Hvad er Wellbutrin?
Wellbutrin er mærkenavnet for den antidepressive medicin bupropion. US Food and Drug Administration (FDA) godkendte Wellbutrin i USA til behandling af depression i 1985. De godkendte dets anvendelse til at hjælpe folk med at stoppe med at ryge i 1997.
Off-label brug af Wellbutrin
Læger bruger ofte medicin "off-label", når der er videnskabelige beviser for, at en medicin kan hjælpe med en bestemt tilstand, selvom medicinen ikke i øjeblikket er godkendt af FDA til den særlige anvendelse.
Wellbutrin er ikke godkendt af FDA til at behandle opmærksomhedsunderskudshyperaktivitetsforstyrrelse (ADHD). Men nogle læger ordinerer Wellbutrin off-label til behandling af ADHD.
Hvorfor Wellbutrin?
Stimulerende medikamenter, ligesom Adderall og Ritalin, er de mest accepterede og testede behandlinger af ADHD hos både børn og voksne. Men stimulerende medicin har et stort potentiale for misbrug, især hos teenagere og voksne.
For nogle mennesker er stimulanter ikke så effektive til behandling af ADHD. Undersøgelser har vist, at op til 20 procent af de mennesker, der behandles for ADHD, ikke reagerer på stimulanter. Af denne grund har forskere været på udkig efter alternative, ikke-stimulerende muligheder for voksne med ADHD.
Din læge kan overveje at bruge Wellbutrin til behandling af dit ADHD, hvis:
- du kan ikke tolerere stimulanter på grund af bivirkninger
- stimulanter har ikke været effektive til at håndtere dine ADHD-symptomer
- du har en medicinsk tilstand, såsom en mental sundhedsforstyrrelse eller tic-forstyrrelse, som det ikke anbefales at tage stimulanser
- du har en stofforstyrrelsesforstyrrelse
- dit ADHD er kompliceret af andre mentale lidelser, som depression
- du har en afhængighed af nikotin
Der har været et lille antal undersøgelser for at evaluere Wellbutrin i behandling af ADHD. Forskere er interesseret i Wellbutrin på grund af den måde, det tænkes at arbejde på.
Wellbutrin virker på kemikalier i hjernen kaldet dopamin og noradrenalin, på en måde svarende til, hvordan stimulanter antages at virke.
Findes der forskning til støtte for brugen af Wellbutrin til ADHD?
Der er gennemført flere små, randomiserede kliniske forsøg for at teste, hvor godt Wellbutrin fungerer til behandling af ADHD. Alle disse undersøgelser blev udført hos voksne.
I disse forsøg, der omfattede i alt mere end 400 mennesker, resulterede langtidsvirkende former af Wellbutrin i klinisk signifikante forbedringer i symptomerne på ADHD. Det blev også vist, at det var sikkert sammenlignet med en placebo.
Dosering til ADHD
Dosering for voksne (i alderen 18–64 år)
Ved depression og rygestop tages Wellbutrin typisk i en dosis på 100 mg (mg) tre gange dagligt (300 mg i alt). En læge kan starte dig med en lavere dosis og langsomt øge dosis over tid.
Den maksimale dosis er 450 mg pr. Dag, taget i opdelte doser på højst 150 mg hver.
Formuleringen med vedvarende frigivelse af Wellbutrin (Wellbutrin SR) kan tages i en dosis på 150 mg en eller to gange dagligt. Den udvidede version af Wellbutrin (Wellbutrin XL) tages normalt som en enkelt pille på 300 mg en gang om morgenen.
I kliniske forsøg, der vurderede Wellbutrin for ADHD, varierede doseringen fra 150 mg op til 450 mg dagligt.
Børndosering (i alderen 0–17 år)
Wellbutrin har ikke vist sig at være sikkert og effektivt til brug hos mennesker yngre end 18 år. Der er ingen FDA-godkendt dosering til børn.
