Medicare er et føderalt program, der hjælper ældre voksne og yngre mennesker med handicap med at betale for sundhedsydelser. Overalt i landet får næsten 62,1 millioner mennesker deres sundhedsdækning fra Medicare, herunder næsten 2,1 millioner mennesker i Michigan.
Hvis du handler efter Medicare-planer i Michigan, spekulerer du måske på, hvilke muligheder der er tilgængelige, og hvordan du vælger den plan, der passer dig.
Hvad er Medicare?
I Michigan er der to hovedmuligheder for Medicare-dækning: original Medicare og Medicare Advantage. Original Medicare administreres af den føderale regering, mens Medicare Advantage-planer tilbydes af private virksomheder.
Original Medicare har to dele: Del A og Del B. De fleste tilmelder sig begge dele.
Del A (hospitalforsikring) hjælper dig med at betale for tjenester som sygehusophold og dygtig pleje af plejehjem.
Del B (medicinsk forsikring) hjælper dig med at betale for mange medicinske tjenester, herunder lægehjælp, helbredsundersøgelser og ambulant pleje.
Hvis du vælger original Medicare, er der nogle valgfri fordele, du kan tilmelde dig. Medicare-receptpligtige lægemiddelplaner (del D) kan hjælpe dig med at betale for receptpligtige medicinudgifter. Medicare-tillægsforsikring, sommetider benævnt Medigap, kan hjælpe dig med at betale for dine Medicare-kopieringer, Coinsurance og egenandele.
Medicare Fordelplaner er den anden måde at få din Medicare-dækning. De kaldes undertiden del C. Disse bundne planer skal dække alle Medicare-dele A og B-tjenester. Ofte inkluderer de også del D. Medicare Advantage-planer kan også tilbyde mange ekstra fordele, såsom syn, tandpleje og hørepleje.
For nogle Michiganders er der en tredje måde at få Medicare: MI Health Link. Disse administrerede plejeplaner er til personer, der er registreret i både Medicare og Medicaid.
Hvilke Medicare Advantage-planer er tilgængelige i Michigan?
Som bosiddende i Michigan har du mange muligheder i Medicare Advantage. Fra 2020 tilbyder følgende forsikringsselskaber Medicare Advantage-planer i Michigan:
- Blue Cross Blue Shield fra Michigan Mutual Insurance Company
- Prioritetssundhed
- Blue Care Network of Michigan
- Health Alliance Plan of Michigan
- Humana Forsikringsselskab
- Meridian Health Plan of Michigan Inc.
- Humana Dental Insurance Company
- Sierra Health and Life Insurance Company Inc.
- Alliance Health and Life Insurance Company
- Upper Peninsula Health Plan LLC
- HAP Midwest Health Plan Inc.
- UnitedHealthcare Community Plan Inc.
- AmeriHealth Michigan Inc.
- PHP Medicare
Luftfartsselskaber varierer afhængigt af amt, så du kan muligvis ikke modtage dækning af alle disse udbydere i dit område.
Hvem er berettiget til Medicare i Michigan?
Du er muligvis kvalificeret til Medicare, hvis du bliver 65 år og opfylder et af følgende krav:
- Du modtager i øjeblikket eller er berettiget til pensionsydelser til social sikring
- Du bor i USA og er amerikansk statsborger eller fast bopæl
Du kan muligvis kvalificere sig til Medicare, hvis du er yngre end 65 år og opfylder et af disse krav:
- Du er diagnosticeret med sluttrinsnyresygdom (ESRD)
- Du har et handicap og har været på Social Security Disability Insurance (SSDI) i mindst to år
Der er nogle flere støtteberettigelsesregler, hvis du vil tilmelde dig Medicare Advantage. For at deltage i en af disse planer skal du bo i planens serviceområde og have Medicare-dele A og B. Normalt kan du ikke deltage i en Medicare Advantage-plan, hvis du er diagnosticeret med ESRD.
Hvornår kan jeg tilmelde mig Medicare i Michigan?
Hvis du modtager pensionsydelser til social sikring, bliver du sandsynligvis automatisk tilmeldt Medicare, når du bliver 65 år. Du kan også blive automatisk tilmeldt i begyndelsen af din 25. måned på SSDI, hvis du er en yngre voksen med et handicap.
