Hvad er turbinater?
Vidste du, at din næse er lavet med indbyggede luftfiltre? Inde i din næse er tre par kødfulde strukturer, der hjælper med at filtrere, varme og tilføje fugt til den luft, du indånder i. Disse strukturer kaldes turbinater.
Sunde turbinater vil gøre et godt stykke arbejde med at regulere temperaturen og niveauet af fugt i din næse. Men hvis de bliver hævede, forstørrede eller fordrevne, kan de forårsage en nasal blokering. Dette kan gøre det vanskeligt at trække vejret.
Hvorfor er reduktion af turbinater gjort?
De fleste mennesker oplever problemer med deres turbinater fra tid til anden. Disse problemer og de åndedrætsbesvær, der ledsager dem, forsvinder normalt alene eller med medicinsk behandling.
Nogle almindelige og reversible årsager til turbinatforstørrelse inkluderer:
- allergi
- infektioner
- vejrændringer
- stress
- medicin
- hormonelle ændringer
Men der er nogle af årsagerne til turbinatforstørrelse eller forskydning, som ikke let kan vendes og muligvis kræver reduktion af turbinat. Disse inkluderer:
- kroniske infektioner
- alvorlige allergier
- anatomiske problemer med næsen
Turbinatreduktion anbefales også almindeligt for dem, der gennemgår septoplastik, som er en operation for at korrigere et afviget septum.
Et afviget septum er en forskydning af knoglen og brusk mellem næsens to næsebor. Det kan forårsage komprimering af turbinater og åndedrætsbesvær.
En turbinatreduktion kan hjælpe yderligere med at åbne luftvejene for en person, der har fået septoplastik.
Hvad sker der under proceduren?
Der er flere måder at reducere størrelsen på turbinaterne på. Nogle er mindre invasive end andre.
Kauterisering, koblation og reduktion af radiofrekvens
I nogle tilfælde anbefaler læger operationer, der krymper turbinaterne uden at fjerne underliggende ben eller væv.
For at gøre dette bruger en kirurg en speciel nålelignende enhed, der opvarmer turbinaterne ved hjælp af en varmekilde eller energibølger. Dette får arvæv til at dannes, hvilket reducerer turbinaternes størrelse.
Disse procedurer falder ind under kategorierne cauterisering, koblation og reduktion af radiofrekvens.
De tager normalt ca. 10 minutter og kan udføres under lokalbedøvelse på et kirurgskontor. Lokalbedøvelse injiceres i næsevævet ved hjælp af en nål.
Normalt kræves ingen særlig forberedelse. Disse procedurer bruges ofte i mindre alvorlige tilfælde af turbinatforstørrelse.
Kirurgisk fjernelse
I andre tilfælde kan en læge anbefale, at dele af turbinaterne fjernes kirurgisk. Disse procedurer udføres normalt i et operationsrum under generel anæstesi ved hjælp af en gas, som du inhalerer eller med en bedøvelse, der gives intravenøst (gennem en IV).
Du bør ikke spise eller drikke på forhånd, normalt begynde natten før. Du skal også undgå at tage medicin, der indeholder aspirin eller ibuprofen i to uger før operation, for at minimere risikoen for blødning.
Under denne form for turbinationreduktion skærer en kirurg ind i turbinaterne for at fjerne noget af knoglen under dem for at reducere deres samlede størrelse.
De kan også bruge en lille håndholdt enhed, der kan barbere væk noget af vævet omkring dine turbinater og åbne dit næsehulrum yderligere.
Kirurgisk fjernelse af underliggende knogler eller væv, der omgiver turbinaterne, er normalt forbeholdt mere alvorlige tilfælde af turbinatforstørrelse. Det gøres ofte under en septoplastik.
En septoplastik involverer også skæring i næsehulen for at korrigere et afviget septum.
Hvordan er opsving?
Gendannelsestider varierer for hver type turbinatreduktionsprocedure. For mindre invasive turbinatreduktioner er opsving normalt hurtig og ikke særlig smertefuld. Om cirka tre uger skal det nye arvæv i næsen heles fuldstændigt.
For den mere invasive type turbinatreduktionskirurgi tager genopretning tre til seks måneder. I op til en uge efter operationen kan det være nødvendigt at du pakker næseborene med gasbind for at holde vævet på plads. Over tid vil dine næsevæv heles på plads.
For at undgå mulig blødning og hævelse skal du undgå anstrengende aktiviteter og blæse næsen i flere uger efter din operation.
Din læge kan også anbefale dig at løfte dit hoved, mens du sover og bære tøj, der fastgøres foran - snarere end tøj, der trækkes over dit hoved - for at undgå irriterende næsen.
Er der bivirkninger?
Bivirkninger er mindre sandsynlige og mindre alvorlige ved mindre invasive procedurer til reduktion af turbinat. I cirka tre uger kan du opleve skorpe eller tørhed i næsen.
Brug af nasal saltvand og kunstig salve i løbet af denne periode kan hjælpe med at kontrollere disse bivirkninger.
Bivirkninger til mere invasive procedurer til reduktion af turbiner, der involverer fjernelse af knogler eller væv, er mere sandsynlige og kan være mere alvorlige. Mulige bivirkninger inkluderer:
- smerte
- blødende
- hævelse
- irritation
- tørhed i næsehulen
- infektion
Der er også en mulighed for, at turbinatvæv kan vokse tilbage efter operationen, hvilket gør det nødvendigt at gennemgå yderligere turbinatreduktionsbehandling.
Hvor meget koster det?
Mindre invasive procedurer til reduktion af turbiner kan koste op til omkring $ 2.000 uden sundhedsforsikring. Med forsikring kan det koste halvdelen af det eller mindre, eller det kan være gratis, afhængigt af din sundhedsplan.
Mere invasive procedurer til reduktion af turbiner, der involverer fjernelse af knogler eller væv ud over en septoplastik kan koste mellem $ 800 og $ 10.000 uden forsikring. Kun turbinatreduktion er cirka halvdelen af prisen.
Omkostningerne ved denne operation afhænger stort set af, hvor meget væv der fjernes, og hvor lang tid fjernelsesproceduren tager. Med forsikring kan omkostningerne være så lidt som flere hundrede dollars eller endda gratis, afhængigt af din sundhedsplan.
Hvad er udsigterne?
Målet med turbinatreduktionskirurgi er at krympe størrelsen på turbinaterne uden at fjerne for meget væv.
Mangel på turbinatvæv kan forårsage, at næsehulen bliver meget tør og crusty. I nogle tilfælde kan et reduceret turbinat vokse tilbage, hvilket kræver en gentagen operation for at reducere deres størrelse.
I de fleste tilfælde er turbinatreduktioner vellykkede ved at åbne luftvejene og lette vejrtrækningen. Ved at følge din kirurgs præoperative og efterfølgende instruktioner, kan du fremskynde din heling og maksimere dine resultater.
