Hvad er en ESR-test?
En erythrocyt sedimentation rate (ESR) test kaldes undertiden en sedimentation rate test eller sed rate test. Denne blodprøve diagnosticerer ikke en specifik tilstand. I stedet hjælper det din sundhedsudbyder med at afgøre, om du oplever betændelse.
Din læge vil se på ESR-resultater sammen med andre oplysninger eller testresultater for at hjælpe med at finde ud af en diagnose. De bestilte test afhænger af dine symptomer.
ESR-testen kan også bruges til at overvåge inflammatoriske sygdomme.
Hvorfor læger anmoder om en ESR-test
Når du oplever betændelse, klæber dine røde blodlegemer sammen og danner klumper. Denne klumpning påvirker den hastighed, med hvilken RBC'er synker inde i et rør, hvor en blodprøve er placeret.
Testen lader din læge se, hvor meget klumpning der forekommer. Jo hurtigere og længere cellerne synker ned mod bunden af et reagensglas, desto mere sandsynligt er det, at der er betændelse.
Testen kan identificere og måle betændelse generelt i din krop. Det hjælper dog ikke med at finde årsagen til betændelse. Derfor udføres ESR-test sjældent alene. I stedet vil din læge sandsynligvis kombinere det med andre test for at bestemme årsagen til dine symptomer.
ESR-testen kan bruges til at hjælpe din sundhedsudbyder med at diagnosticere tilstande, der forårsager betændelse, såsom:
- autoimmune sygdomme
- cancere
- infektioner
ESR-testen kan hjælpe din sundhedsudbyder med at overvåge autoimmune inflammatoriske tilstande, såsom:
- reumatoid arthritis (RA)
- systemisk lupus erythematosus (SLE)
Din læge bestiller muligvis også denne test, hvis du har:
- nogle typer gigt
- visse muskel- eller bindevævsproblemer, såsom polymyalgi rheumatica
Tegn på, at du skal tage en ESR-test
Du har muligvis brug for en ESR-test, hvis du oplever symptomer på inflammatoriske tilstande som gigt eller inflammatorisk tarmsygdom (IBD). Disse symptomer kan omfatte:
- ledsmerter eller stivhed, der varer længere end 30 minutter om morgenen
- hovedpine, især med tilhørende smerter i skuldrene
- unormalt vægttab
- smerter i skuldre, nakke eller bækken
- fordøjelsessymptomer, såsom diarré, feber, blod i din afføring eller usædvanlige mavesmerter
Forberedelse til ESR-test
ESR-testen kræver lidt forberedelse.
Du skal dog fortælle det til din læge, hvis du tager medicinbehandling. De kan bede dig om midlertidigt at stoppe med at tage det før testen. Visse medicin kan påvirke ESR-testresultater.
ESR-testen
Denne test involverer en simpel blodtrækning. Det bør kun tage et minut eller to.
- Først rengøres huden direkte over din blodåre.
- Derefter indsættes en nål for at samle dit blod.
- Efter at have opsamlet dit blod, fjernes nålen og punkteringsstedet dækkes for at stoppe enhver blødning.
Blodprøven bliver taget til et laboratorium, hvor dit blod placeres i et langt, tyndt rør, hvor det sidder på tyngdekraften i en time. I løbet af og efter denne time vil laboratoriet, der behandler denne test, vurdere, hvor langt RBC'erne synker ned i røret, hvor hurtigt de synker, og hvor mange synker.
Betændelse kan medføre, at unormale proteiner vises i dit blod. Disse proteiner får dine RBC'er til at klumpe sig sammen. Dette får dem til at falde hurtigere.
Din læge bestiller muligvis en C-reaktiv protein (CRP) test på samme tid som din ESR-test. CRP måler også betændelse, men det kan også hjælpe med at forudsige din risiko for koronar arteriesygdom (CAD) og andre hjerte-kar-sygdomme.
Risici ved ESR-test
At få dit blod trukket indebærer minimale risici. Mulige komplikationer inkluderer:
- blødning, fra meget let til overdreven
- besvimelse
- hæmatom
- blå mærker
- infektion
- betændelse i venen
- ømhed
- svimmelhed
Du vil sandsynligvis føle mild til moderat smerte, når nålen prikker din hud. Du kan også føle bankende på stikkestedet efter testen.
Hvis du er ukomfortabel med synet af blod, kan du også opleve ubehag ved at se blod trukket fra din krop.
Forskellige typer af ESR-test
Der er to metoder til at måle din erytrocytsedimentationsrate.
Westergren metode
I denne metode trækkes dit blod ind i et Westergren-Katz-rør, indtil blodstanden når 200 millimeter (mm).
Røret opbevares lodret og sidder ved stuetemperatur i en time.
Afstanden mellem toppen af blodblandingen og toppen af sedimentationen af RBC'er måles.
Dette er den mest anvendte ESR-testmetode.
Wintrobe-metode
Den Wintrobe Fremgangsmåden ligner den Westergren metode, bortset røret anvendes, er 100 mm lang og tyndere.