Hvad er bivirkningerne af Wellbutrin?
Almindelige bivirkninger af Wellbutrin
- svimmelhed
- mistet appetiten
- sløret syn
- agitation
- søvnløshed
- hovedpine
- tør mund
- kvalme
- opkastning
- forstoppelse
- svedtendens
- muskel ryger
Mindre almindelige bivirkninger af Wellbutrin
- døsighed
- rastløshed
- problemer med at sove
- svaghed
Wellbutrin risikerer
Wellbutrins produktmærke indeholder en sort kasseadvarsel fra FDA på grund af en potentielt øget risiko for selvmordstankegang og adfærd. Denne risiko ses hos børn, teenagere og unge voksne under 24 år.
Alle, der behandles med Wellbutrin, skal overvåges for selvmordstanker, adfærd og selvmordsforsøg.
Selvmordsforebyggelse
- Hvis du tror, at nogen øjeblikkelig risikerer at skade sig selv eller skade en anden person:
- • Ring 911 eller dit lokale nødnummer.
- • Bliv hos personen, indtil hjælp ankommer.
- • Fjern kanoner, knive, medicin eller andre ting, der kan forårsage skade.
- • Lyt, men ikke dømme, krangle, true eller råbe.
- Hvis du eller nogen, du kender overvejer selvmord, skal du få hjælp fra en krise eller hotline til forebyggelse af selvmord. Prøv den nationale selvmordsforebyggelseslivslinje på 800-273-8255.
Du skal også ringe til en læge eller søge akut pleje, hvis noget af følgende opstår efter indtagelse af Wellbutrin:
- besvimelse
- hurtig eller bankende hjerteslag
- udslæt eller nældefeber
- hallucinationer
- anfald
- problemer med at trække vejret
Wellbutrin bør ikke bruges af nogen med en historie med anfald eller spiseforstyrrelser eller af personer, der er diagnosticeret med bipolar lidelse.
Tag ikke Wellbutrin sammen med følgende medicin:
- andre lægemidler, der indeholder bupropion, såsom Zyban
- monoaminoxidaseinhibitorer (MAOI'er), ligesom phenelzin (Nardil)
Wellbutrin kan interagere med flere andre stoffer. Tal med din læge eller apoteket, før du tager Wellbutrin, hvis du tager anden medicin.
For mere om, hvordan antidepressiva som Wellbutrin fungerer, skal du læse vores detaljerede vejledning om disse medicin og deres bivirkninger.
Andre behandlinger mod ADHD
De mest almindeligt anvendte medicin mod ADHD er i en klasse af forbindelser kendt som stimulanser. Disse inkluderer:
- methylphenidat (Ritalin, Concerta)
- amfetamin-dextroamphetamin (Adderall)
- dextroamphetamine (Dexedrine)
- lisdexamfetamin (Vyvanse)
Der er tre ikke-stimulerende stoffer, der er godkendt af FDA til behandling af ADHD hos voksne:
- atomoxetin (Strattera)
- guanfacine (Intuniv)
- clonidin (Kapvay)
Ikke-stimulerende stoffer er måske mindre effektive end stimulanser, men de betragtes også som mindre vanedannende.
Adfærdsterapi, ligesom kognitiv adfærdsterapi, kan også hjælpe med ADHD. Kognitiv adfærdsterapi fokuserer på at skabe sundere adfærdsmønstre og ændre en persons tankegang.
Takeaway
Wellbutrin har vist løfte i små kliniske forsøg til behandling af ADHD hos voksne.
Hvis din læge ordinerer Wellbutrin til håndtering af dine ADHD-symptomer, vil receptet være til off-label brug. Din læge vil sandsynligvis have en god grund til at anbefale Wellbutrin i stedet for en FDA-godkendt ADHD-medicin.
Sørg altid for at gennemgå al medicin, der er ordineret til din læge og farmaceut.
