At have en allergisk reaktion under administration af anæstesi kan ske, men det er ikke meget almindeligt.
Det anslås, at 1 ud af hver 10.000, der modtager anæstesi, har en allergisk reaktion i perioden omkring deres operation. Dette kan skyldes et hvilket som helst antal medikamenter, ikke kun dem, der kræves for at give anæstesi.
Ud over allergiske reaktioner kan ikke-allergiske reaktioner og medicinske bivirkninger forårsage symptomer, der let forveksles med dem ved en allergisk reaktion.
Men selv hvis du har en allergisk reaktion på anæstesi, er langvarige problemer sjældne, fordi anæstesiologer er uddannet til hurtigt at genkende tegn på nogen form for reaktion.
Hvad er symptomerne?
Symptomerne på en ægte allergisk reaktion på anæstesi ligner dem ved andre allergiske reaktioner.
Symptomer på milde og moderate allergiske reaktioner inkluderer:
- udslæt
- nældefeber
- kløende hud
- hævelse, især omkring dine øjne, læber eller hele ansigtet (angioødem)
- mild reduktion i dit blodtryk
- mild åndenød
- hoste
I sjældne tilfælde forekommer en livstruende reaktion kaldet anafylaksi.
Symptomer på anafylaksi kan omfatte dem med en mild allergisk reaktion såvel som:
- alvorlig åndenød på grund af lukning af dine luftveje
- alvorligt lavt blodtryk
- meget hurtig eller langsom hjerterytme eller unormal hjerterytme (arytmi)
- svimmelhed
- chok
- åndedrætssvigt
- hjertestop
Hvad udløser en allergisk reaktion?
Du udsættes for en masse forskellige medicin og andre stoffer, som antiseptiske rensemidler og blodprodukter, under anæstesi administration. Men nogle er mere tilbøjelige til at forårsage en allergisk reaktion end andre.
Allergiske reaktioner på bedøvelsesmidler forårsages ofte af neuromuskulære blokerende midler (NMBA'er). Dette er medicin, der forhindrer dine muskler i at bevæge sig.
Men folk kan også have allergiske reaktioner på andre medicin, der bruges under anæstesiprocessen, herunder antibiotika og det antiseptiske chlorexidin.
De fleste reaktioner opstår under generel anæstesi, hvilket er når du får medicin, der midlertidigt får dig til at miste bevidstheden.
De er mindre almindelige med andre typer anæstesi, herunder:
- lokalbedøvelse, som involverer at injicere en bedøvende medicin i din hud
- epidural anæstesi, som indebærer at injicere bedøvende medicin i rummet omkring dit rygmarv
- bevidst sedation, som gør dig søvnig og glemsk uden at miste bevidstheden
Hvilke bivirkninger kan anæstesi forårsage?
Nogle gange er det, der kan se ud som en anæstesiallergi, faktisk bare en bivirkning af medicinen.
Her er et kig på nogle potentielle bivirkninger, der spænder fra milde til svære.
Milde bivirkninger
De fleste bivirkninger af anæstesi er milde. Lokalbedøvelse, bevidst sedation og epiduralbedøvelse kan forårsage bivirkninger, men de er mere sandsynligt med generel anæstesi.
Milde bivirkninger af generel anæstesi kan omfatte:
- kvalme og opkast
- muskelsmerter
- kløe, især hvis du får opioidsmerter
- tegn på hypotermi, såsom rysten
- vanskeligheder med at urinere i et par timer efter operationen
- mild forvirring i et par timer eller dage efter operationen
Bivirkninger fra lokalbedøvelse kan omfatte:
- kriblende, mens det går af
- kløe
- mild smerte på injektionsstedet
Bivirkninger af bevidst sedation kan omfatte:
- kvalme
- hovedpine
- søvnighed i en dag eller deromkring
Bivirkninger af epiduralbedøvelse kan omfatte:
- hovedpine, hvis rygmarvæske lækker fra injektionsstedet
- smerter på injektionsstedet
- mindre blødning på injektionsstedet
Alvorlige bivirkninger
Alvorlige bivirkninger fra anæstesi forekommer ikke så ofte. Når de gør det, er det normalt hos mennesker, der:
- have hjertesygdom
- have lungesygdom
- har haft et slagtilfælde
- har en neurologisk sygdom, såsom Parkinsons sygdom eller Alzheimers sygdom
En af de største alvorlige bivirkninger ved generel anæstesi er postoperativ delirium. Dette henviser til hukommelsestab og forvirring, der fortsætter i mere end et par dage efter operationen.
