Oversigt
Commotio cordis er en ofte dødelig skade, der opstår, når du bliver ramt i brystet, og at påvirkningen udløser en dramatisk ændring i hjerterytmen. Slaget kan komme fra en genstand, som en baseball eller hockeypuck, og kan muligvis ikke virke særlig alvorlig i øjeblikket.
Commotio cordis påvirker oftest mandlige teenatleter. Uden øjeblikkelig behandling kan denne tilstand forårsage uventet hjertedød.
Umiddelbar førstehjælpsbehandling med hjerte-lungeredning (CPR) og hjertedefibrillering med en automatisk ekstern defibrillator (AED) kan muligvis genoprette hjertets sunde rytme og redde et liv.
Symptomerne på commotio cordis
Efter at have været ramt i brystet, kan en person med commotio cordis snuble fremad og miste bevidstheden. Skaden viser ikke noget udadvendt traume i brystet. Der kan muligvis ikke være et blå mærke eller nogen indikation af et alvorligt slag.
Du kan muligvis ikke registrere en puls efter skaden. Det enkelte hit i brystet er ophørt med at trække vejret.
Hvad er årsagerne?
Bare det at blive ramt i brystet er ikke nok til at forårsage commotio cordis. Tidspunktet for slag skal være på et præcist øjeblik under en hjerteslag og ramme et område nær midten af hjertets venstre ventrikel. Den venstre ventrikel er hjertets nederste venstre kammer.
Dette kan udløse ventrikulær takykardi. Ventrikulær takykardi henviser til en hurtig, uregelmæssig bankning af hjertet i de nederste kamre. Dette er en alvorlig tilstand. Den samme type kontakt til brystet et øjeblik senere eller en tomme til den ene side kan være andet end ufarlig kontakt.
Nogle af de vigtigste årsager til commotio cordis inkluderer at blive ramt af en:
- baseball
- lacrosse bold
- Hockey puck
- hockeystav
Hvad sætter dig i fare?
At spille enhver sport, hvor du er i fare for stump traumer i brystet, øger dine chancer for commotio cordis. Nogle af de sportsgrene, der mest sandsynligt resulterer i commotio cordis, inkluderer:
- baseball
- softball
- lacrosse
- cricket
- hockey
Mennesker, der deltager i kampsport med fuld kontakt, er også i højere risiko.
Diagnostiserede tilfælde af commotio cordis er usædvanlige. Der er kun ca. 10 til 20 begivenheder hvert år i USA. Flere tilfælde kan forekomme årligt, men rapporteres ikke som commotio cordis på grund af dårlig offentlig forståelse af tilstanden. Denne tilstand ses hyppigst hos mænd mellem 8 og 18 år.
Hvordan man behandler
Hvis du har mistanke om commotio cordis, er hurtig behandling afgørende. For hvert minut, der går efter at have mistet bevidstheden, falder overlevelsesraten med 10 procent. At behandle:
- Udfør HLR med det samme.
- Korrekt brug af en AED kan også hjælpe med at genskabe hjertet til en sund rytme.
- Lad nogen, der ikke udfører HLR, ringe til en ambulance. Hvis der ikke er nogen andre til rådighed for at ringe til en ambulance, skal du ringe til dine lokale alarmtjenester, mens du udfører HLR, eller fortsætte HLR, indtil du er i stand til at signalere for nogen at hjælpe.
CPR- og AED-brug bør fortsætte, indtil en ambulance ankommer, medmindre personen er genvundet og ser ud til at være stabil.
En person med commotio cordis, der overlever, skal indlægges og observeres i et par dage, afhængigt af deres bedring og generelle helbred. Antarrytmiske medicin kan administreres for at hjælpe med at holde hjertet i en stabil, sund rytme.
Hvis hjertet banker normalt, og der ikke er andre sundhedsmæssige problemer, kan personen blive frigivet for at genoptage normale aktiviteter. Opfølgningsaftaler med en kardiolog kan anbefales til periodisk kontrol af hjertets rytme og funktion.
Komplikationer af commotio cordis
Vellykket behandling og bedring fra commotio cordis kan ikke medføre yderligere hjerteproblemer. Du har dog muligvis brug for et elektrokardiogram for at kontrollere dit hjerte for eventuelle rytmeforstyrrelser og en læges godkendelse, før du bliver klar til at spille sport igen.
Fortsatte unormale hjerterytmer (arytmier) kan kræve medicin og muligvis en pacemaker. Du rådes muligvis mod kontaktsport eller aktiviteter, hvor brysttraume er muligt.
Arytmier er normalt et resultat af hjertesygdomme, såsom:
- koronararteriesygdom
- et hjerteanfald
- et strukturelt problem med hjertet
- en ubalance af elektrolytter, såsom kalium og natrium
Sådan forhindres det
Selvom det kan være umuligt at forhindre skader på brystet i sport eller under andre omstændigheder, såsom bilulykker, er der skridt, der kan tages for at reducere komplikationer fra commotio cordis, herunder tab af liv.
Blandt de vigtige skridt, som ungdomslag eller ligaer kan tage for at bekæmpe commotio cordis, inkluderer:
- har en atletisk træner til stede ved praksis og spil
- Sørg for, at en AED er tilgængelig på alle atletiske faciliteter, og at trænere og andre involverede ved, hvordan man let får adgang til det
- uddanne trænere, trænere, forældre og atleter om, hvordan man genkender commotio cordis symptomer, udfører CPR og bruger en AED
Bestræbelser på at reducere sandsynligheden for selve brystskaden inkluderer:
- Sørg for at puder og andet beskyttelsesudstyr bæres korrekt og konsekvent
- lærer atleter, hvordan man undgår at blive ramt af en bold, puck eller andet redskab, der kan forårsage denne skade
- undgå styrke og vægtforskelle mellem atleter når det er muligt
- ved hjælp af sikkerhedsbaseballer og hockeypucks
Outlook
Commotio cordis er en farlig tilstand. Hvis du har et barn, der spiller en sport, hvor en brystskade er mulig, skal du sørge for, at der findes beskyttelsesudstyr, og at den involverede skole eller liga har en AED og trænet brugere til rådighed til enhver tid.
Hurtig indgriben kan redde livet for en person, der oplever commotio cordis.
