Hvad er anaplastisk kræft i skjoldbruskkirtlen?
Din skjoldbruskkirtel er en sommerfuglformet kirtel i den nedre forreste del af din hals. De hormoner, den fremstiller, bæres overalt i din krop for at hjælpe med at regulere varme og energi.
Anaplastisk kræft i skjoldbruskkirtlen er en af fire typer af kræft i skjoldbruskkirtlen. Det er meget sjældent: American Thyroid Association bemærker, at denne type repræsenterer mindre end 2 procent af alle tilfælde af kræft i skjoldbruskkirtlen. Det metastaserer eller spreder sig hurtigt til andre organer. Det er en af de mest aggressive kræftformer hos mennesker.
Hvad er symptomerne?
Anaplastisk kræft i skjoldbruskkirtlen vokser hurtigt. Dette betyder, at symptomer kun kan udvikle sig i løbet af få uger. Nogle af de første symptomer, du muligvis bemærker, er:
- en klump eller knude i nakken
- besvær med at sluge mad eller piller
- tryk og åndenød, når du ligger på ryggen
Efterhånden som kræften vokser, kan du også bemærke:
- hæshed
- en synlig, hård masse i den nedre forreste del af din hals
- forstørrede lymfeknuder
- hoste, med eller uden blod
- vanskelig eller høj vejrtrækning på grund af en begrænset luftvej eller luftpinde
Hvad forårsager anaplastisk kræft i skjoldbruskkirtlen?
Forskere er ikke sikre på den nøjagtige årsag til anaplastisk kræft i skjoldbruskkirtlen. Det kan være mutation af en anden, mindre aggressiv form for kræft i skjoldbruskkirtlen. Det kan også være resultatet af en række genetiske mutationer, skønt ingen er sikker på, hvorfor disse mutationer sker. Det ser dog ikke ud til at løbe i familier.
Visse ting kan øge din risiko for at udvikle anaplastisk kræft i skjoldbruskkirtlen, herunder:
- at være 60 år eller ældre
- at have en struma
- tidligere stråleeksponering for brystet eller nakken
Hvordan diagnosticeres det?
Under en fysisk undersøgelse vil din læge føle din hals. Hvis de føler en klump, der kan være en tumor, vil de sandsynligvis henvise dig til en endokrinolog eller onkolog for yderligere evaluering.
For at afgøre, om tumoren er kræft, skal du foretage en biopsi. Dette indebærer at tage en lille vævsprøve fra tumoren ved hjælp af fin nålaspiration eller kernebiopsi og undersøge den for tegn på kræft.
Hvis tumoren viser sig at være kræft, er det næste trin at finde ud af, hvor avanceret kræften er. Anaplastisk kræft i skjoldbruskkirtlen vokser meget hurtigt, så den diagnosticeres næsten altid på et mere avanceret stadium.
Billeddannelsestests, såsom en CT-scanning af din nakke og bryst, giver din læge en bedre idé om, hvor stor tumoren er. Disse billeder viser også, hvor langt kræften har spredt sig.
I nogle tilfælde bruger din læge muligvis også et fleksibelt laryngoskop. Dette er et langt, fleksibelt rør med et kamera i slutningen, der kan hjælpe din læge med at bestemme, om tumoren påvirker dine stemmebånd.
Anaplastisk kræft i skjoldbruskkirtlen er kræft i trin 4. Denne fase er yderligere opdelt som følger:
- Fase 4A betyder, at kræften kun findes i din skjoldbruskkirtel.
- Fase 4B betyder, at kræften har spredt sig i væv omkring skjoldbruskkirtlen og muligvis lymfeknuder.
- Fase 4C betyder, at kræften har spredt sig til fjerne steder, såsom lungerne, knoglerne eller hjernen og muligvis lymfeknuder.
Hvordan behandles det?
Anaplastisk kræft i skjoldbruskkirtlen kræver øjeblikkelig behandling, da den spreder sig hurtigt. For omkring halvdelen af mennesker, der får en diagnose, er kræften allerede spredt til andre organer. I disse tilfælde fokuserer behandlingerne på at bremse dens progression og holde dig så behagelig som muligt.
I modsætning til nogle andre typer af skjoldbruskkirtelkræft reagerer anaplastisk kræft i skjoldbruskkirtlen ikke på radiojodterapi eller skjoldbruskkirtelstimulerende hormonsuppression med thyroxin.
Din læge vil diskutere med dig alle de tilgængelige behandlingsmuligheder. De kan hjælpe dig med at vælge en der passer bedst til både din tilstand og dine personlige præferencer.
Kirurgi
Din læge kan muligvis referere til din kræft som værende "resektabel." Dette betyder, at det kan fjernes kirurgisk. Hvis din kræft ikke kan behandles, betyder det, at den har invaderet strukturer i nærheden og ikke kan fjernes helt med operation. Anaplastisk kræft i skjoldbruskkirtlen er normalt ikke omsættelig.
Andre operationer er lindrende. Dette betyder, at de er designet til at forbedre din livskvalitet i stedet for at behandle kræft.
