Oversigt
Mens de fleste mennesker snorker lejlighedsvis, har nogle mennesker et langvarigt problem med hyppig snorken. Når du sover, slapper vævene i halsen af. Undertiden vibrerer disse væv og skaber en hård eller hes lyd.
Risikofaktorer for snorken inkluderer:
- overskydende kropsvægt
- at være mand
- har en smal luftvej
- drikker alkohol
- næseproblemer
- familiehistorie med snorken eller obstruktiv søvnapnø
I de fleste tilfælde er snorken ufarlig. Men det kan i høj grad forstyrre dig og din partners søvn. Snorken kan også være et tegn på en alvorlig helbredstilstand kaldet søvnapnø. Denne tilstand får dig til at starte og stoppe vejrtrækning gentagne gange under søvn.
Den mest alvorlige type søvnapnø kaldes obstruktiv søvnapnø. Dette sker på grund af overafslapning af musklerne bagpå din hals. Det afslappede væv blokerer for din luftvej, mens du sover, hvilket gør den mindre, så mindre luft kan indåndes.
Blokeringen kan forværres af fysiske deformiteter i munden, halsen og næsevejene samt nerveproblemer. Udvidelse af tungen er en anden vigtig årsag til snorken og søvnapnø, fordi den falder tilbage i din hals og blokerer for din luftvej.
De fleste læger anbefaler, at du bruger en enhed eller et mundstykke for at holde din luftvej åben, mens du sover. Men nogle gange anbefales kirurgi i alvorlige tilfælde af obstruktiv søvnapnø, eller når andre behandlinger ikke er effektive.
Kirurgi for at stoppe med snorken
I mange tilfælde kan kirurgi have succes med at reducere snorken og behandle obstruktiv søvnapnø. Men i nogle tilfælde vender snorken tilbage over tid. Din læge vil undersøge dig for at hjælpe med at bestemme, hvilken behandling der er bedst for dig.
Her er nogle operationer, som din læge kan anbefale:
Søjleprocedure (palatal implantat)
Søjleproceduren, også kaldet et palatal implantat, er en mindre operation, der anvendes til behandling af snorken og mindre alvorlige tilfælde af søvnapnø. Det indebærer kirurgisk implantering af små polyester (plastik) stænger i den bløde øverste gane i munden.
Hver af disse implantater er ca. 18 millimeter lang og 1,5 millimeter i diameter. Efterhånden som vævet omkring disse implantater heles, stives ganen. Dette hjælper med at holde vævet mere stift og mindre tilbøjeligt til at vibrere og forårsage snorken.
Uvulopalatopharyngoplasty (UPPP)
UPPP er en kirurgisk procedure udført under lokalbedøvelse, der involverer fjernelse af nogle af de bløde væv i ryggen og toppen af halsen. Dette inkluderer uvula, der hænger ved halsens åbning, samt nogle af halsvægge og gane.
Dette gør det lettere at trække vejret ved at holde luftvejene mere åbne. Selvom den er sjælden, kan denne operation give langvarige bivirkninger som problemer med at synke, stemmeændringer eller den permanente følelse af noget i halsen.
Når væv fra bagsiden af halsen fjernes ved hjælp af radiofrekvens (RF) energi, kaldes det radiofrekvensablation. Når en laser bruges, kaldes den laserassisteret uvulopalatoplasty. Disse procedurer kan hjælpe med snorken, men bruges ikke til behandling af obstruktiv søvnapnø.
Maxillomandibular fremgang (MMA)
MMA er en omfattende kirurgisk procedure, der bevæger de øverste (maxilla) og nedre (mandibular) kæber fremad for at åbne din luftvej. Den ekstra åbenhed i luftvejene kan reducere risikoen for forhindring og gøre snorken mindre sandsynlig.
Mange mennesker, der modtager denne kirurgiske behandling af søvnapnø, har en ansigtsdeformitet, der påvirker deres vejrtrækning.
