Hvad er bronchiectasis?
Bronchiectasis er en tilstand, hvor bronchialrørene i dine lunger permanent beskadiges, udvides og fortykes. Disse beskadigede luftpassager tillader bakterier og slim at opbygge og samle i dine lunger. Dette resulterer i hyppige infektioner og blokeringer af luftvejene.
Der er ingen kur mod bronkieektase, men den er håndterbar. Med behandling kan du typisk leve et normalt liv. Opblussen skal dog behandles hurtigt for at opretholde iltstrøm til resten af din krop og for at forhindre yderligere lungeskade.
Hvad er årsagerne til bronchiectasis?
Enhver lungeskade kan forårsage bronkieektase. Der er to hovedkategorier af denne betingelse. Den ene er relateret til at have cystisk fibrose (CF) og er kendt som CF bronchiectasis. CF er en genetisk tilstand, der forårsager en unormal produktion af slim.
Den anden kategori er ikke-CF-bronchiectasis, som ikke er relateret til CF. De mest almindelige kendte tilstande, der kan føre til ikke-CF bronkieektase inkluderer:
- et unormalt fungerende immunsystem
- inflammatorisk tarmsygdom
- autoimmune sygdomme
- kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL)
- alfa 1-antitrypsinmangel (en arvelig årsag til KOL)
- HIV
- allergisk aspergillose (en allergisk lungereaktion på svamp)
- lungeinfektioner såsom kighoste og tuberkulose
CF påvirker lungerne og andre organer som bugspytkirtlen og leveren. I lungerne resulterer dette i gentagne infektioner. I andre organer forårsager det dårlig funktion.
Hvad er symptomerne på bronchiectasis?
Symptomer på bronchiectasis kan tage måneder eller endda år at udvikle sig. Nogle typiske symptomer inkluderer:
- kronisk daglig hoste
- hoste blod
- unormale lyde eller vejrtrækning i brystet med vejrtrækning
- stakåndet
- brystsmerter
- hoste op store mængder tykt slim hver dag
- vægttab
- træthed
- ændring i strukturen af fingernegle og tånegle, kendt som klubbing
- hyppige luftvejsinfektioner
Hvis du oplever nogen af disse symptomer, skal du straks kontakte din læge for diagnose og behandling.
Hvordan diagnosticeres bronkieektase?
Din læge vil lytte til dine lunger for at kontrollere, om der er unormale lyde eller tegn på blokering af luftvejene. Du har sandsynligvis brug for en komplet blodprøve for at se efter infektion og anæmi. Andre tests kan omfatte:
- sputum test for at kontrollere dit slim for mikroorganismer som vira, svampe eller bakterier
- bryst røntgen- eller CT-scanning for at give billeder af dine lunger
- lungefunktionstest for at finde ud af, hvor godt luft strømmer ind i dine lunger
- QuantiFERON blodprøve eller renset proteinderivat (PPD) hudtest for at kontrollere for tuberkulose
- svedtest til skærm for CF
Behandlingsmuligheder for bronchiectasis
Der er ingen kur mod bronkieektase, men behandling er vigtig for at hjælpe dig med at håndtere tilstanden. Hovedmålet med behandlingen er at holde infektioner og bronchiale sekretioner under kontrol.
Det er også vigtigt at forhindre yderligere hindringer i luftvejene og minimere lungeskader. Almindelige metoder til behandling af bronchiectasis inkluderer:
- metoder til at rense luftvejene (som åndedrætsøvelser og fysioterapi i brystet)
- lungerehabilitering
- antibiotika for at forhindre og behandle infektion - der er i øjeblikket foretaget undersøgelser af nye formuleringer af inhaleret antibiotika
- bronchodilatorer som albuterol (Proventil) og tiotropium (Spiriva) for at åbne luftvejene
- medicin mod tyndt slim
- slimløsende til at hjælpe med at hoste slim
- iltterapi
- vaccinationer for at forhindre luftvejsinfektioner
Du har muligvis brug for hjælp fra brystfysioterapi. Én form er en højfrekvent svingningsvest til brystvæggen, der hjælper med at fjerne dine lunges slim. Vesten komprimeres forsigtigt og frigør dit bryst, hvilket skaber den samme effekt som en hoste. Dette løsner slim fra væggene i bronchierørene.
Hvis der er blødning i lungen, eller hvis bronchiectasis kun er i en del af din lunge, kan du have brug for operation for at fjerne det berørte område.
En anden del af den daglige behandling involverer dræning af bronchiale sekretioner, hjulpet af tyngdekraften. En luftvejsterapeut kan lære dig teknikker til at hjælpe med at hoste det overskydende slim.
Hvis tilstande som immunforstyrrelser eller KOL forårsager din bronkieektase, vil din læge også behandle disse tilstande.
Kan bronkieektase forhindres?
Den nøjagtige årsag til bronchiectasis er ukendt i ca. 50 procent af tilfældene med ikke-CF bronchiectasis.
For andre er det relateret til genetiske abnormiteter, der påvirker lungerne og andre medicinske tilstande. At undgå at ryge, forurenet luft, koge dampe og kemikalier kan hjælpe med at beskytte dine lunger og bevare lungesundheden.
Du og dine børn skal vaccineres mod influenza, kikhoste og mæslinger, da disse tilstande er knyttet til tilstanden i voksen alder.
Men ofte, når årsagen er ukendt, er forebyggelse vanskelig. Tidlig genkendelse af bronchiectasis er vigtig, så indgreb kan begynde, før der opstår betydelig lungeskade.
