Hvad er en rektal biopsi?
En rektal biopsi er en procedure, der bruges til at udvinde en vævsprøve fra endetarmen til laboratorieanalyse. Endetarmen er den laveste 6 inches af tyktarmen, der ligger lige over analkanalen. Endetarmen har til formål at opbevare kroppens faste affald, indtil det frigives.
En rektal biopsi er et vigtigt redskab til at bestemme årsager til abnormiteter i endetarmen. Det hjælper med at diagnosticere problemer, der identificeres i screeningtest, såsom anoskopi eller sigmoidoskopi.
Anoskopi og sigmoidoskopi bruger hver en anden type omfang til at observere den indvendige foring i tyktarmen og endetarmen. Testene kan identificere tilstedeværelsen af tilstande såsom tumorer, polypper, blødning eller betændelse.
Imidlertid er disse test begrænset til at bestemme årsagerne til disse abnormiteter. Din læge kan være nødt til at bestille flere test, før de er i stand til at give dig en diagnose.
Diagnostiske anvendelser af en rektal biopsi
Din læge kan anbefale en rektal biopsi til:
- identificer årsagen til blod, slim eller pus i din afføring
- bestemme årsagerne til tumorer, cyster eller masser identificeret i en rektal screeningstest
- bekræft en diagnose af amyloidose (en tilstand, hvor unormale proteiner kaldet amyloider opbygges i dine organer og spreder sig gennem din krop)
- stille en endelig diagnose af endetarmskræft
Forberedelse til en rektal biopsi
For at få de mest pålidelige resultater fra din rektalbiopsi er det nødvendigt for din læge at se endetarmen tydeligt. Dette kræver, at dine tarme er tomme. Du får typisk et klyster eller afføringsmiddel for at hjælpe dig med at tømme dine tarme.
Du skal fortælle din læge om receptpligtig medicin eller receptfri medicin, du tager. Diskuter, hvordan de skal bruges før og under testen.
Din læge kan give særlige instruktioner, hvis du tager medicin, der kan have indflydelse på proceduren, især hvis din biopsi er en del af en sigmoidoskopi. Disse medikamenter kan omfatte:
- antikoagulantia (blodfortyndende)
- ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er), inklusive aspirin (Bufferin) eller ibuprofen (Advil)
- enhver medicin, der påvirker blodkoagulation
- urtetilskud eller kosttilskud
Fortæl din læge, hvis du er gravid, eller tror, at du måske er, for at sikre, at dit foster ikke skades.
Rektal biopsiprocedure
En rektal biopsi udføres normalt under en anoskopi eller sigmoidoskopi. Disse tests er polikliniske procedurer, hvilket betyder, at du kan gå hjem efterpå. De udføres typisk af en gastroenterolog eller kirurg.
anoscopy
En anoskopi udføres typisk på et lægekontor. Denne test bruger et oplyst omfang kaldet et anoskop. Omfanget giver lægen mulighed for at se de laveste 2 inches af analkanalen og den nedre endetarm. Et proktoskop, der er længere end et anoskop, kan også bruges.
sigmoideoskopi
En sigmoidoskopi kan udføres på et hospital, et poliklinisk kirurgisk center eller på et specielt udstyret lægekontor.
Denne test bruger et meget længere omfang. Et sigmoidoskop gør det muligt for lægen at se længere ind i tyktarmen, forbi endetarmen og ind i tyktarmen. Det er et fleksibelt, oplyst rør, der er over 2 fod langt. Det har et kamera, der overfører videobilleder til en skærm. Billederne hjælper lægen med at lede sigmoidoskopet gennem endetarmen og tyktarmen.
Proceduren
Forberedelserne til begge typer procedurer er ens. Sigmoidoskopien, som er den mere komplicerede procedure, tager ca. 20 minutter at udføre. At tage en rektal biopsi kan lidt forlænge den tid, proceduren vil tage.
Generelt administreres ikke bedøvelse, beroligende midler og smertestillende medicin til procedurerne. Du vil blive placeret liggende på din venstre side på et undersøgelsesbord. Du trækker dine knæ mod dit bryst.
