elektrisk massetester. Dette værktøj leverer en lille, elektrisk ladning til tandens papirmasse. Hvis du er i stand til at føle denne ladning, betragtes din tands masse stadig som levedygtig, og pulpitis er sandsynligvis reversibel.
Hvordan behandles det?
Behandlingsmetoder varierer afhængigt af om din pulpitis er reversibel eller irreversibel.
Hvis du har reversibel pulpitis, bør behandling af årsagen til betændelsen løse dine symptomer. Hvis du for eksempel har et hulrum, bør du fjerne din smerte ved at fjerne det forfaldne område og gendanne det med en fyldning.
Hvis du har irreversibel pulpitis, kan din tandlæge anbefale dig at se en specialist, f.eks. En endodontist. Hvis det er muligt, kan din tand gemmes gennem en procedure, der kaldes en pulpektomi. Dette er den første del af en rodkanal. Under en pulpektomi fjernes massen, men resten af tanden efterlades intakt. Efter at massen er fjernet, desinficeres, hules området inde i tanden, fyldes og forsegles.
I nogle tilfælde skal hele tanden fjernes. Dette er kendt som en tandekstraktion. Tandekstraktion kan anbefales, hvis din tand er død og ikke kan gemmes.
Efter en pulpektomi eller tandekstraktion, fortæl din kirurg, hvis du oplever nogle af disse symptomer:
- alvorlig smerte eller smerter, der intensiveres
- hævelse inden i eller uden for munden
- følelser af pres
- en gentagelse eller fortsættelse af dine originale symptomer
Smertehåndtering
Smertehåndtering, både før og efter behandlingen, udføres normalt med ikke-steroide antiinflammatoriske (NSAID) lægemidler. Disse giver lindring af smerter og betændelse.
Tal med din tandlæge om mærket NSAID og dosis, der passer til dig. Hvis du har brug for rodkanal eller tandekstraktion, kan din kirurg ordinere stærkere smertemedicin.
Forebyggelse
Pulpitis kan ofte undgås ved at praktisere god mundhygiejne og regelmæssigt besøge en tandlæge. Reduktion eller eliminering af slik, såsom sukkerholdige colas, kage og slik, kan også hjælpe.
Hvis du har bruxisme, kan en tandbeskyttelse hjælpe med at beskytte dine tænder.
Outlook
Kontakt din tandlæge, hvis du bemærker nogen smerter i munden. Hvis du har pulpitis, kan behandling af det tidligt hjælpe med at forhindre irreversibel pulpitis. Vendbar pulpitis behandles ved at fjerne hulrummet og fylde tanden. En rodkanal eller tandekstraktion kan anvendes til irreversibel pulpitis.