En ulempe ved denne metode er, at den er mindre følsom end Westergren-metoden.
Normale ESR-testresultater
ESR-testresultater måles i millimeter pr. Time (mm / time).
Følgende betragtes som normale ESR-testresultater:
- Kvinder under 50 år skal have en ESR mellem 0 og 20 mm / time.
- Mænd under 50 år skal have en ESR mellem 0 og 15 mm / time.
- Kvinder over 50 år skal have en ESR mellem 0 og 30 mm / time.
- Mænd over 50 år skal have en ESR mellem 0 og 20 mm / time.
- Børn skal have en ESR mellem 0 og 10 mm / time.
Jo højere antal, jo større er sandsynligheden for betændelse.
Forståelse af unormale ESR-testresultater
Et unormalt ESR-resultat diagnosticerer ingen særlig sygdom. Det identificerer bare enhver potentiel betændelse i din krop og indikerer et behov for at se nærmere.
En unormalt lav værdi vil være tæt på 0. (Da disse tests svinger, og hvad der i sidste ende betragtes som for lavt, kan variere fra en person til den næste, er det svært at angive en nøjagtig værdi.)
Denne test er ikke altid pålidelig eller meningsfuld. Mange faktorer kan ændre dine resultater, såsom:
- avanceret alder
- medicin brug
- graviditet
Nogle årsager til unormale ESR-testresultater er mere alvorlige end andre, men mange er ikke et stort problem. Det er vigtigt ikke at bekymre dig for meget, hvis dine ESR-testresultater er unormale.
I stedet skal du arbejde sammen med din læge for at finde ud af, hvad der forårsager dine symptomer. De bestiller normalt opfølgningstest, hvis dine ESR-resultater er for høje eller lave.
Årsager til høje ESR-testresultater
Der er flere årsager til et højt ESR-testresultat. Nogle almindelige betingelser forbundet med en højere sats inkluderer:
- avanceret alder
- graviditet
- anæmi
- nyre sygdom
- fedme
- thyroidea sygdom
- visse typer kræft, herunder nogle typer lymfom og multiple myelomer
En unormalt høj ESR kan indikere tilstedeværelsen af kræftsvulster, især hvis der ikke findes nogen betændelse.
Autoimmune sygdomme
ESR-testresultater, der er højere end normalt, er også forbundet med autoimmune sygdomme, herunder:
- lupus
- visse typer gigt, inklusive RA
- Waldenstroms makroglobulinæmi, en sjælden kræft
- temporal arteritis, en tilstand, hvor din temporale arterie bliver betændt eller beskadiget
- polymyalgi rheumatica, der forårsager muskelsmerter og ledssmerter
- hyperfibrinogenæmi, som er for meget af proteinfibrrinogenet i dit blod
- allergisk eller nekrotiserende vaskulitis
Infektioner
Nogle typer infektion, der får ESR-testresultater til at blive højere end normalt, er:
- knogleinfektion
- hjerteinfektioner, der forårsager myocarditis (påvirker hjertemuskulaturen), pericarditis (påvirker væv omkring hjertet eller pericardium) og endocarditis (påvirker hjertets foring, som kan omfatte hjerteklapper)
- gigtfeber
- hudinfektion
- systemiske infektioner
- tuberkulose (TB)
Årsager til lave ESR-testresultater
Et lavt ESR-testresultat kan skyldes:
- kongestiv hjertesvigt (CHF)
- hypofibrinogenemia, som er for lidt fibrinogen i blodet
- lavt plasmaprotein (forekommer i relation til lever- eller nyresygdom)
- leukocytose, som er et højt antal hvide blodlegemer (WBC)
- polycythemia vera, en knoglemarvsforstyrrelse, der fører til produktion af overskydende RBC'er
- sigdcelleanæmi, en genetisk sygdom, der påvirker RBC'erne
Hvad sker der efter testen
Afhængigt af dine resultater kan din læge muligvis bestille yderligere test, inklusive en anden ESR-test for at verificere resultaterne af den første. Disse tests kan potentielt hjælpe din læge med at finde ud af den specifikke årsag til din betændelse.
Hvis du har en tilstand, der falder inden for en af kategorierne nedenfor, kan yderligere test også hjælpe med at måle effektiviteten af behandlinger og holde styr på din ESR i hele dit behandlingsforløb.
En underliggende tilstand
Hvis din sundhedsudbyder har mistanke om, at en underliggende tilstand forårsager din høje ESR, kan de henvise dig til en specialist, der korrekt kan diagnosticere og behandle tilstanden.
Betændelse
Hvis din læge opdager betændelse, kan de anbefale en eller flere af følgende behandlinger:
- tager et ikke-steroidt antiinflammatorisk lægemiddel (NSAID), såsom ibuprofen (Advil, Motrin) eller naproxen (Aleve, Naprosyn)
- kortikosteroidbehandling for at reducere betændelse
Infektion
Hvis en bakterieinfektion forårsager din betændelse, vil din læge sandsynligvis ordinere et antibiotikum til bekæmpelse af denne infektion.
