Oversigt
Mycobacterium tuberculosis (M. tuberculosis) er en bakterie, der forårsager tuberkulose (TB) hos mennesker. TB er en sygdom, der primært påvirker lungerne, skønt den kan angribe andre dele af kroppen. Det spreder sig meget som en forkølelse eller influenza - gennem de uddrivede luftbårne dråber fra en person med smitsom TB.
Ved indånding kan bakterien slå sig ned i lungerne, hvor den begynder at vokse. Hvis den ikke behandles, kan den sprede sig til områder som nyrer, rygsøjle og hjerne. Det kan være livstruende.
Ifølge Centers for Disease Control and Prevention (CDC) blev der rapporteret mere end 9.000 nye tilfælde af tuberkulose i USA i 2017.
Hvad forårsager det?
Millioner af mennesker har M. tuberculosis. Ifølge Centers for Disease Control and Prevention bærer en fjerdedel af verdens befolkning bakterien, men ikke alle bliver syge.
Faktisk vil kun 5 til 10 procent af dem, der bærer bakterien, faktisk udvikle et tilfælde af aktiv, smitsom tuberkulose i deres levetid. Det sker normalt, når lungerne allerede er beskadiget på grund af sygdomme som kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL) og cystisk fibrose eller fra rygning.
Folk udvikler også lettere tuberkulose, når deres immunsystem er svækket. Dem, der gennemgår kemoterapi mod kræft, for eksempel, eller dem, der har HIV, kan have svagere immunsystem. CDC rapporterer, at TB er en førende dødsårsag for mennesker med HIV.
Mycobacterium tuberculosis vs. Mycobacterium avium complex (MAC)
Mens både M. tuberculosis og Mycobacterium avium-kompleks kan forårsage lungesygdom, ofte med lignende symptomer, er de ikke det samme.
M. tuberculosis forårsager tuberkulose. MAC kan undertiden forårsage lungesygdomme, såsom en kronisk infektion i lungerne, men det forårsager ikke tuberkulose. Det er en del af en gruppe af bakterier, der er kendt som NTM (ikke-overbærende mycobakterier).
M. tuberculosis spredes gennem luften. MAC er en almindelig bakterie, der primært findes i vand og jord. Du kan sammensætte det, når du drikker eller vasker med forurenet vand eller håndterer jord eller spiser mad med MAC-holdige partikler derpå.
Overførsel og symptomer
Du kan få M. tuberculosis, når du indånder fordrevne dråber fra en person med en aktiv TB-infektion. Symptomer på sygdommen inkluderer:
- en dårlig, dvælende hoste
- hoste blod
- smerter i brystet
- feber
- træthed
- nattesved
- vægttab
En person kan have bakterien, men ikke have nogen symptomer. I dette tilfælde er de ikke smitsomme. Denne type infektion kaldes latent TB.
Ifølge en undersøgelse fra 2016 overføres 98 procent af tilfældene fra hoste hos en person med en aktiv infektion. Disse dråber kan også blive luftbårne, når en person nyser eller taler.
TB er imidlertid ikke let at fange. I følge CDC kan du ikke få det fra et håndtryk, drikke fra det samme glas eller gå forbi en person med tuberkulose, der hoster.
Snarere spredes bakterien med mere langvarig kontakt. For eksempel kan det at dele et hjem eller en lang biltur med nogen med en aktiv infektion føre til, at du fanger det.
Hvem er i fare?
Mens tuberkulose er i nedtur i USA, er det langt fra udslettet. At have et svækket immunsystem eller lunger er en risikofaktor for udvikling af tuberkulose.
Det er også en risikofaktor, der for nylig er blevet udsat for tuberkulose. CDC rapporterer, at omkring 13 procent af TB-sager i USA skyldes en nylig transmission.
Ifølge CDC inkluderer de, der mest sandsynligt er blevet udsat for nylig:
- en tæt kontakt fra nogen med smitsom TB
- en person, der arbejder eller bor sammen med mennesker, der selv er i høj risiko for TB-infektion (som inkluderer personer, der arbejder på hospitaler, hjemløse krisecentre eller kriminalomsorg)
- en person, der er indvandret fra en del af verden med høje niveauer af TB-infektion
- et barn under 5 år med en positiv TB-test
Hvordan diagnosticeres det?
Hvis du har symptomer på tuberkulose, eller du har risikofaktorer, kan din læge muligvis bestille test, der ser efter eksponering for M. tuberculosis. Disse tests kan omfatte:
- Mantoux tuberculin hudtest (TST). Et protein kaldet tuberculin injiceres under armens hud. Hvis du er blevet inficeret med M. tuberculosis, vil der opstå en reaktion inden for 72 timer efter testen.
- Blodprøve. Dette måler din immunreaktion mod M. tuberculosis.
Disse test viser kun, om du er blevet udsat for TB-bakterien eller ikke, ikke om du har et aktivt tilfælde af TB. For at bestemme, at din læge kan bestille:
- Røntgenbillede af brystkassen. Dette gør det muligt for lægen at se efter, hvilke slags lungeforandringer TB producerer.
- Sputum kultur. Sputum er et slim- og spytprøve, der hostes op fra dine lunger.
Hvad du kan gøre for at reducere eksponeringen
Folk - også dem med godt helbred - hoster og nyser. Følg disse retningslinjer for at reducere din risiko for at få M. tuberculosis samt en række andre vira og bakterier:
- Pas på dit helbred. Spis en nærende, velafbalanceret diæt. Sov syv til otte timer om natten. Få regelmæssig træning.
- Hold dit hjem og kontor godt ventileret. Det kan hjælpe med at sprede alle inficerede, udvisede dråber.
- Nys eller hoste ind i et væv. Instruer også andre at gøre det.
Overvej også at tale med din læge om at få TB-vaccinen. BCG-vaccinationen er beregnet til at beskytte mod TB-erhvervelse og forhindre spredning af TB hos dem, der er blevet udsat.
Effektiviteten af TB-vaccine er imidlertid meget varierende, og i mange udviklede lande, hvor tuberkulose er usædvanlig, er der ingen grund til at få den.
Tal med din læge om fordele og ulemper ved at modtage det. Hvis du rejser til et område med meget TB eller konstant udsættes for det, kan det være rimeligt.
Takeaway
Ifølge CDC dræbte TB en ud af hver syv mennesker i USA og Europa i de tidlige 1900'ere. Heldigvis er det ændret. I dag er infektion med M. tuberculosis sjælden hos raske mennesker i USA.
Det udgør en alvorlig risiko for dem, der har kompromitteret immunforsvaret og lungerne, der er svækket af sygdomme eller miljøskader. Sundhedsarbejdere har også en højere risiko.
Bakterien overføres normalt person til person via inhalation af inficerede dråber. Det er også muligt at få en infektion, når bakterien passerer gennem brud i huden eller slimhinderne.
Sygdommen, som M. tuberculosis producerer, kan være dødbringende. Men i dag giver god medicin - inklusive antibiotika isoniazid og rifampin - effektiv behandling.