Det er muligt for dette hukommelsestab at blive et langvarigt problem, der er forbundet med indlæringsvanskeligheder. Dette kaldes postoperativ kognitiv dysfunktion. Nogle læger mener imidlertid, at dette skyldes selve operationen, ikke af anæstesi.
Lokalbedøvelse kan også føre til alvorlige bivirkninger, hvis der gives for meget, eller hvis det ved et uheld indsprøjtes i din blodbane. De resulterende bivirkninger skyldes normalt effekter af bedøvelsen på din hjerne og hjerte.
De omfatter:
- svimmelhed
- døsighed
- kvalme og opkast
- muskel ryninger
- angst
- anfald
- langsom eller unormal hjerterytme
Derudover kan for meget bevidst sedation:
- reducer din vejrtrækningshastighed, hvilket reducerer mængden af ilt i dit blod
- forårsager meget lavt blodtryk
Endelig kan epiduralbedøvelse forårsage:
- infektion i væsken omkring din rygmarv
- permanent nerveskade
- alvorlig blødning i rummet omkring rygmarven
- anfald
Hvad med ikke-allergiske reaktioner?
Nogle gange har folk reaktioner på anæstesi, der ikke er relateret til en allergi eller bivirkning. Dette sker, når en person har en fysisk reaktion på en medicin, der adskiller sig fra, hvordan andre generelt reagerer.
De to vigtigste ikke-allergiske reaktioner, der kan ske, kaldes malign hypertermi og pseudocholinesterase-mangel.
Ondartet hypertermi
Ondartet hypertermi er en arvelig reaktion, der kører i familier.
Mennesker med denne lidelse udvikler hurtigt farligt høje kropstemperaturer og alvorlige muskelsammentrækninger, når de udsættes for visse anæstetika.
Symptomerne kan omfatte:
- feber så høj som 45 ° C
- smertefulde muskelsammensætninger, ofte i kæben
- brunfarvet urin
- åndedrætsbesvær
- arytmi
- meget lavt blodtryk
- chok
- forvirring eller delirium
- nyresvigt
Pseudocholinesterase mangel
Dette sker, når din krop har en dysfunktion i et enzym kaldet pseudocholinesterase, som er nødvendigt for at nedbryde nogle muskelafslappende midler, hovedsageligt succinylcholin.
Uden korrekt funktion af pseudocholinesterase kan din krop ikke nedbryde muskelafslappende middel meget hurtigt. Dette betyder, at effekten af medicinen varer meget længere end normalt.
NMBA'erne, der blev brugt inden operationen, blokerer for bevægelse af alle muskler, inklusive membranen, som giver dig mulighed for at trække vejret.
På grund af dette er mennesker med pseudocholinesterase-mangel nødt til at forblive på en åndedrætsmaskine efter operationen, indtil al medicin er blevet opdelt.
Hvordan kan jeg reducere min risiko for reaktion?
Du kan ikke ændre din krops reaktion på visse medicin, men du kan sænke din risiko for at have en reaktion eller udvikle en bivirkning.
Nøglen er at sikre, at dit sundhedsvæsensteam kender til alle reaktioner, du har haft på medicin i fortiden.
Informer dem om:
- al medicin, mad eller stof, du kender eller tror, at du er allergisk over for
- eventuelle allergiske reaktioner, du har haft på anæstesimidler eller anden medicin, inklusive antibiotika
- eventuelle bivirkninger, du har haft af anæstetika eller anden medicin
- enhver familiehistorie med malign hypotermi eller pseudocholinesterase-mangel
Hvis du aldrig har haft anæstesi før, skal du huske, at anæstesiologer gennemgår en omfattende træning. En del af dette involverer at lære at genkende alle tegn på en potentiel reaktion eller bivirkning tidligt, før det bliver for alvorligt.
Du skal også føle dig godt tilpas med at tale med din læge om eventuelle problemer før en procedure, der kræver anæstesi. Hvis du ikke gør det, kan det være værd at overveje at skifte til en ny sundhedsudbyder.
