Oversigt
Halebenet, eller coccyx, er en gruppe af små knogler, der danner den nedre ende af din rygsøjle. Afhængigt af personen består halebenet af mellem tre og fem ryghvirvler. Denne korte gruppering af knogler ender i et blødt punkt. Bortset fra det første segment smelter hvirvlerne normalt sammen.
Den menneskelige coccyx er buet under, men graden af krumning varierer fra person til person. Når du sætter dig, hviler en del af din overkropsvægt på din coccyx. En pause eller skade på coccyxen kan være meget smertefuld, især når du sætter dig ned.
Halebenet fastgør sig til den store gluteus maximus-muskel samt flere andre muskler og ledbånd.
Kvinder er fem gange mere tilbøjelige til at have halebensmerter end mænd, især under og efter graviditet.
Du er også i større risiko, hvis du har osteopeni (knogledeforringelse).
Bilulykker er en almindelig årsag til skade på coccyx.
Ødelagte halebenesymptomer
Halsbensmerter er normalt lokaliserede. Handlinger, der kan modvirke smerten, inkluderer:
- langvarig siddende
- læner sig tilbage mens du sidder
- langvarig stående
- rejser sig fra en siddende position
- tarmbevægelser eller vandladning
- samleje
Nedre rygsmerter eller smerter, der udstråler til benene kan forekomme, men er ikke almindelig. Du føler måske et hyppigt behov for afføring.
Ødelagte haleben forårsager
Den medicinske betegnelse for smerter i halebenet er coccydynia. Det kan skyldes en dislokation eller en fuld brud (brud).
Mennesker, der går til en læge med halebensmerter, kan have haft en for nylig traumatisk skade på halebenet fra et fald eller påvirkning. Men lige så mange kan have smerter uden at huske nogen skade. Undertiden er det bare at sidde på en hård bænk.
Coccydynia er ca. tre gange mere almindelig hos overvægtige mennesker på grund af coccyxens anatomi i forhold til rygsøjlen og balderne. Når du sidder, danner din haleben og to bagdel et stativ, der understøtter vægten af din overkrop.
Hos en tynd person eller gennemsnitlig vægt roterer coccyxen under kroppen, når den sidder, så den bedre kan absorbere vægten. I en tungere person med større bagdel roterer bækkenet og coccyxen mindre, når man sidder. Dette lægger mere stress på spidsen af coccyx og fører lettere til dislokation eller brud.
Diagnose
Din læge vil bruge en fysisk undersøgelse og røntgenstråler til at diagnosticere din halebensmerter. Det er vigtigt at vide, om noget andet end en traumatisk skade forårsager smerten.
For at finde ud af det, vil din læge føle det bløde væv omkring din coccyx og den nedre rygsøjle (sacrum). De er muligvis i stand til at registrere en spidsvækst af ny knogle, kendt som en knoglespikule, som kan være kilden til smerten.
De vil også kigge efter andre mulige årsager til smerterne, såsom en tumor, en indgroet hårcyste eller bækkenmuskelkramper.
I en rektal undersøgelse griber din læge coccyx mellem pegefinger og tommelfinger. Ved at flytte den, kan de fortælle, om der er for meget eller for lidt mobilitet i coccyxen. Det normale bevægelsesområde er ca. 13 grader. For meget mere eller for meget mindre, kan være et tegn på et problem.
Røntgenbilleder udføres både i stående og siddende position. Sammenligning af vinklen på coccyxen i de to positioner hjælper din læge med at bestemme bevægelsesgraden.
Ødelagt haleben mod mærket haleben
Røntgenstråler kan også afsløre, om halebenet er brudt eller bare forslået. En brud vil normalt være synlig på en røntgenstråle. Selvom behandlingen kan være den samme, er genoprettelsestiden længere for en brud end for et blå mærke.
Ødelagte halebenebilleder
Ødelagt halebenbehandling
En brudt eller forslået haleben behandles normalt uden operation. Det er vellykket i 90 procent af tilfældene. Fysioterapi og brug af specielle puder er de mest almindelige og effektive behandlingsformer.
