Hvad er APRI-score?
Aspartat-aminotransferase til blodpladeforholdsindekset, eller APRI, er en måde at måle fibrose i leveren for dem med hepatitis C. Denne scoringsmodel er ikke-invasiv, praktisk og let at bruge.
Over tid kan mennesker, der lever med hepatitis C, udvikle kronisk leverbetændelse og leversygdom. Når leveren bliver beskadiget, kan ardannelse - kaldet fibrose - forekomme. Hvis der for meget fibrose forekommer i leveren, kan det føre til skrumpelever, som er en livstruende tilstand, der får leveren til at lukke ned.
APRI er en af mange forskellige slags test, der bruges til at måle niveauerne af fibrose og på sin side levercirrose. Andre former for test inkluderer:
- leverbiopsier
- ikke-invasive serummarkører
- radiologisk billeddannelse
- fibroscans
Denne test blev udviklet i 2003 som et ikke-invasivt alternativ til leverbiopsier. En biopsi er en invasiv procedure, der involverer kirurgisk indtagelse af et lille stykke levervæv, der skal undersøges under et mikroskop for tegn på skade eller sygdom.
Hvordan bestemmes APRI-score?
For at bestemme APRI-score skal du have to ting:
- en blodprøve til måling af din aspartataminotransferase (AST)
- en blodpladetælling
AST - også kaldet serum glutamic-oxaloacetic transaminase (SGOT) - er et enzym, som din lever producerer. En høj AST indebærer normalt, at der er en slags skade, der sker i leveren.
AST-enzymet måles ved hjælp af en graf kaldet et hepatogram. Det måles i IU / L eller internationale enheder pr. Liter. Trombocytantalet måles i blodplader / kubikmillimeter. Den øverste grænse for det normale interval (ULN) for AST er normalt indstillet til 40 eller 42 IU / L.
Når du først har alle disse stykker, er de tilsluttet en formel til at bestemme din APRI-score: [(AST / ULN AST) x 100] / antal blodpladeantal
Formlen deler din AST med den øvre grænse for det normale område (40 eller 42). Derefter multipliceres det, der resulterer med 100. Det deler derefter svaret med blodpladetællingen.
Sådan fortolker du din APRI-score
APRI-score har to cutoffs:
- nederste afskæring: 0,5
- øverste afskæring: 1,5
Generelt set, hvis din APRI-score er mindre end eller lig med 0,5, er det en stærk indikator for, at der er meget lidt eller ingen fibrose til stede. På den anden side, hvis din APRI-score er 1,5 eller højere, er det en stærk indikator på cirrose.
APRI-scoringer, der falder mellem nederste og øvre afgrænsning organiseres i visse stadier af fibrose, såsom Metavir F0 (ingen fibrose) op til Metavir F4 (cirrhose).
Det er dog vigtigt at huske, at ikke alle blodprøver nøjagtigt afspejler leverens tilstand. Undertiden kan AST-læsningen svinge vildt. Da denne test stadig er så billig og let, er det den foretrukne måde at få en indikator på fibroseudvikling hos hepatitis C-patienter over tid.
Tag væk
APRI-score kan ikke bruges til at forudsige leverfibrose, men det er en god måde at screene og evaluere aktuelle niveauer af leverfibrose hos dem, der lever med hepatitis C.
Når de bruges sammen med andre fibrostests, kan lægerne få en nøjagtig læsning af fibrose niveauer. Hvis der er modstridende resultater, er en leverbiopsi normalt uundgåelig. Leverbiopsier er stadig den bedste måde at måle leverfibrose for kronisk HCV, men er invasive, dyre og løber lejlighedsvis risikoen for komplikationer. Da APRI er ikke-invasiv, enkel, billig og relativt nøjagtig, er det et fremragende alternativ.
