Forbrug af probiotika er blevet en populær måde at forbedre fordøjelsessundheden på. Probiotika er sunde bakteriestammer, der findes naturligt i nogle fødevarer og i kosttilskud.
For nylig er sundhedseksperter begyndt at overveje de potentielle fordele ved probiotika for vaginal sundhed. Det videnskabelige bevis er ikke afgørende. Det ser imidlertid ud til, at mindst en stamme af probiotikum, L. acidophilus, kan hjælpe med at forhindre og behandle problemer med vaginal ubalance som bakteriel vaginose (BV).
Eksperter siger, at der er behov for mere forskning.
"Der har været lovende forskning i de sidste par år, der indikerer, at probiotika kan være effektive til behandling af nogle tilstande, der er udfældet af ændringer i vaginal pH-balance," siger Mindy Haar, ph.d., RDN, CSN, fra New York Institute of Technology's Institut for Interdisciplinary Sundhedsvidenskab.
Mikrobiomet
Mere end 50 forskellige arter af små organismer (kaldet mikrober) lever inde i din vagina. Mange af disse mikrober er en type bakterier kaldet lactobacilli. Disse bakterier hjælper med at holde skeden sund og fri for infektion.
Mangel på lactobacilli og en overvækst af nogle andre mikrober kan forårsage en ubalance i vagina. Denne ubalance kan opstå af flere årsager, herunder når en kvinde:
- har ubeskyttet sex med en mandlig partner
- oplever ændringer i hormoner
- har hendes periode
- opretholder ikke gode hygiejnevaner
En vaginal ubalance kan resultere i en:
- fiskeagtig lugt
- udledning
- ubehag
- kløe
Vaginal ubalance
Vaginal ubalance kan resultere i:
- bakteriel vaginose (BV)
- gærinfektioner
- trichomoniasis
At have en vaginal ubalance kan også øge dine chancer for en urinvejsinfektion (UTI). Det er dog vigtigt at bemærke, at UTI'er ikke altid er forårsaget af de samme patogener, der forårsager vaginale infektioner.
Læs videre for at lære mere om disse problemer:
Bakteriel vaginose (BV)
Det mest almindelige problem med vaginal ubalance er bakteriel vaginose (BV). Kvinder med BV har et stort antal af mange forskellige arter af bakterier i deres vaginas. Sunde kvinder har et mindre antal færre bakterier i deres vaginas.
Disse yderligere bakterier får pH i vaginalen til at hæve sig over 4,5. Dette reducerer antallet af lactobaciller, der findes i skeden. Udover en forhøjet vaginal pH-værdi oplever kvinder med BV ofte:
- en fiskeagtig lugt
- brændende under vandladning
- en mælkeagtig eller grå vaginalafladning
- kløe
Læger siger, at de ikke er helt sikre på, hvad der forårsager BV, men nogle faktorer ser ud til at sætte nogle kvinder i en højere risiko. Disse inkluderer:
- at have mere end en seksuel partner eller en ny seksuel partner
- douching eller skylning af din vagina med sæbe og vand (vagina renser sig selv og douching kan forstyrre dens naturlige balance)
- en naturlig mangel på lactobacillibakterier (nogle kvinder har ikke høje niveauer af gode bakterier til stede i deres vaginas, hvilket kan føre til BV)
Behandling af BV inkluderer ofte brug af antibiotisk medicin. Disse gives oralt eller som en gel, der indsættes i skeden. Nogle læger kan også anbefale et probiotikum ud over - men ikke i stedet for - antibiotika.
Svampeinfektion
Gærinfektion er en anden type problem med vaginal ubalance. De fleste tilfælde af gærvaginitis skyldes en svamp kaldet candida albicans. Andre typer svampe kan også forårsage denne tilstand.
Normalt holdes svampevækst i kontrol af gode bakterier. Men en ubalance af vaginale bakterier, især med for lidt lactobacillus, kan få svampe til at vokse ud af kontrol inde i skeden.
En gærinfektion kan variere fra mild til moderat. Symptomerne inkluderer:
- irritation
- en tyk hvid eller vandig udflod
- intens kløe i skeden og vulva
- en brændende fornemmelse under sex eller vandladning
- smerter og ømhed
- vaginal udslæt
Overvæksten af gær, der resulterer i en gærinfektion, kan være forårsaget af:
- antibiotika, som kan forårsage dræbte de gode bakterier i din vagina
- graviditet
- ukontrolleret diabetes
- et nedsat immunsystem
- tager orale prævention eller anden type hormonbehandling, der øger østrogenniveauer
De fleste gærinfektioner kan behandles med et kort kurs med antimykotisk medicin. Disse fås som:
- aktuelle cremer
- aktuelle salver
- orale tabletter
- vaginale suppositorier
I andre tilfælde kan din læge anbefale en enkelt dosis orale svampemidler eller en kombination af medicin.
trichomoniasis
Trichomoniasis er en meget almindelig seksuelt overført infektion (STI). Ifølge Centers for Disease Control and Prevention (CDC) er 3,7 millioner amerikanere inficeret med trichomoniasis til enhver tid.
