Om HIV-test
HIV er en virus, der angriber immunsystemet. Hvis HIV-infektion ikke behandles, kan en person udvikle AIDS, som er en langvarig og ofte dødelig tilstand. HIV spredes gennem vaginal, oral eller anal seksuel kontakt. Det spredes også gennem blod, blodfaktorprodukter, brug af injektionsmedicin og modermælk.
For at teste for HIV kan der udføres en række blodscreeninger, inklusive en, der kaldes ELISA-testen. Læs videre for at lære, hvordan disse test udføres, hvad man kan forvente under testene, og hvad resultaterne kan betyde.
Hvad er ELISA-testen og HIV-differentieringsassayet?
Det enzymbundne immunosorbentassay (ELISA), også kendt som et enzymimmunoassay (EIA), detekterer HIV-antistoffer og antigener i blodet.
Antistoffer er proteiner produceret af immunsystemet, som hjælper din krop med at bekæmpe sygdom. Immunsystemet producerer antistofferne som respons på tilstedeværelsen af fremmede stoffer, såsom vira. I modsætning hertil er antigener ethvert fremmed stof i kroppen, der får immunsystemet til at reagere.
ELISA-testen er typisk den første test bestilt af en sundhedsudbyder. I tilfælde af et positivt resultat fra denne test blev ELISA-testen tidligere fulgt af en test kaldet en Western blot for at bekræfte diagnosen. Western blot anvendes imidlertid ikke længere, og i dag efterfølges ELISA-testen af en HIV-differentieringsassay for at bekræfte HIV-infektion. Udbyderen kan også bestille en HIV-genetisk materiale-påvisningstest.
Hvornår anbefales ELISA-testen?
ELISA-testen anbefales, hvis en person er blevet udsat for HIV eller er i fare for at blive smittet med HIV. Dem, der er i fare for at blive smittet med hiv, inkluderer:
- mennesker, der bruger intravenøst (IV) medicin
- mennesker, der har sex uden kondom, især med en person, der har HIV eller en ukendt HIV-status
- mennesker, der har haft seksuelt overførte sygdomme (kønssygdomme)
- mennesker, der havde blodtransfusioner eller injektioner af blodkoagulationsfaktor før 1985
Folk kan vælge at få testen udført, hvis de er usikre på deres HIV-status, selvom de ikke er i en højrisikogruppe. For mennesker, der deltager i højrisiko-adfærd, såsom IV stofbrug eller sex uden kondom, er det en god ide at blive testet regelmæssigt. Og Centers for Disease Control and Prevention (CDC) anbefaler, at alle voksne testes mindst én gang for HIV.
Hvordan forbereder jeg mig til testene?
Der er ingen grund til at forberede sig på en ELISA-test eller en differentieringsassay. Disse tests udføres ved hjælp af en blodprøve, og det tager meget lidt tid at give en blodprøve. For at få testresultaterne kan det dog tage flere dage og i nogle tilfælde uger.
Mennesker med en frygt for nåle eller som besvimer ved synet af blod skal sørge for at fortælle det til sundhedsudbyderen såvel som laboratoriet. Disse klinikere kan tage forholdsregler for at hjælpe med at sikre sikkerhed i tilfælde af, at personen besvimer.
Hvad sker der under testen?
Før testen vil en sundhedsudbyder forklare proceduren. Den person, der har testen, skal sandsynligvis underskrive en samtykkeformular.
For at hjælpe med at forhindre problemer under testen skal personen være sikker på at fortælle det til sundhedsudbyderen, hvis:
- de har haft problemer med at give blod i fortiden
- de mærker let
- de har en blødningsforstyrrelse, såsom hæmofili
- de tager antikoagulerende medicin (blodfortyndere)
Under testen
Proceduren for at få en blodprøve er den samme for begge test. En læge vil:
- rens hudstedet, hvor de planlægger at trække blod
- påfør en turnetquet eller elastisk bånd rundt om armen for at få venerne til at kvæle med blod
- anbring en nål i en af venerne og træk en lille blodprøve ind i et rør
- Fjern nålen og påfør en bandage
For at mindske yderligere blødning kan personen efter testen blive bedt om at løfte eller bøje armen for at reducere blodgennemstrømningen.
