Oversigt
Hepatitis C er en virusinfektion, der angriber leveren. Infektion med hepatitis C kan føre til alvorlig leversygdom, herunder skrumpelever og kræft. Hepatitis C-virus (HCV) overføres ved udsættelse for blod eller andre kropsvæsker, der indeholder HCV.
Cirka 3,5 millioner amerikanere har kronisk hepatitis C. Cirka 19.000 af disse mennesker dør hvert år af skrumpelever eller leverkræft.
Heldigvis har de seneste fremskridt i kampen mod denne virus ændret udsigterne for mennesker med HCV. Nye lægemidler har omdannet sygdommen fra en, der i bedste fald kan kontrolleres til en, der kan helbredes for de fleste mennesker, der har den.
Imidlertid er en ulempe med disse succesrige lægemiddeludviklingsbestræbelser deres heftige behandlingsomkostninger. Læs videre for at lære, hvor meget disse behandlinger kan koste, hvad der gør dem så dyre, og hvordan din behandling af HCV kan være mere overkommelig.
Nye livreddende medicin
For et par år siden var kurfrekvensen for de bedst fungerende HCV-lægemidler - interferoner og ribavirin - omkring 60 procent. De fleste af disse medicin skulle gives med injektion. Næsten alle af dem havde bivirkninger så alvorlige, at nogle mennesker opgav behandlingen.
De nyere tilgængelige lægemidler i dag helbreder op til 99 procent af mennesker, der tager dem, afhængigt af typen af HCV-infektion og eksponering for behandling.
Disse nye lægemidler kaldes direktevirkende antivirale midler (DAA'er). US Food and Drug Administration (FDA) godkendte den første af disse medicin til HCV-behandling i 2011. Flere flere medicin er blevet godkendt siden den tid.
De fleste af disse individuelle lægemidler er effektive til specifikke stammer eller genotyper af HCV. Nogle nyere kombinationsmediciner, der indeholder to eller flere lægemidler, fungerer dog efter alle genotyper.
DAA'er kan bruges alene eller, meget ofte, i kombination med andre lægemidler. De fleste fås i pilleform. Disse piller har typisk langt færre bivirkninger end tidligere behandlingsmuligheder.
Hvorfor de høje omkostninger?
På dette tidspunkt er der en kort liste over blockbuster HCV-medicin. Fordi FDA først for nylig godkendte disse stoffer, har de virksomheder, der fremstiller dem, markedseksklusivitet. Det betyder, at kun disse virksomheder kan markedsføre og sælge narkotika. Det betyder også, at der endnu ikke er nogen generiske versioner af disse stoffer. Generiske er typisk meget billigere end varemærkeversioner.
FDA bestemmer, hvor længe denne periode med eksklusivitet vil vare. I løbet af denne tid har lægemiddelfirmaerne meget frihed til at fastsætte priser. Og dem, der har udviklet de nye HCV-lægemidler, har sat prislinjen høj.
Tabellen nedenfor viser de gennemsnitlige behandlingsomkostninger for de aktuelt tilgængelige kombinationer af DAA'er. De fleste af disse lægemidler tager mindst 12 uger for at kurere HCV, mens det sidst godkendte lægemiddel, Mavyret, kun kan tage otte uger.
| Generisk navn | Mærke navn | Fabrikant | Dato for FDA-godkendelse | Omtrentlige omkostninger til 12-ugers terapi | Omtrentlige omkostninger til 8-ugers terapi |
| Glecaprevir / pibrentasvir | Mavyret | AbbVie Inc. | 8/17 | - | $ 26.400 |
| Elbasvir / grazoprevir | Zepatier | Merck Sharp & Dohme Corp. | 1/16 | $ 55.700 | - |
| Sofosbuvir / velpatasvir | Epclusa | Gilead Sciences, Inc. | 6/16 | $ 75.000 | - |
| Sofosbuvir / velpatasvir / voxilaprevir | Vosevi | Gilead Sciences, Inc. | 7/17 | $ 75.600 | - |
| Ombitasvir / paritaprevir / ritonavir | Technivie | AbbVie Inc. | 7/15 | $ 78.100 | - |
| Dasabuvir / ombitasvir / paritaprevir / ritonavir | Viekira Pak | AbbVie Inc. | 12/14 | $ 83.300 | - |
| Ledipasvir / sofosbuvir | Harvoni | Gilead Sciences, Inc. | 10/14 | $ 94.800 | - |
Disse omkostninger er gennemsnit afledt af information leveret af www.goodrx.com. De var aktuelle på det tidspunkt, hvor denne artikel blev offentliggjort.
