Oversigt
En kronisk hoste, der bliver værre, kan være et tidligt symptom på lungekræft. Hvis din hoste er generende og har hængt på, er det en god ide at se en læge.
Hoste er en af de mest almindelige grunde til, at folk ser en læge. Mens de fleste hoste har godartede årsager, kan en alvorlig hoste, der vedvarer, indikere en mere alvorlig underliggende tilstand.
Hvis lungekræft er involveret i hoste, jo tidligere det er opdaget, jo bedre er resultatet. Ofte har tidlig lungekræft ingen mærkbare symptomer, så det diagnosticeres normalt på et avanceret stadium, hvor det er sværere at behandle.
Ikke alle med tidlig lungekræft har hoste. Lungekræftalliansen siger, at omkring 50 procent af mennesker har en hoste i det tidlige stadium af lungekræft, inden kræftcellerne har spredt sig til andre dele af kroppen.
En undersøgelse fra 2017 rapporterer, at omkring 57 procent af mennesker med lungekræft har en hoste. Ved lungekræft i sent stadium er procentdelen højere. Ifølge en rapport fra 2018 har op til 90 procent af mennesker med avanceret lungekræft en hoste.
Enhver type lungekræft kan være forbundet med en hoste. Men nogle former for lungekræft har oftere en hoste som symptom, fordi kræftcellerne hindrer luftvejene i dine lunger. Squamøs cellekarcinom og småcelle udifferentierede lungekræft er mere sandsynligt forbundet med en hoste.
Hvordan ved jeg, om det er lungekræft?
Der er ingen enkel måde at fortælle, om lungekræft er årsagen til din hoste. Din hoste kan være godartet eller kan være forbundet med et hvilket som helst antal underliggende sygdomme. Læger bruger professionelle retningslinjer til diagnosticering og behandling af hoste.
Din læge vil spørge, om din medicinske historie og rygerehistorik begynder at bestemme hostens årsag. De vil spørge om andre ledsagende symptomer, såsom feber, forkølelse, træthed, åndenød, heshed, brystsmerter eller vægttab. De vil også gerne vide, hvornår din hoste begyndte, om det er værre om natten, og hvornår det blev værre eller udviklet nye funktioner.
Hvis lægen mistænker lungekræft, bestiller de screening og andre test for at bekræfte en diagnose.
En undersøgelse fra 2005, der undersøgte symptomerne på britiske lungekræftpatienter på tidspunktet for deres diagnose, fandt, at der udover cigaretrygning var syv almindelige symptomer forbundet med lungekræft ved diagnosen:
- spytte blod op (hæmoptyse)
- vægttab
- mistet appetiten
- åndedrætsbesvær (dyspnø)
- brystsmerter
- hoste
- træthed
De stærkeste forbindelser med lungekræft udover rygning var:
- spytte blod op
- åndedrætsbesvær
- unormale vejrtrækningsmønstre
Andre årsager til hoste
Hoste, både akutte og kroniske, kan have mange årsager. En akut hoste defineres som at vare mindre end tre uger. En kronisk hoste er en, der varer mere end otte uger.
De mest almindelige årsager til en akut hoste er øvre luftvejsinfektioner og akut bronkitis. En undersøgelse fandt, at disse var ansvarlige for mere end 60 procent af de diagnosticerede akutte hoste.
De mest almindelige årsager til en kronisk hoste er:
- postnasal dryp
- astma
- acid reflux (gastroøsofageal reflux sygdom eller GERD)
- infektioner
- blodtryksmedicin (ACE-hæmmere)
- kronisk bronkitis
- kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL)
- obstruktiv søvnapnø
- kronisk snorken
- kronisk mandelforstørrelse
- emfysem
Andre mindre almindelige årsager inkluderer bronchiale sygdomme, cystisk fibrose, kighoste, lungebetændelse og hjertesvigt.
Andre symptomer på lungekræft
At have en vedvarende hoste er et af de tidlige symptomer på lungekræft, inden kræften har spredt sig (metastaseret) ud over dine lunger. Cirka halvdelen af personer med tidlig lungekræft har en kronisk hoste.