Det er ikke smertefuldt at give en blodprøve, selvom personen kan føle en brodder eller en stikkende fornemmelse, når nålen går i deres blodåre. Deres arm kan smule let efter proceduren.
Test af blodet
Til ELISA-testen sendes blodprøven til et laboratorium til analyse. En laboratoriet vil tilføje prøven til en enhed, der indeholder HIV-antigen og anti-HIV-antistoffer.
En automatiseret proces tilføjer et enzym til enheden. Enzymet hjælper med at fremskynde kemiske reaktioner. Derefter overvåges reaktionen af blodet og antigenet. Hvis blodet indeholder antistoffer mod HIV eller antigener af HIV, vil det binde med antigenet eller antistoffet i enheden. Hvis denne binding opdages, kan personen have HIV.
Differentieringsassayet er meget ens, men i stedet for en automatiseret maskine kan enheden håndteres af en labtekniker. De specifikke antistoffer og antigener i blodet adskilles og identificeres i en anden immunoassay-enhed.
Er der nogen risici?
Disse test er meget sikre, men sjældne komplikationer kan forekomme. For eksempel kan personen:
- føler sig fyrede eller svage, især hvis de er bange for nåle eller blod
- få en infektion på stedet for nålindføring
- udvikle et blå mærke på punkteringsstedet
- har problemer med at stoppe blødningen
Personen skal straks kontakte deres sundhedsudbyder, hvis de oplever nogen af disse komplikationer.
Hvad betyder testresultaterne?
Hvis en person tester positivt for HIV på ELISA-testen, kan den have HIV. Der kan dog være falske positiver med ELISA-testen. Dette betyder, at testresultater indikerer, at personen har HIV, når de faktisk ikke gør det. F.eks. Kan have visse tilstande, såsom Lyme-sygdom, syfilis eller lupus, give en falsk positiv for HIV i en ELISA-test.
Af denne grund udføres der efter en positiv ELISA-test mere sofistikerede tests for at bekræfte, om personen har HIV. Disse tests inkluderer differentieringsassay og en test kaldet nucleic acid test (NAT). Hvis personen tester positivt for HIV med en af disse tests, har han sandsynligvis HIV.
Nogle gange vises HIV ikke på ELISA-testen, selvom en person er inficeret. Dette kan ske, hvis nogen er i de tidlige stadier af infektionen, og deres krop ikke har produceret nok antistoffer (som respons på virussen) til testene til at opdage. Denne tidlige fase af HIV-infektion, hvor en person har HIV, men tester negativ for den, er kendt som "vinduesperioden."
Ifølge CDC er en persons vinduesperiode normalt mellem tre og 12 uger. I sjældne tilfælde kan nogle mennesker dog tage så lang tid som seks måneder at udvikle antistoffer.
Efter testen
Selvom både ELISA-testen og differentieringstesten er enkel og ligetil, kan det at vente på resultaterne skabe angst. I mange tilfælde er en person nødt til at tale med nogen enten personligt eller over telefonen for at modtage deres resultater, uanset om de er positive eller negative. Et positivt testresultat kan udløse stærke følelser. Om nødvendigt kan personens sundhedsudbyder henvise dem til rådgivning eller HIV-støttegrupper.
Selvom HIV er meget alvorligt, er det vigtigt at huske på, at der i dag findes medicin, der kan hjælpe med at forhindre, at HIV-infektion udvikler sig til AIDS. Det er muligt for nogen med HIV at leve et langt og fuldt liv. Og jo tidligere en person lærer deres HIV-status, jo tidligere kan de begynde behandling for at forhindre sundhedsmæssige komplikationer eller overførsel af infektionen til andre.