Hypoglossal nervestimulering
Stimulering af nerven, der styrer musklerne i den øvre luftvej, kan hjælpe med at holde luftvejene åbne og reducere snorken. En kirurgisk implanteret enhed kan stimulere denne nerve, der kaldes hypoglossal nerven. Det aktiveres under søvn og kan sanse, når den person, der bærer det, ikke trækker vejret normalt.
Septoplastik og turbinatreduktion
Undertiden kan en fysisk deformitet i din næse bidrage til din snorken eller hindrende søvnapnø. I disse tilfælde kan en læge anbefale septoplastik eller turbinatreduktionskirurgi.
En septoplastik involverer at rette væv og knogler i midten af din næse. En turbinatreduktion involverer at formindske vævets størrelse inden i næsen, der hjælper med at fugte og varme den luft, du indånder.
Begge disse operationer udføres ofte på samme tid. De kan hjælpe med at åbne luftvejene i næsen, hvilket gør det lettere at trække vejret og snorke mindre.
Genioglossus fremskridt
Genioglossus fremskridt involverer at tage den tunge muskel, der fastgøres til underkæben og trække den fremad. Dette gør tungen fastere og mindre tilbøjelig til at slappe af under søvn.
For at gøre dette vil en kirurg skære et lille stykke knogler i underkæben, hvor tungen fastgøres, og derefter trække knoglen fremad. En lille skrue eller plade fastgør benstykket til underkæben for at holde knoglen på plads.
Hyoid-ophæng
I en hyoid-suspensionskirurgi bevæger en kirurg basen på tungen og det elastiske halsvæv kaldet epiglottis fremad. Dette hjælper med at åbne vejrtrækningskanalen dybere ind i halsen.
Under denne operation skærer en kirurg sig ind i øverste hals og løsner flere sener og nogle muskler. Når hyoidbenet er flyttet frem, fastgør en kirurg den på plads. Da denne operation ikke påvirker stemmebåndene, skal din stemme forblive uændret efter operationen.
Midline glossectomy og lingualplasty
Midline glossectomy operation bruges til at reducere størrelsen på tungen og øge størrelsen på din luftvej. En almindelig midtlinje-glossektomi-procedure involverer fjernelse af dele af midten og bagsiden af tungen. Undertiden vil en kirurg også trimme mandlerne og delvis fjerne epiglottis.
Snorekirurgi bivirkninger
Bivirkninger varierer afhængigt af hvilken type snorkeoperation, du modtager. Nogle almindelige bivirkninger af disse operationer overlapper imidlertid, herunder:
- smerter og ømhed
- infektion
- fysisk ubehag, såsom følelsen af at have noget i halsen eller øverst på munden
- ondt i halsen
Mens de fleste bivirkninger kun varer et par uger efter operationen, kan nogle være mere langvarige. Dette kan omfatte:
- tørhed i næsen, munden og halsen
- snorken, der fortsætter
- langvarigt fysisk ubehag
- problemer med at trække vejret
- ændring i stemmen
Hvis du udvikler feber efter operationen eller oplever alvorlige smerter, skal du straks kontakte din læge. Dette er tegn på en mulig infektion.
Snorkeomkostninger om kirurgi
Visse snorkeoperationer er muligvis dækket af din forsikring. Kirurgi dækkes normalt, når din snorken er forårsaget af en diagnoserbar medicinsk tilstand, som obstruktiv søvnapnø.
Med forsikring kan snorekirurgi muligvis koste flere hundrede til flere tusinde dollars. Uden forsikring kan det koste op til $ 10.000.
Tag væk
Kirurgi til snorken ses ofte som en sidste udvej, når en person ikke reagerer på ikke-invasive behandlinger som mundstykker eller orale enheder. Der er mange forskellige muligheder for snorekirurgi, og hver har deres egne bivirkninger og risici. Tal med en læge for at se, hvilken type operation der er bedst for dig.