Symptomer på trichomoniasis inkluderer:
- kløe, forbrænding, rødme eller ømhed
- ubehag ved vandladning
- ændring i vaginal udflod: enten en tynd mængde eller mærkbart mere; det kan være klart, hvidt, gult eller grønt med en usædvanlig fiskeagtig lugt.
Antibiotika (metronidazol (Flagyl) eller tinidazol (Tindamax) er den anbefalede behandling af trichomoniasis. Probiotika vil ikke blive brugt som en behandling eller endda en forebyggende metode. Det er dog værd at bemærke, at hvis vaginal ubalance som BV kan øge dine chancer for at få en STI som trichomoniasis.
Urinvejsinfektion (UTI)
Selvom din urinrør ligger tæt på din vagina, er urinvejsinfektioner (UTI'er) ikke altid forårsaget af de samme patogener, der forårsager vaginale infektioner. Når det er sagt, at have en sund vaginaflora kan hjælpe med at forhindre skadelig bakterie i at komme ind i din urinvej.
UTI'er forekommer, når bakterier kommer ind i urinvejene gennem urinrøret og begynder at formere sig i blæren. Mens urinsystemet er designet til at holde fremmede bakterier ude, kommer de undertiden ind og forårsager en infektion.
De fleste UTI'er påvirker kun blæren og urinrøret. En UTI bliver mere alvorlig, når den spreder sig til dine nyrer, hvor den kan forårsage en livstruende infektion.
En UTI forårsager ikke altid symptomer, der er lette at genkende. Nogle mere almindelige symptomer inkluderer:
- behovet for at urinere oftere
- en brændende fornemmelse under vandladning
- passerer små mængder urin
- passerende urin, der vises uklar, lys rød, lyserød eller cola farvet
- passerer stærkt lugtende urin
- bækken smerter, især omkring midten af bækkenet og området med skambenet
UTI'er er mere almindelige hos kvinder. Dette skyldes, at kvinder har kortere urethra end mænd, hvilket gør det lettere for bakterier at komme ind. Andre risikofaktorer for udvikling af en UTI inkluderer:
- seksuel aktivitet
- at have en ny seksuel partner
- visse former for fødselsbekæmpelse, såsom membraner og spermicider
- overgangsalderen
- fysiske problemer i urinsystemet
- blokeringer i urinsystemet
- et undertrykt immunsystem
- brug af et kateter
- en nylig urinundersøgelse eller kirurgi
Med de fleste UTI'er vil læger anbefale brug af antibiotika.
Den type antibiotikum, som din læge ordinerer, afhænger af flere faktorer, herunder:
- den type bakterier, der findes i din urin
- din sundhedsstatus
- hvor længe du har behandlet din infektion
Ved svære UTI'er kan du muligvis have behov for behandling med intravenøs antibiotika i et hospital.
At komme tilbage i balance
Eksperter siger, at ingen afgørende bevis viser, at probiotika er effektive til at forhindre og behandle BV eller andre tilstande, der er relateret til vaginal ubalance. I øjeblikket forbliver antibiotika den anbefalede behandling til disse tilstande.
”Da det er vigtigt at få en ordentlig diagnose og behandle underliggende årsager, bør anbefalingen om at tage et probiotikum i suppleringsform foretages af sundhedsudbyderen først efter en komplet vurdering og korrekt diagnose af tilstanden,” siger Haar.
Beviset
Nogle videnskabelige beviser antyder probiotika i yoghurt, kapsler og vaginal suppositorier kan hjælpe med at forhindre og behandle ubalance i skeden.
I en lille undersøgelse fra 1996 fandt læger, at kvinder, der spiste probiotisk yoghurt indeholdende lactobacillus acidophilus, havde en større mængde lactobacillus-bakterier i deres vaginas end dem, der ikke gjorde det. De kvinder, der spiste denne probiotiske yoghurt, var også mindre tilbøjelige til at opleve BV end de kvinder, der ikke gjorde det. Disse resultater antyder, at probiotikum havde en slags beskyttende virkning mod vaginal ubalance.