For eksempel, hvis du har problemer med at trække vejret, kan din læge muligvis foreslå en trakeostomi. Dette indebærer at indsætte et rør i din hud, under svulsten. Du indånder gennem røret og vil være i stand til at tale ved at placere din finger over lufthullet. For at undgå infektion eller blokering skal røret fjernes og rengøres et par gange hver dag.
Hvis du har problemer med at spise og sluge, kan du få et føderør indsat gennem huden i væggen i din mave eller tarm.
Stråling og kemoterapi
Kemoterapi alene er ikke særlig effektiv mod denne type kræft. Det er dog undertiden mere effektivt, når det kombineres med strålebehandling. Stråling er rettet mod tumorcellerne for at skrumpe tumoren eller forsinke dens vækst. Det udføres typisk fem dage om ugen i fire til seks uger.
Stråling kan også bruges efter operation. Denne kombination kan hjælpe med at forbedre den overordnede udsigt for mennesker med anaplastisk kræft i skjoldbruskkirtlen i fase 4A eller 4B.
Kliniske forsøg
Ved at deltage i et klinisk forsøg kan du muligvis få adgang til undersøgelsesmedicin eller behandlinger, der ellers ikke er tilgængelige. Du vil også hjælpe forskere med at lære mere om anaplastisk kræft i skjoldbruskkirtlen i håb om at udvikle mere effektive behandlinger til det. Du kan søge efter relevante kliniske forsøg i USA her.
Find ud af mere om kliniske forsøg, og hvad du kan forvente i hver fase.
Tal med din læge
Med anaplastisk kræft i skjoldbruskkirtlen er tiden essensen. Når du har fået en diagnose, skal du arbejde tæt sammen med din læge for at tage afgørende beslutninger og starte behandlingen. Hvis din læge ikke er bekendt med anaplastisk kræft i skjoldbruskkirtlen, bed om en henvisning til en der er. Må ikke føle dig utilpas med at få en anden udtalelse fra en anden læge også.
Her er et par andre ting, du skal diskutere med din læge så hurtigt som muligt:
- behandlingsmål
- kliniske forsøg, som du muligvis kan kvalificere dig til
- direktiver om medicinsk forskud og levende testamenter
- palliativ og hospice-pleje
Du ønsker måske også tale med en juridisk ekspert om:
- Fuldmagt
- medicinsk surrogati
- økonomisk planlægning, testamenter og trusts
Håndtering af anaplastisk kræft i skjoldbruskkirtlen
At lære, at du har anaplastisk kræft i skjoldbruskkirtlen, kan være overvældende. Hvis du ikke er sikker på, hvor du skal dreje, eller hvordan du tager det næste skridt, skal du overveje disse supportkilder:
- Thyroid Cancer Survivors 'Association. Denne organisation opretholder en anaplastisk e-mail-supportgruppe til kræft i skjoldbruskkirtlen. Du kan også søge efter en lokal supportgruppe for skjoldbruskkirtelkræft eller finde person-til-person-støtte.
- American Cancer Society. American Cancer Society har en søgbar database med supportprogrammer og tjenester.
- CancerCare. Denne nonprofit tilbyder rådgivning, økonomisk assistance og uddannelsesressourcer.
Hvis du holder af en person, der har anaplastisk skjoldbruskkirtel, undervurder ikke dine behov som en plejeperson. Her er 10 ting, der kan hjælpe dig med at tage sig af både dig og din elskede.
Foreslåede læsninger
- "Når åndedrættet bliver luft" er en Pulitzer-pris finalist skrevet af en neurokirurg, der fik en diagnose af lungekræft i trin 4. Den beskriver hans oplevelse som både en læge og en patient, der lever med en terminal sygdom.
- "Dancing with Elephants" kombinerer interviews med medicinske eksperter, mindfulness-tip og humor for at hjælpe mennesker med alvorlige sygdomme til at leve glædeligt og forsætligt.
- ”Livet efter diagnosen” er skrevet af en læge, der er specialiseret i palliativ pleje. Det giver praktisk information om alt fra kompleks medicinsk jargon til vanskelige behandlingsbeslutninger for mennesker, der lever med terminale sygdomme og deres plejere.
Hvad er udsigterne?
Anaplastisk kræft i skjoldbruskkirtlen er meget aggressiv. Selv med tidligere påvisning fortsætter de fleste med at udvikle metastatisk sygdom. Ifølge Columbia University er den fem-årige overlevelsesrate under 5 procent.
Men fordi det er så aggressivt, er anaplastisk kræft i skjoldbruskkirtlen også genstand for en masse innovative undersøgelser. Det kan være værd at søge åbne kliniske forsøg. Din læge kan hjælpe dig med at lede efter en i dit område.
Din læge kan også arbejde sammen med dig for at komme med en behandlingsplan, der enten bremser kræftens udvikling eller minimerer dine symptomer. Endelig skal du ikke tøve med at fortælle det til din læge, hvis du har lyst til, at du har brug for yderligere støtte. De vil sandsynligvis være i stand til at guide dig med lokale ressourcer, der kan hjælpe.
