Introduktion
Interferoner er medicin, der plejede at være standardbehandling af hepatitis C.
Imidlertid er nyere behandlinger kaldet direktevirkende antivirale midler (DAA'er) nu standarden for pleje til behandling af hepatitis C. Dette skyldes stort set, at de har vist sig at være mere effektive end interferoner og for at forårsage færre bivirkninger.
Men hvis du har taget interferoner i fortiden, søger du muligvis stadig information om de bivirkninger, der kan opstå på grund af langvarig hepatitis C-behandling med interferoner.
I bekræftende fald, læs videre for at lære om mulige langtidsbivirkninger af interferon, inklusive symptomer, man skal holde øje med. Du lærer også om hepatitis C, og hvordan interferoner blev brugt til at behandle det.
Hvorfor interferoner forårsager langtidsbivirkninger
Interferonbehandling for hepatitis C vil typisk vare 24-48 uger (6-12 måneder). Interferoner forårsagede mange langtidsbivirkninger delvis på grund af denne lange behandlingstid.
Brug af lægemidlet i dette tidsrum gav bivirkninger en chance for at udvikle sig og blive værre.
En anden grund til de langtidsbivirkninger var, at interferoner ofte blev brugt sammen med ribavirin til behandling af hepatitis C. Ribavirin øgede risikoen for bivirkninger yderligere.
Mere almindelige langtidsbivirkninger
De mere almindelige langtidsbivirkninger af interferoner er typisk mindre alvorlige. Disse bivirkninger kan omfatte:
- hævelse eller andre reaktioner på injektionsstedet
- influenzalignende symptomer såsom hovedpine, træthed og svaghed
- kuldegysninger
- feber
- problemer med at sove
- kvalme
- opkastning
- diarré
- irritabilitet eller andre humørsvingninger
- muskelsmerter
- lave niveauer af hvide blodlegemer
- mistet appetiten
- kløende hud
Hvis du har disse bivirkninger, og du er bekymret for, at de har relation til din interferoneksponering, skal du ringe til din læge. De kan vurdere dig og bestemme, om interferonerne eller noget andet forårsager dine symptomer.
Boksede advarselsbivirkninger
Nogle bivirkninger fra interferoner er alvorlige nok til at blive inkluderet i en advarsel i boks.
En indrammet advarsel er den mest alvorlige advarsel fra Food and Drug Administration (FDA). Bivirkninger, der er fremhævet i en advarsel om boks, inkluderer autoimmune sygdomme, humørforstyrrelser, øgede infektioner og slagtilfælde.
Autoimmune sygdomme
Interferoner kan øge din krops produktion af visse antistoffer. Antistoffer er celler, der bekæmper skadelige stoffer i din krop. Antistoffer kan forveksle nogle af dine sunde celler for angribere og angribe dem.
Dette kan forårsage en række autoimmune lidelser, såsom psoriasis, leddegigt og lupus.
Symptomer på autoimmune sygdomme kan omfatte:
- nedsat eller øget energiniveau
- øget træthed
- feber
- udslæt
- ændringer i vandladning, såsom en øget trang til vandladning og en reduceret mængde urinproduktion
- tilbageholdelse af vand med symptomer som opblødning i dit ansigt, arme eller ben
- smerter eller hævelse i dine led
Ring til din læge, hvis du har nogen af disse symptomer efter at have modtaget interferonbehandling.
Alvorlig depression og andre humørsygdomme
Interferoner kan forårsage eller forværre alvorlig depression eller anden psykisk sygdom. Risikoen for hver tilstand er højere, hvis du har haft den tilstand før. Det vides ikke, hvorfor interferoner kan forårsage humørforstyrrelser.
Symptomerne kan omfatte:
- aggressiv opførsel
- hallucinationer (at se eller høre ting, der ikke er reelle)
- mani (føler sig meget ophidset og rastløs)
- tanker om selvmord
Ring straks til din læge, hvis du har alvorlige humørsvingninger, depression eller selvmordstanker.
Forøgede infektioner
Hvide blodlegemer bekæmper infektioner som en del af dit immunsystem. Interferoner kan ændre den måde hvide blodlegemer bekæmper infektion.
Interferoner kan også bremse cellevækst, hvilket kan forårsage lavere niveauer af hvide blodlegemer. Lave niveauer af hvide blodlegemer kan forårsage hyppigere infektioner. Og hvis du allerede har infektioner, kan interferoner gøre dem mere alvorlige.
Tegn på en ny infektion inkluderer:
- feber eller kulderystelser
- ondt i halsen
- brændende følelse, når man tisser
- kropssmerter
- influenzalignende symptomer
- hudændringer som blå mærker, flager og rødme
Du kan også opleve forværrede symptomer - som smerter og kløe - af gamle infektioner som herpes eller svampeinfektioner.
