Hvad er mesenterisk panniculitis?
Mesenterisk panniculitis er en sjælden sygdom, der påvirker den del af mesenteriet, der indeholder fedtceller.
Mesenteriet er en kontinuerlig foldning af væv i maven. Du har måske ikke hørt om det før, men det er vigtigt, fordi det understøtter dine tarme og fastgør dem til mavevæggen i din krop.
Den specifikke årsag til mesenterisk panniculitis er ikke kendt, men kan være relateret til autoimmun sygdom, mavekirurgi, skade på dit mave, bakterieinfektion eller vaskulære problemer. Det forårsager kronisk betændelse, der beskadiger og ødelægger fedtvæv i mesenteriet. Over tid kan dette føre til ardannelse på mesenteriet.
Du hører måske din læge kalde mesenterisk panniculitis med et andet navn, såsom skleroserende mesenteritis. Nogle medicinske fagfolk bruger følgende til at beskrive trinene i tilstanden:
- Mesenterisk lipodystrofi er den første fase. En type immunsystemcelle erstatter fedtvæv i mesenteriet.
- Mesenterisk panniculitis er den anden fase. Yderligere typer immunsystemceller infiltrerer mesenteriet, og der opstår en masse betændelse i dette trin.
- Retractile mesenteritis er den tredje fase. Det er, når betændelsen ledsages af dannelse af arvæv i mesenteriet.
Mesenterisk panniculitis er typisk ikke livstruende. Det kan forsvinde på egen hånd, eller det kan udvikle sig til en alvorlig sygdom. Men mens betændelsen er der, kan den forårsage smerter og andre symptomer, der forstyrrer dit liv. Din læge kan give dig medicin til at håndtere denne betændelse og kontrollere symptomer.
Fortsæt med at læse for at lære mere.
Hvad er symptomerne?
Symptomerne varierer fra person til person. Det kliniske forløb kan variere fra ingen symptomer til svær og aggressiv sygdom.
Hvis der er nok betændelse i mesenteriet, kan hævelsen lægge pres på organer i nærheden af dine tarme. Dette pres kan forårsage mavesmerter.
Andre almindelige symptomer inkluderer:
- kvalme
- opkastning
- diarré
- forstoppelse
- føles fuld hurtigt efter du spiser
- mistet appetiten
- vægttab
- oppustethed
- klump i maven
- træthed
- feber
Symptomerne kan vare i et par uger eller måneder og derefter forsvinde.
Hvad forårsager denne tilstand, og hvem er i fare?
Selvom den nøjagtige årsag ikke er kendt, mener lægerne, at mesenterisk panniculitis muligvis er en type autoimmun sygdom.
Normalt bekæmper dit immunsystem bakterier, vira og andre bakterier, der kan gøre dig syg. Ved en autoimmun sygdom angriber dit immunsystem fejlagtigt din krops eget væv. I dette tilfælde angriber den mesenteriet. Dette angreb producerer den betændelse, der forårsager symptomer.
Autoimmune sygdomme er blevet knyttet til gener, der kører i familier. Mennesker med mesenterisk panniculitis har ofte en forælder, søskende eller anden slægtning med en autoimmun sygdom som reumatoid arthritis eller Crohns sygdom.
Denne sygdom er generelt sjælden, men den er dobbelt så almindelig hos mænd som hos kvinder.
Betændelse kan udløses af skade på underlivet, som kan være forårsaget af:
- infektion
- kirurgi
- nogle lægemidler
- skader
Kræft kan også forårsage, at mesenteriet bliver betændt og fortykket. Mesenterisk panniculitis kan påvirke personer med disse kræftformer:
- lymfom
- carcinoide tumorer
- tyktarmskræft
- nyrekræft
- prostatakræft
- melanom
- lungekræft
- mavekræft
Andre tilstande, der er relateret til mesenterisk panniculitis inkluderer:
- orbital pseudotumor, der forårsager betændelse og hævelse i det hule rum omkring og bag øjet
- Riedel thyroiditis, som får arvæv til at dannes i og omkring skjoldbruskkirtlen
- retroperitoneal fibrose, der får fibrøst arvæv til at opbygges omkring organer placeret bag membranen, der linjer og omgiver andre organer foran på din mave
- skleroserende cholangitis, en inflammatorisk sygdom, der får arr til at dannes i galdekanalerne i din lever
Hvordan diagnosticeres det?
Mesenterisk panniculitis diagnosticeres ofte forkert, fordi den er så sjælden.
Undertiden opdager læger sygdommen tilfældigvis, når de foretager en CT-scanning for at se efter årsagen til mavesmerter. Denne test kan registrere eventuelle tegn på fortykning eller ardannelse i dit mesenteri.
For at stille en diagnose kan din læge muligvis også have dig til at gennemgå en eller flere blodprøver for at se efter markører af betændelse i din krop. Dette inkluderer kontrol af din erytrocytsedimentationsgrad og C-reaktive proteinniveau.
Din læge foretager muligvis en biopsi for at bekræfte diagnosen. I denne test fjerner din læge en prøve af væv fra dit mesenteri og sender det til et laboratorium, der skal undersøges.
Hvilke behandlingsmuligheder er tilgængelige?
Mennesker med mesenterisk panniculitis har muligvis ikke brug for behandling. Din læge vil overvåge dine symptomer og kan muligvis gentage CT-scanninger for at se, om betændelsen bliver værre. Det er muligt for mesenterisk panniculitis vil forsvinde på egen hånd inden for et par uger eller måneder.
Hvis dine symptomer generer dig eller de forårsager komplikationer, vil din læge give dig medicin til at nedbringe betændelse i din krop. Mange af de medikamenter, der bruges til at behandle denne tilstand, fungerer ved at undertrykke den overaktive immunsystemrespons. Kortikosteroide medikamenter bruges ofte til behandling af mesenterisk panniculitis.
Andre lægemidler, der behandler denne tilstand, inkluderer:
- azathioprine (Imuran)
- colchicine (Colcrys)
- cyclophosphamid
- infliximab (Remicade)
- naltrexon (Revia) i en lav dosis
- pentoxifyllin
- thalidomid (Thalomid)
Er der mulige komplikationer?
Betændelse i mesenteriet kan undertiden føre til en blokering i din tyndtarme. Denne blokering kan forårsage symptomer som kvalme, oppustethed og smerter, og det kan forhindre, at dine tarme optager næringsstoffer fra fødevarer, du spiser, ud over at reducere den normale bevægelse fremad af stoffer gennem dine tarme.
I disse tilfælde kan operation være nødvendig for at lindre dine symptomer.
Mesenterisk panniculitis er også blevet knyttet til kræftformer, såsom lymfom, prostatacancer og nyrekræft. I en 2016-undersøgelse havde 28 procent af mennesker med denne tilstand enten allerede en tilknyttet kræft eller blev for nylig diagnosticeret med den.
Hvad kan du forvente?
Mesenterisk panniculitis er kronisk, men den er normalt ikke alvorlig eller livstruende. Men hvis dine symptomer er svære, kan de have en stor effekt på din livskvalitet.
Symptomerne kan vare alt fra et par uger til mange år. Den gennemsnitlige tid er ca. seks måneder. Mesenterisk panniculitis kan endda blive bedre af sig selv.