Andre ikke-kirurgiske behandlinger inkluderer:
- rehabilitering af bækkenbunden
- manuel manipulation og massage
- elektrisk nervestimulering
- steroidinjektioner
- nerveblok
- rygmarvsstimulering
Fysisk terapi
En fysioterapeut kan hjælpe dig med at lære øvelser, der strækker ledbåndene og styrker musklerne, der understøtter den nedre rygsøjle. De kan bruge massage eller skiftevis varme og kolde kompresser for at mindske smerten. Din terapeut kan også guide dig i korrekt holdning til at sidde.
Coccygeal puder
Disse er specielt designet puder, der understøtter balderne, men har et udskåret afsnit for at lindre trykket på coccyx. De fås online eller i butikker uden recept. Her er nogle puder, der kan købes.
Cirkulære (doughnut) puder anbefales ikke, da de lægger ekstra pres på coccyxen. De er mere nyttige til rektalsmerter.
Medicin
Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) anbefales til smerten forbundet med en forslået eller ødelagt coccyx. Disse inkluderer:
- ibuprofen (Advil, Motrin)
- acetaminophen eller paracetamol (Tylenol)
- aspirin (Bayer, Ecotrin)
- naproxen (Aleve, Naprosyn)
Ødelagt halebenoperation
Kirurgi bruges ikke ofte, men kan være nødvendigt for folk, der ikke svarer på terapi.
Kirurgi kan omfatte total fjernelse af coccyx (coccygectomy) eller fjernelse af kun et eller flere af segmenterne. De bedste resultater forekommer i to typer sager:
- dem med hypermobilitet (for meget bevægelsesfrihed) i coccyxen
- dem med spicules (skarpspids, ny knoglevækst) på coccyx
Ødelagt restitution af restben
Gendannelsestid fra en forslået eller ødelagt haleben afhænger af din alder og alvorligheden af skaden. Børn kommer hurtigere end voksne, og unge voksne kommer sig hurtigere end ældre.
Gennemsnitlig nyttiggørelsestid for en forslået haleben er op til fire uger. En brudt eller brudt haleben kan tage op til 12 uger at heles.
Afvænning
Rehabilitering vil omfatte fysioterapi, hjemmeøvelser og muligvis en særlig pude til siddende.
Ødelagte halebenøvelser
Din læge eller fysioterapeut kan give dig øvelser til at styrke musklerne omkring coccyx. Disse inkluderer dine mavemuskler og musklerne i bækkenbunden. Kegel-øvelser hjælper med at styrke bækkenbunden. De er nyttige for både mænd og kvinder.
Korrekt holdning, når man sidder, kan også hjælpe. Sid med ryggen mod stolen og undgå at slappe af. Hold fødderne flade på gulvet ved hjælp af en bog eller anden støtte, hvis dine ben ikke når.
Sover med en brudt haleben
For at mindske smerten ved en brudt eller forslået haleben skal du overveje at sove:
- på en fast madras
- på din side med en pude mellem knæene
- på ryggen med en pude under knæene
Smertehåndtering
Smertehåndtering inkluderer massage, varme og is og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. At følge med på dine øvelser er også meget vigtigt.
Knækket haleben i barnet
Fleksibiliteten af børns knogler mindsker sandsynligheden for skade på coccyx. Men skader på coccyx er stadig almindelige hos børn på grund af deres aktivitetsniveau i sport og leg.
Gendannelsestider er hurtigere for børn end voksne. Coccygeal kirurgi er sjældent nødvendigt.
Knækket haleben under graviditeten
Kvinder er fem gange mere modtagelige for halebensmerter end mænd. Meget af dette har at gøre med graviditet og fødsel. Vægtøgning og de deraf følgende ændringer i kropsholdning under graviditet øger risikoen for skade på coccyx.
Placeringen af coccyxen gør den også modtagelig for kvæstelser under en vanskelig fødsel, især et, der kræver brug af instrumenter.
Resultat
En ødelagt eller forslået coccyx heles normalt alene. Fysioterapi, øvelser og en særlig pude kan alle hjælpe med at lette smerten og hurtigere komme sig.
Kontakt din læge, hvis smerter er alvorlige, eller hvis du har problemer med tarmbevægelser eller vandladning. Kirurgi er nødvendig i mindre end 10 procent af tilfældene.