På lignende måde antyder andre små undersøgelser, at det at tage en daglig probiotisk kapsel kan være effektivt til at forebygge og behandle vaginal ubalance.
I den ene undersøgelse fik halvdelen af medlemmerne af en lille gruppe kvinder med BV antibiotika i 7 dage, mens den anden halvdel fik antibiotika med et probiotikum eller placebo i 30 dage. Hærdningshastigheden ved 30 dage var tæt på 90 procent i den antibiotiske plus-probiotiske gruppe, i modsætning til 40 procent i den antibiotiske plus-placebogruppe.
I en anden lille undersøgelse af 42 raske kvinder var det at tage bare et probiotikum alene nok til at kurere BV og opretholde et sundt niveau af bakterier i vagina. Det er værd at bemærke, at asymptomatisk BV kan reagere anderledes end BV med bemærkelsesværdige vaginale symptomer og høje niveauer af bakterier til stede.
Andre undersøgelser har undersøgt virkningerne af at bruge et vaginal probiotisk suppositorium til behandling af BV. I en lille undersøgelse fandt forskere, at 57 procent af de kvinder, der brugte en lactobacillus vaginal suppositorie, var i stand til at helbrede deres BV og også opretholde en sund balance mellem vaginale bakterier efter behandlingen. Effekten blev imidlertid ikke opretholdt i meget mange af forsøgspersonerne. Kun tre af kvinderne (11 procent), der modtog lactobacillus suppositorie, var fri for BV efter deres efterfølgende menstruation.
Mens resultaterne af disse undersøgelser er opmuntrende, er de fleste undersøgelser, der ser på virkningerne af probiotika på vaginal balance, små og begrænsede i omfang. Mere forskning er nødvendig for definitivt at bestemme, hvorvidt probiotika er en passende behandling af problemer med vaginal ubalance.
Stammer at vide
Lactobacillus acidophilus er den mest undersøgte stamme af probiotikum, når det kommer til at etablere og opretholde en sund vaginal balance. To andre vigtige stammer inkluderer lactobacillus rhamnosus og lactobacillus reuteri.
Eksperter mener, at disse stammer er med til at opretholde vaginal balance ved at klæbe til vaginale overflader og gøre det mere udfordrende for skadelige bakterier at vokse. Lactobacillus kan også klæbe direkte til skadelige bakterier, dræbe dem og forhindre dem i at sprede sig.
Når det kommer til probiotika, anbefaler de fleste eksperter at konsumere hel mad i stedet for kosttilskud.”At hente disse nyttige mikroorganismer fra kosten snarere end supplementprodukter medfører ingen risiko, og det er derfor, jeg anbefaler at fokusere på diæt snarere end piller. Yoghurt, der indeholder levende kulturer, er den bedste kilde til laktobaciller.”
Haar tilføjer også, at reducering af dit sukkerindtag også kan være en god måde at reducere væksten af skadelige bakterier i skeden. Hun anbefaler en diæt rig på probiotika samt masser af friske frugter, grøntsager og fuldkorn. Disse fødevarer betragtes som "prebiotika", som hjælper med at fremme vækst af sunde probiotiske bakterier i kroppen.
Hvornår skal man læge
Normalt er tilstande forårsaget af vaginal ubalance milde til moderate og forårsager ikke alvorlige sundhedsmæssige problemer. Imidlertid kan BV- og gærinfektioner forårsage alvorligt ubehag, hvis de ikke behandles. Og du skal altid søge hurtig behandling af en UTI for at undgå mulige komplikationer.
Hvis du for nylig har haft sex og bemærket kløe, forbrænding eller andre usædvanlige symptomer i dit vaginale område, skal du også tale med din læge. Du kan have en seksuelt overført infektion, såsom trichomoniasis.
Planlæg en aftale med din læge, hvis du har mistanke om, at du har BV, en gærinfektion eller en UTI. Søg omgående medicinsk behandling, hvis du har:
- smerter på dine sider eller korsryggen
- en høj temperatur
- kuldegysninger
- har det dårligt
- diarré
Dette er tegn på en nyreinfektion, som kan være alvorlig, når den ikke behandles.
Bundlinjen
Mere forskning er nødvendig for at afgøre, om probiotika er en pålidelig måde at forhindre og behandle vaginal ubalance og de tilstande, det kan forårsage. Imidlertid antyder nogle undersøgelser, at anvendelse af probiotika kan være nyttigt til behandling og etablering af en sund vaginal balance. At tage et probiotikum er en muligvis gavnlig opførsel uden kendte risici for sunde kvinder.