Din læge udfører en digital rektalundersøgelse. Et smøremiddel påføres en handsket finger, der indsættes forsigtigt i din anus. Den første undersøgelse er at kontrollere for hindringer, der kan forstyrre omfanget.
Du skal ikke føle nogen smerte under den digitale rektale undersøgelse, men du kan føle et pres. Din læge vil derefter indsætte det smurte omfang. Du vil føle pres, når omfanget indsættes, og du kan føle dig krampe, som om du har brug for at passere gas eller have en tarmbevægelse.
Hvis du har en sigmoidoskopi, vil luft blive indsat i tyktarmen gennem omfanget. Dette blæser op i tyktarmen for at give lægen mulighed for at se området mere tydeligt. Hvis der er væske eller afføring i vejen, kan din læge muligvis bruge sug til at fjerne dem. Du kan blive bedt om at ændre position for at give lægen mulighed for at ændre rækkevidden.
Din læge vil fjerne en prøve af ethvert unormalt væv, de finder i endetarmen. Biopsien ekstraheres med en børste, vatpind, sugekateter eller tang. Du skal ikke føle smerter fra vævsfjernelsen.
Elektrokauterisering eller varme kan bruges til at stoppe enhver blødning, der skyldes, at væv fjernes. Når proceduren er forbi, fjernes omfanget langsomt fra din krop.
Genopretning efter en rektal biopsi
I hvilken grad du skal komme dig, afhænger af den type procedure, der blev brugt til at indsamle din rektalbiopsi.
Efter en fleksibel sigmoidoskopi kan du opleve oppustethed fra luften, der blev indført i tyktarmen. Dette kan resultere i abdominal ubehag eller passerende gas i et par timer efter proceduren.
Det er ikke ualmindeligt at finde en lille mængde blod i din første tarmbevægelse efter din rektalbiopsi. Du skal dog kontakte din læge, hvis du oplever:
- ekstrem mavesmerter
- feber
- mere end en blodig tarmbevægelse, især hvis blødningen er tung eller koaguleret
- en følelse af svimmelhed
Du kan genoptage din normale diæt og aktiviteter, så snart proceduren er afsluttet.
Risici for en rektal biopsi
En rektal biopsi kan give værdifulde data til diagnosticering af unormalt væv i endetarmen. I tilfælde, hvor kræft er et problem, kan proceduren give en endelig diagnose.
Imidlertid bærer en rektal biopsi, som enhver invasiv procedure, risikoen for intern skade på det målrettede organ eller nærliggende områder. Potentielle risici ved en rektal biopsi inkluderer:
- blødende
- tarmperforation (rive i tarmen)
- vanskeligheder med vandladning
Disse risici er meget sjældne.
At forstå resultaterne af en rektal biopsi
Den vævsprøve, der blev hentet under din rektalbiopsi, sendes til et laboratorium til undersøgelse. En patolog - en læge, der er specialiseret i sygdomsdiagnose - vil undersøge vævet. En rapport om resultaterne sendes til din læge.
Hvis resultaterne af din rektalbiopsi er normale, viser resultaterne følgende:
- Anus og rektum er normale i størrelse og udseende.
- Der er ingen blødning.
- Ingen polypper, hæmorroider, cyster eller tumorer blev fundet.
- Ingen abnormiteter blev bemærket.
Hvis resultaterne af din rektalbiopsi er unormale, kan lægen muligvis have fundet:
- amyloidose, som involverer unormal opbygning af en bestemt type protein
- bylder
- infektion
- betændelse
- polypper eller andre unormale vækster
- tumorer
Unormale resultater af din rektalbiopsi kan også indikere en positiv diagnose for:
- Kræft
- Crohns sygdom, en inflammatorisk tarmsygdom, der påvirker mave-tarmkanalen
- Hirschsprungs sygdom, en tarmsygdom, der kan forårsage en hindring
- ulcerøs colitis, en inflammatorisk tarmsygdom, der påvirker tyktarmen og endetarmen
Din læge bestiller muligvis flere laboratorieundersøgelser eller fysiske prøver, før de er i stand til at nå en diagnose.
