Hvad er corpus luteum?
I dine reproduktionsår forbereder din krop sig regelmæssigt til graviditet, uanset om du planlægger at blive gravid eller ej. Resultatet af denne forberedelsescyklus er en kvindes menstruationscyklus.
Menstruationscyklussen har to faser, follikelfasen og den postovulatoriske fase eller luteale fase. Lutealfasen varer i cirka to uger. I løbet af denne periode dannes et corpus luteum i æggestokken.
Corpus luteum er lavet af en follikel, der husede et modent æg. Denne struktur begynder at dannes, så snart et modent æg springer ud af folliklen. Corpus luteum er vigtigt for, at befrugtningen forekommer, og for at graviditeten varer.
Fungere
Det primære formål med corpus luteum er at pulse ud hormoner, inklusive progesteron.
Progesteron kræves for, at en levedygtig graviditet kan forekomme og fortsætte. Progesteron hjælper livmoderforet, kendt som endometrium, med at blive tykkere og blive svampet. Disse ændringer i livmoderen muliggør implantation af et befrugtet æg.
Livmoren giver også et hurtigt voksende embryo næring i de tidligste stadier af udviklingen, indtil placenta, der også producerer progesteron, kan overtage.
Hvis et befrugtet æg ikke implanteres i endometrium, forekommer der ikke en graviditet. Corpus luteum krymper væk, og progesteronniveauer falder. Livmoderforet kasseres derefter som en del af menstruationen.
Corpus luteum defekt
Det er muligt at have en corpus luteum defekt, også benævnt lutealfase defekt. Det er forårsaget, hvis der ikke er nok progesteron i livmoderen til at tykkere endometrium. Det kan også forekomme, hvis endometrium ikke tykner som reaktion på progesteron, selvom noget progesteron er til stede.
En corpus luteum-defekt kan være forårsaget af mange tilstande, herunder:
- for højt eller for lavt kropsmasseindeks
- ekstreme mængder af motion
- kort luteal fase
- polycystisk ovariesyndrom (PCOS)
- endometriose
- hyperprolaktinemi
- thyroideaforstyrrelser, herunder underaktiv skjoldbruskkirtel, overaktiv skjoldbruskkirtel, jodmangel og Hashimotos sygdom
- ekstrem stress
- perimenopause
Corpus luteum defekt kan også opstå af ukendte årsager. Når dette sker, får du muligvis en diagnose af uforklarlig infertilitet.
Mange af de tilstande, der fører til defekter i corpus luteum, forårsager også infertilitet eller spontanabort.
Symptomer på corpus luteum-defekt
Symptomer på corpus luteum-defekt kan omfatte:
- tidligt graviditetstab eller tilbagevendende abort
- hyppige eller korte perioder
- spotte
- barnløshed
Diagnose
Der er ikke en standardtest, der bruges til at diagnosticere en corpus luteum-defekt. Din læge vil sandsynligvis anbefale hormonelle blodprøver for at måle dit progesteronniveau. De kan også anbefale vaginale sonogrammer for at se tykkelsen på dit livmoderfor i lutealfasen.
En anden mulig diagnostisk test er en endometrial biopsi. Denne biopsi tages to dage, før du forventer at få din periode. Hvis dine perioder er uregelmæssige, planlægger din læge testen engang efter den 21. dag i din cyklus.
Til denne test fjerner din læge et lille stykke af din endometrieforering for at analysere under et mikroskop.
Behandling
Hvis du ikke æglægger regelmæssigt eller overhovedet, kan din læge forsøge at stimulere ægløsning med medicin, såsom clomiphen (Clomid, Serophene) eller injicerbare gonadotropiner, såsom humant korionisk gonadotropin (hCG). Disse medikamenter kan anvendes alene eller i forbindelse med procedurer, såsom intrauterin insemination eller in vitro-befrugtning (IVF). Nogle af disse medicin øger din chance for tvillinger eller trillinger.
Din læge kan ordinere et progesterontilskud, som du kan tage, efter at ægløsning finder sted. Progesterontilskud er tilgængelige som orale medikamenter, vaginalgeler eller injicerbare opløsninger. Du og din læge kan diskutere fordele og ulemper ved hver enkelt for at afgøre, hvad der er bedst for dig.
Hvis du har tidlige eller tilbagevendende aborter på grund af en corpus luteum-defekt, vil din læge sandsynligvis ordinere progesteron uden behov for yderligere, ægløsningstimulerende medicin.
Outlook
En corpus luteum-defekt kan behandles meget. Hvis du har en underliggende tilstand, såsom endometriose eller polycystisk ovariesyndrom, er der også behov for yderligere behandlinger eller livsstilsændringer. Du kan diskutere disse med din læge.
Tip til undfangelse
Der er ting, du kan gøre for at hjælpe med at bevare eller bevare fertiliteten, hvilket kan hjælpe dig med at blive gravid:
- Hold dit kropsmasseindeks i det normale interval. At være overvægtig eller undervægtig kan have en negativ indflydelse på hormonelt helbred.
- Kend din familiehistorie. Nogle diagnoser af infertilitet ser ud til at køre i familier. Disse inkluderer polycystisk ovariesyndrom (på enten fars eller mors side), primær ovarieinsufficiens (tidligere kendt som for tidligt ovariesvigt) og endometriose. Cøliaki kan også påvirke fertiliteten.
- Oprethold en sund livsstil, som inkluderer ikke at ryge cigaretter, spise en afbalanceret diæt, reducere kulhydratindtagelsen og træne regelmæssigt.
- Reducer dit stressniveau med meditation, yoga eller dyb vejrtrækningsøvelser.
- Overvej akupunktur. Undersøgelser har fundet en positiv sammenhæng mellem befrugtning og akupunktur. Der er også forbedrede befrugtningshastigheder blandt kvinder, der har modtaget akupunktur for at reducere stress og øge blodtilførslen til livmoderen.
- Undgå giftstoffer, kendt som hormonforstyrrende stoffer, i miljøet. Disse inkluderer kulprodukter, kviksølv, phthalater og bisphenol A (BPA).
- Spor din ægløsning med en velrenommeret testenhed til hjemmet. Brug ikke ægløsningsprogrammer eller et basalt kropstemperaturtermometer.
Tal med din læge, hvis du har forsøgt at blive gravid i over et år, hvis du er under 35 år, eller over seks måneder, hvis du er 35 år eller ældre. Din læge kan hjælpe dig med at udarbejde en plan for at forbedre dine chancer for undfangelse.