Ring til din læge, hvis nogen af disse symptomer pludselig vises eller bliver værre. Niveauer af hvide blodlegemer vender typisk tilbage til det normale, når interferonbehandling stoppes, hvilket lindrer den øgede risiko for infektion.
Slag
Interferoner kan forårsage forhøjet blodtryk og hjerterytme, som begge er risikofaktorer for slagtilfælde. Disse handlinger kan forårsage to typer slagtilfælde: iskæmisk og hæmoragisk.
Et iskæmisk slagtilfælde opstår, når en blodpropp reducerer blodforsyningen til hjernen. Hæmoragiske slagtilfælde forekommer, når et blodkar i hjernen lækker eller sprænger og beskadiger hjernevævet.
Der er dog også nogle data, der antyder, at tidligere behandling med interferoner kan reducere din langtidsrisiko for slagtilfælde.
Hvis du er blevet behandlet med interferoner og er bekymret for din risiko for slagtilfælde, skal du tale med din læge. Symptomer på et slagtilfælde kan omfatte:
- ændringer i tale, såsom sløret tale eller kæmper for at finde ord
- hovedpine
- ændringer i synet, såsom sløret eller dobbelt syn
- forvirring
- svaghed
Hvis du tror, du har symptomer på et slagtilfælde, skal du ringe til 911 med det samme.
Hvis du for nylig har modtaget behandling med en interferon, fortæl din familie om den mulige risiko for slagtilfælde fra dette stof. De kan forberede sig på at hjælpe dig, hvis du har slagtilfælde symptomer og ikke kan hjælpe dig selv.
Andre alvorlige langtidsbivirkninger
Interferoner, der bruges til behandling af hepatitis C, kan have andre alvorlige bivirkninger ud over de advarselseffekter i boksen. Disse kan omfatte nedsat antal blodlegemer.
Med nedsat antal blodlegemer har du lave niveauer af hvide blodlegemer, røde blodlegemer og blodplader i din krop. Typisk vender denne effekt, når interferonterapi er stoppet.
Nedsat antal blodlegemer forekommer, fordi interferoner kan forhindre, at din knoglemarv (vævet inden i dine knogler) fungerer godt. Din knoglemarv producerer dine blodlegemer. Hvis din knoglemarv ikke fungerer godt, kan den muligvis producere færre blodlegemer.
Ud over øgede infektioner (se ovenfor) kan nedsat antal blodlegemer forårsage følgende alvorlige virkninger:
- anæmi
- blødningsproblemer
- problemer med skjoldbruskkirtlen
- synsproblemer
Anæmi
Dine røde blodlegemer transporterer ilt til andre celler i hele din krop. Nedsatte niveauer af røde blodlegemer kan forårsage anæmi. Symptomer på anæmi kan omfatte:
- træthed
- svaghed
- bleg hud
- stakåndet
- uregelmæssig hjerterytme
Ring til din læge, hvis nogen af disse symptomer pludselig vises eller bliver værre. Niveauer af røde blodlegemer vender typisk tilbage til det normale, når interferonterapi stoppes, hvilket betyder, at anæmi forsvinder.
Blødningsproblemer
Dine blodplader hjælper din blodpropp. Nedsatte niveauer af disse celler kan forårsage blødningsproblemer.
Symptomer på blødningsproblemer kan omfatte:
- øget blå mærker
- øget blødning fra nedskæringer
- blødning fra tandkød eller næse
- lille rødlig-lilla pletter på din hud
- træthed
Ring til din læge, hvis nogen af disse symptomer pludselig vises eller bliver værre. Niveauer af blodplader vender typisk tilbage til det normale, når interferonterapi stoppes.
Problemer med skjoldbruskkirtlen
Din skjoldbruskkirtel hjælper alle celler i din krop med at fungere godt. Interferon kan forårsage permanent skade på skjoldbruskkirtlen, hvilket kan resultere i problemer på kroppen.
Nogle af symptomerne på skjoldbruskkirteldysfunktion inkluderer:
- øget eller nedsat energiniveau
- drastisk vægtøgning eller vægttab
- overdreven svedtendens
- udtynding af hår
- føler sig for varm eller kold
- nervøsitet, agitation eller angst
Ring til din læge, hvis nogen af disse symptomer opstår efter at have modtaget interferonbehandling. Du har muligvis brug for erstatning af skjoldbruskkirtelhormon, hvis din skjoldbruskkirtel ikke producerer nok, eller behandling for at reducere aktiviteten af en overaktiv skjoldbruskkirtel.
Synsproblemer
Synsproblemer kan være resultatet af interferonterapi. Interferon kan forårsage tab af syn på grund af nedsat blodgennemstrømning til øjet samt blødning i nethinden.