Hvis du ikke automatisk er tilmeldt Medicare, kan du tilmelde dig på bestemte tidspunkter i løbet af året. Følgende tilmeldingsperioder er tilgængelige:
- Første tilmeldingsperiode. Hvis du er berettiget til Medicare ved 65, kan du tilmelde dig i løbet af den første 7 måneders første tilmeldingsperiode. Denne periode starter 3 måneder før den måned, du fyller 65 år, inkluderer din fødselsdagsmåned og slutter 3 måneder efter din fødselsdagsmåned.
- Medicare åben tilmeldingsperiode. Hvis du har Medicare, kan du foretage ændringer i din dækning mellem 15. oktober og 7. december hvert år. Dette inkluderer tilslutning til en Medicare Advantage-plan.
- Medicare Advantage åben tilmeldingsperiode. Mellem 1. januar og 31. marts hvert år kan personer med Medicare-fordelplaner ændre deres dækning. På dette tidspunkt kan du skifte til en ny Medicare Advantage-plan eller gå tilbage til den originale Medicare.
- Særlige tilmeldingsperioder. Du kan tilmelde dig på andre tidspunkter af året, hvis du oplever visse livsbegivenheder, såsom at miste din arbejdsgiverbaserede sundhedsplan eller frivilligt arbejde i et fremmed land.
Tips til tilmelding i Medicare i Michigan
At vælge en Medicare-plan i Michigan er en stor beslutning. Her er nogle ting, du måske vil tænke på, når du shopper rundt:
- Udbydernetværk. Hvis du vælger at tilmelde dig en Medicare Advantage-plan, skal du generelt få din pleje fra internetudbydere. Før du tilmelder dig, skal du finde ud af, om de læger, hospitaler og faciliteter, du besøger, er en del af planens netværk.
- Serviceområde. Original Medicare fås landsdækkende, men Medicare Advantage-planer betjener mindre serviceområder. Find ud af, hvad hver plans serviceområde er, samt hvilken dækning du har, hvis du går uden for serviceområdet.
- Omkostninger uden for lommen. Det kan være nødvendigt at du betaler præmier, egenandele eller kopiering for din Medicare-dækning. Medicare fordel planer har en årlig maksimal out-of-lomme omkostninger. Sørg for, at den valgte plan passer ind i dit budget.
- Fordele. Medicare Fordelplaner skal dække de samme tjenester som den oprindelige Medicare, men de kan tilbyde ekstra fordele, såsom tandpleje eller synspleje. De kan også tilbyde frynsegoder såsom wellness-programmer og medicin, der ikke er købt.
- Din anden dækning. Undertiden betyder at tilmelde dig en Medicare Advantage-plan at miste din fagforening eller arbejdsgiverdækning. Hvis du allerede har dækning, skal du finde ud af, hvordan det vil blive påvirket af Medicare, inden du træffer beslutninger.
Ressourcer i Michigan Medicare
Hvis du vil lære mere om Medicare-planer i Michigan, kan følgende ressourcer være nyttige:
- Michigan Medicare / Medicaid Assistance Program, 800-803-7174
- Social sikkerhed, 800-772-1213
Hvad skal jeg gøre næste?
Hvis du er klar til at tilmelde dig Medicare, eller hvis du vil lære mere om Medicare Advantage-planer i Michigan:
- Kontakt Michigan Medicare / Medicaid Assistance Program for at få gratis rådgivning om sundhedsydelser og hjælpe med at navigere i Medicare.
- Udfyld en online-ydelsesansøgning på socialsikringswebstedet, eller ansøg personligt på et socialsikringskontor.
- Sammenlign Medicare Advantage-planer på Medicare.gov, og tilmeld dig en plan.
Oplysningerne på dette websted kan hjælpe dig med at tage personlige beslutninger om forsikring, men det er ikke beregnet til at give råd om køb eller brug af forsikrings- eller forsikringsprodukter. Healthline Media udfører ikke forsikringsvirksomhed på nogen måde og er ikke licenseret som forsikringsselskab eller producent i nogen amerikansk jurisdiktion. Healthline Media anbefaler ikke eller støtter nogen tredjepart, der kan udøve forsikringsvirksomhed.