Hvem betaler?
Mange mennesker, der har brug for HCV-medicin, får økonomisk hjælp fra private forsikringsselskaber, forsikringsselskaber, der administrerer statslige Medicaid- og Medicare-planer, og Veterans Administration. Disse grupper forhandler lægemiddelpriser direkte med farmaceutiske producenter og betaler ikke fuld pris for lægemidlerne.
Mens de hjælper med at give behandling for mange, har disse grupper deres egne kriterier for, hvem der modtager behandling. Disse kriterier kan være baseret på:
- sværhedsgraden af leversygdom
- om personen undgår alkohol- og stofbrug
- om lægemidlet er ordineret af en læge, der er specialiseret i leversygdomme
- levealderen for den person, der søger behandling
- hvorvidt billigere behandlinger først kunne bruges
- tilstedeværelsen af andre sygdomme, der bidrager til leverskade
De fleste forsikringsselskaber kræver forhåndsgodkendelse til HCV-behandlinger. Autoriseringsprocessen kan være omfattende. I det væsentlige skal du være syg nok til at opfylde de kriterier, der er fastlagt af din forsikringsselskab. Som et resultat får kun en procentdel af mennesker, der kunne få disse medicin, dem. Med de nye DAA'er synes dækningen imidlertid at udvide sig.
Hvem kan hjælpe mig?
Hvis du er bekymret for at betale for HCV-medicin, skal du huske, at du ikke er alene, mens du søger behandling. Der er mennesker og organisationer, der kan hjælpe dig, herunder følgende:
- Din læge. De kan hjælpe dig ved at bestille og dokumentere de test, du har brug for, så du kan kvalificere dig til at få dine medicin, især hvis du arbejder med en lever- eller infektionsspecialist.
- De fleste medicinalproducenter. Der er patienthjælpsprogrammer, der tilbyder medicin til gratis eller med reducerede omkostninger til folk, der opfylder deres kriterier.
- Patient fortalergrupper. Disse grupper yder hjælp til alle aspekter af HCV-behandling. For eksempel, hvis dit forsikringsselskab nægter behandling, kan du appellere beslutningen med hjælp fra en af disse grupper. Din læge kan også hjælpe i denne situation.
Hvor finder man hjælp til at betale for behandling
Lægemiddelfirmaer og grupper af patienter, der er involveret i patienter, er et godt sted at starte, når man søger hjælp til at betale for HCV-medicin. Her er en liste for at komme i gang.
Producenternes patienthjælpsprogrammer i USA
- Gilead Sciences, Inc. kan hjælpe med at betale for Harvoni, Epclusa og Vosevi.
- AbbVie Inc. kan hjælpe med at betale for Viekira Pak, Technivie og Mavyret.
- Merck Sharp & Dohme Corp. kan hjælpe med at betale for Zepatier.
Patientadvokationsressourcer
- American Liver Foundation tilbyder et gratis narkotikabortkort, der kan reducere omkostningerne ved medicin betydeligt.
- Help-4-Hep kan give information om økonomisk hjælp til test og medicin.
- HCV Advocate kan forbinde dig med en supportgruppe.
- Partnerskabet for receptpligtig hjælp hjælper kvalificerede mennesker med at få medicin gratis eller til en meget lav pris.
Takeaway
I dag er der flere tilgængelige medikamentindstillinger, der kan kurere hepatitis C-infektion - det er den gode nyhed. Hvad der er mindre godt er de høje omkostninger ved disse stoffer. Der er dog mange muligheder, du kan udforske for at finde hjælp til at betale for disse medicin.
Indstillingerne i denne artikel skal hjælpe. Men hvis du er forvirret eller har spørgsmål, skal du huske at tale med din læge. De kan pege dig i den rigtige retning for at sikre dig, at du har adgang til disse nye livreddende behandlinger.