Synsproblemer kan starte som:
- sløret syn
- nedsat synsskarphed
- øgede pletter i dit synsfelt
Ring til din læge, hvis nogen af disse symptomer opstår efter at have modtaget interferonbehandling. Disse ændringer kan være permanente, hvis de ikke behandles korrekt af en øjenlæge.
Interferon og ribavirin bivirkninger
Når interferoner og ribavirin blev brugt som en kombinationsbehandling, kunne de forårsage mange bivirkninger.
Mange af disse svarede til interferon alene, såsom:
- neutropeni (lave niveauer af hvide blodlegemer)
- trombocytopeni (lavt antal blodplader)
- anæmi
- infektioner
- synsproblemer, såsom retinopati (nethindesygdom), der kan forårsage synstab
- forværring af autoimmune lidelser, såsom reumatoid arthritis eller psoriasis
- skjoldbruskkirtelsygdom (hypertyreoidisme eller hypothyreoidisme)
- sarkoidose
- neuropsykiatriske effekter, såsom depression og irritabilitet
- influenzalignende symptomer
- træthed
Nogle bivirkninger var fælles for både interferoner og ribavirin:
- udslæt med flassende, tør hud
- kvalme
- skade på graviditet (i 6 måneder efter afslutningen af behandlingen)
Og nogle få bivirkninger skyldtes hovedsageligt brug af ribavirin. Disse inkluderede åndedrætssymptomer, såsom en vedvarende hoste.
Hvis du blev behandlet med interferon og ribavirin og har nogle af de ovenfor beskrevne symptomer, skal du fortælle det til din læge.
Mere om interferoner
Interferoner er antivirale lægemidler, hvilket betyder, at de bekæmper vira. De typer interferoner, der blev brugt til behandling af hepatitis C, omfattede:
- peginterferon alfa-2a (Pegasys)
- peginterferon alfa-2b (Pegintron)
- interferon alfa-2b (Intron A)
Alle disse tre lægemidler injiceres under huden. Dette kaldes en subkutan injektion. Disse typer interferoner blev ofte brugt sammen med ribavirin.
Hvordan fungerer interferoner?
Interferoner fungerer på et par måder. For det første ændrer de den måde hvide blodlegemer ødelægger invaderende celler. Denne ændring udløser kroppens indbyggede immunrespons til at bekæmpe vira som hepatitis C.
Interferoner hjælper også med at stoppe spredningen af hepatitis C. Hepatitis C spreder sig ved at multiplicere eller kopiere dens celler. Interferoner ville hjælpe med at stoppe virussen i at formere sig, hvilket hjalp med at bremse virussen.
Interferoner har andre brede handlinger, der ikke er målrettet mod nogen virus. Dette er en af grundene til, at disse lægemidler kan forårsage mange bivirkninger.
Hvorfor skulle min læge ordinere interferoner?
Indtil for nylig fokuserede behandlinger på hepatitis C på interferoner og ribavirin. Disse lægemidler blev brugt i et forsøg på at kurere hepatitis C-infektionen. De var imidlertid kun effektive noget af tiden.
Effektiv behandling med disse medicin forhindrer leversygdom og skrumpelever (ardannelse i leveren). Derudover ville effektiv behandling reducere risikoen for leverkræft og hjælpe med at forhindre leversvigt.
Men i dag ordineres interferoner typisk ikke til behandling af hepatitis C. I de senere år er DAA'er blevet tilgængelige, og de har en kurhastighed på op til 99 procent. Disse lægemidler kræver en kortere behandlingstid og har typisk færre bivirkninger end interferoner. De er dog meget dyre, og de fleste af dem behandler kun visse typer hepatitis C.
Den type DAA, som din læge muligvis ordinerer, afhænger af din forsikringsdækning og den type hepatitis C, du har. Nogle eksempler på DAA'er inkluderer:
- Harvoni
- Mavyret
- Zepatier
- Epclusa
Tal med din læge
Hvis du vil finde ud af mere om de langtidsbivirkninger ved brug af interferon til behandling af hepatitis C, skal du tale med din læge. De kan fortælle dig, om symptomer, du oplever, kan være forbundet med tidligere behandling med interferoner. De kan også tilbyde måder at hjælpe med at lette dine symptomer.
Og hvis dine symptomer viser sig at være forårsaget af andre medicin, du tager, kan din læge også hjælpe med det. For eksempel kan de ændre din dosis eller skifte dig til et andet lægemiddel.
Uanset årsagen til dine symptomer, kan du arbejde med din læge og holde dig til din ordinerede hepatitis C-behandlingsplan hjælpe dig med at styre din tilstand og føle dig bedst.