I en undersøgelse var hoste af blod den stærkeste prediktor for lungekræft, men færre end 5 procent af mennesker rapporterede det som et tidligt symptom.
Andre symptomer på lungekræft inkluderer:
- ændringer i din hostes intensitet eller produktion af slim
- stigende åndenød (dyspnø)
- smerter i brystet, skuldrene eller ryggen
- hvæsen
- træthed
- heshed eller andre ændringer i din stemme
- lungebetændelse eller andre tilbagevendende lungeproblemer
- vægttab
Når kræftcellerne er metastaseret til andre dele af din krop, kan du have andre symptomer. De mest almindelige steder, hvor lungekræft spreder sig, er andre områder i dine lunger, lymfeknuder, knogler, hjerne, lever og binyrerne.
Symptomer på metastaseret lungekræft inkluderer:
- knoglesmerter eller ledssmerter
- hovedpine, hvis din hjerne er inficeret
- hævelse i din hals eller ansigt
- mistet appetiten
- svaghed og træthed
Du kan have andre symptomer, afhængigt af det organ, hvor kræften har spredt sig.
Søger hjælp til din hoste
Hvis du er bekymret for en dvælende hoste, skal du kontakte en læge for at diskutere mulige årsager og behandling. Hvis du hoster blod, skal du straks kontakte en læge.
Hvis der er mistanke om lungekræft på grund af dine symptomer eller din lungekræftrisiko, er der mange tests, som din læge kan bestille for at afgøre, om det er kræft eller noget andet. Diagnostiske test inkluderer:
- røntgenstråler i brystet eller en CT-scanning
- analyse af din sputum for at lede efter kræftceller
- biopsi, herunder en bronkoskopi eller nålbiopsi
Håndtering af din hoste
Afhængig af fasen af din lungekræft og dit generelle helbred, kan du muligvis have en operation for at fjerne den kræftformede lungetumor. Du kan også have kemoterapi, stråling eller andre behandlinger for at lindre smerter og dræbe kræftcellerne.
Men nogle gange lindrer disse behandlinger muligvis ikke din hoste. I nogle tilfælde kan en hoste være en bivirkning af lungekræftbehandlingen.
En kronisk hoste med lungekræft kan være udmattende. Det kan forårsage hovedpine, svimmelhed, sved, tab af appetit og søvntab. Konventionelle behandlinger er medikamenter til at undertrykke hoste og lindre smerter.
En undersøgelse fra 2017 bemærkede, at hoste ofte er et underbehandlet symptom på lungekræft. For at afhjælpe situationen opdaterede denne undersøgelse retningslinjerne for American College of Chest Physicians (CHEST) for at give lægerne en bestemt trin for trin til håndtering af hoste med lungekræft.
Undersøgelsesanbefalingerne inkluderer:
- identifikation og behandling af alle sameksisterende tilstande, der er forbundet med din hoste
- hosteundertrykkelsesøvelser
- endobronchial-brachytherapy, en ny behandling, der fokuserer højdosisstråling på tumorer
- brug af demulcenter, stoffer, der belægger og lindrer slimhinder
- brug af opiater, når andre retsmidler er mislykkedes
- brug af andre lægemidler, såsom levodropropizin, moguisteine, levocloperastin eller natriumcromoglycat
- anvendelse af lokalbedøvelsesmidler, såsom lidocaine / bupivacaine eller benzonatat
- deltagelse i randomiserede kontrollerede forsøg med nye lægemidler, der kan hjælpe med at kontrollere en hoste, såsom diazepam, gabapentin, carbamazepin, baclofen, amitriptyline og thalidomid
Udsigterne
Hvis du har en langvarig kronisk hoste, skal du kontakte din læge for at finde ud af årsagen og mulige behandlinger. Jo tidligere lungekræft detekteres, jo bedre er dine chancer for bedring. Der er endnu ingen botemidler til metastaseret lungekræft, så tidlig diagnose er nøglen.
