Oversigt
Reumatoid arthritis (RA) påvirker forskellige mennesker på forskellige måder. Det kan være mild, moderat eller svær, og symptomerne varierer fra person til person.
Der er ingen nøjagtig tidslinje for udviklingen af RA. Uden effektiv behandling har tilstanden en tendens til at blive værre med tiden og fortsætter gennem specifikke stadier.
Mange nye behandlinger har haft succes med at nedsætte eller endda blokere RA-sygdomsprogression. Hvis din behandling bremser udviklingen af RA, har du mere tid til at fokusere på at håndtere tilstanden effektivt og tage sig af dit helbred.
Mønstre af progression i RA
De fleste mennesker med RA oplever en gradvis forværring af symptomer. Der kan være perioder med lettelse, hvor RA er mere håndterbar. På andre tidspunkter kan RA-symptomer blusse op og være mere intense.
Hvordan din tilstand skrider frem afhænger af mange faktorer, herunder:
- enhver familiehistorie med RA
- din alder ved diagnose
- stadium af RA ved diagnose
- enhver sygdomstrigger, der er specifik for dig
- tilstedeværelsen af visse antistoffer i dit blod
Ved at overveje disse faktorer kan din læge hjælpe dig med bedre at forstå, hvordan din tilstand skrider frem. Husk dog, at det er umuligt at forudsige nøjagtigt, hvordan RA vil udvikle sig over tid hos enhver person. Selv hvis du har familiemedlemmer med RA, kan din tilstand muligvis udvikle sig anderledes end deres.
Johns Hopkins Arthritis Center bemærker, at det sædvanlige forløb af RA-progression for de fleste mennesker inkluderer opblussen af aktivitet med høj sygdom. Med tiden bliver disse opblussinger længere og mere udfordrende.
Et andet almindeligt mønster opstår, når mennesker oplever stærke angreb i de tidlige stadier af RA, efterfulgt af perioder med minimal sygdomsaktivitet.
Cirka 10 procent af mennesker med RA falder i spontan remission inden for de første 6 måneder efter starten af deres symptomer. Remission fra RA har en nøjagtig medicinsk definition. Generelt betyder det, at RA-sygdomsaktiviteten stopper. Denne gruppe mennesker har normalt ikke visse antistoffer i blodet, som andre mennesker med RA har.
Stadier af reumatoid arthritis
Efterhånden som RA skrider frem, ændrer kroppen sig. Nogle ændringer kan du se og føle, mens andre ikke kan. Hver fase af RA har forskellige behandlingsmål.
Scene 1
Fase 1 er tidlig fase RA. Mange mennesker føler smerter i leddene, stivhed eller hævelse. I trin 1 er der betændelse inde i leddet. Vævet i leddet svulmer op. Der er ingen skader på knoglerne, men ledforingen, kaldet synovium, er betændt.
Fase 2
Trin 2 er moderat fase RA. I dette trin forårsager synoviums betændelse skader på ledbrusk. Brusk er væv, der dækker enden af knoglerne på samlingsstedet. Når brusk er beskadiget, kan folk opleve smerter og tab af mobilitet. Bevægelsesområdet i samlingerne kan blive begrænset.
Trin 3
Når RA er gået videre til fase 3, betragtes det som alvorligt. På dette tidspunkt strækker skaden sig ikke kun på brusk, men også i selve knoglerne. Da hynden mellem knoglerne er slidt væk, gnider de sammen. Der kan være mere smerter og hævelse. Nogle mennesker kan opleve muskelsvaghed og mere mobilitetstab. Knoglen kan blive beskadiget (erosion), og der kan opstå en vis deformitet.
Fase 4
På trin 4 er der ikke længere betændelse i leddet. Dette er slutfase RA, når samlinger ikke længere fungerer. I RA-endetrin kan folk stadig opleve smerter, hævelse, stivhed og mobilitetstab. Der kan være nedsat muskelstyrke. Lederne kan blive ødelagt, og knoglerne smeltes sammen (ankylose).
Progression gennem alle fire faser kan tage mange år, og nogle mennesker skrider ikke igennem alle faser inden for deres levetid. Nogle mennesker har perioder uden RA-aktivitet. I nogle tilfælde kan dette betyde, at RA er gået i remission.
Behandlingsmuligheder
Når det kommer til behandling af RA, vil din læge overveje forskellige medicineringsmuligheder og anbefale en behandlingsplan for dig. Din behandlingsplan afhænger af RA-stadiet, sværhedsgraden af dine symptomer og betændelsesgrad, og hvor længe du har levet med RA.
Forskellige typer almindelig medicin mod RA udfører forskellige roller. For eksempel reducerer NSAID'er og steroider betændelse. Sygdomsmodificerende antirheumatiske lægemidler (DMARD'er) hjælper med at redde ledvæv ved at bremse RA-progression. Biologiske lægemidler arbejder på immunsystemet for at ændre kroppens inflammatoriske respons.
Nogle mennesker har kirurgi i de senere stadier af RA. Målet med operationen kan være at forbedre den daglige funktion, reducere smerter eller reparere skader forårsaget af RA. Kirurgi kan fjerne synovium eller knuder, reparere sener, smelte sammen, eller udskifte et led helt.
At leve en sund livsstil er et andet aspekt af styring af RA. Din læge kan anbefale visse livsstilsvalg for at supplere din behandlingsplan. For eksempel kan motion - især træning, der ikke lægger for meget pres på leddene - forbedre muskelstyrken. At holde stress i skak og opretholde en sund vægt kan gøre det lettere at håndtere RA-symptomer i alle faser. Det er også vigtigt at stoppe med at ryge, hvis du er ryger, da det kan forværre symptomerne på RA.
Takeaway
RA er en progressiv sygdom, men den udvikler sig ikke på samme måde hos alle mennesker. Behandlingsmuligheder og livsstilsmetoder kan hjælpe mennesker med at håndtere RA-symptomer og langsom eller endda forhindre sygdomsudvikling. Baseret på dine symptomer og andre faktorer, vil din læge udvikle en personlig plan for dig.
