Dine mandler er ovale formede blødt vævsmasser placeret på hver side af din hals. Tonsiler er en del af lymfesystemet.
Lymfesystemet hjælper dig med at undgå sygdom og infektion. Det er dit mandels arbejde at bekæmpe vira og bakterier, der kommer ind i munden.
Tonsiler kan blive inficeret af vira og bakterier. Når de gør det, svulmer de op. Hævede mandler er kendt som tonsillitis.
Kronisk hævede mandler er kendt som tonsillar hypertrofi, og kan være forårsaget af en langvarig eller kronisk underliggende tilstand.
Årsager
Hævede mandler er forårsaget af vira, såsom:
- Adenovirus. Disse vira forårsager forkølelse, ondt i halsen og bronkitis.
- Epstein-Barr-virus (EBV). Epstein-Barr-virussen forårsager mononukleose, der undertiden benævnes kysssygdommen. Det spredes gennem inficeret spyt.
- Herpes simplex virus type 1 (HSV-1). Denne virus omtales også som oral herpes. Det kan medføre, at der dannes revnede, rå blemmer på mandlerne.
- Cytomegalovirus (CMV, HHV-5). CMV er en herpesvirus, der typisk forbliver sovende i kroppen. Det kan overflade hos mennesker med kompromitteret immunsystem og hos gravide kvinder.
- Meslingvirus (rubeola). Denne meget smitsomme virus påvirker luftvejene gennem inficeret spyt og slim.
Hævede mandler kan også være forårsaget af flere bakteriestammer. Den mest almindelige type bakterier, der er ansvarlig for hævede mandler, er Streptococcus pyogenes (gruppe A streptococcus). Dette er de bakterier, der forårsager strep hals.
Cirka 15 til 30 procent af alle tilfælde af betændelse i mandlen skyldes bakterier.
Andre symptomer
Ud over hævede mandler kan tonsillitis give flere andre symptomer, herunder:
- ømme, ridset hals
- irriteret, røde mandler
- hvide pletter eller en gul belægning på mandlerne
- smerter på siderne af nakken
- besvær med at sluge
- feber
- hovedpine
- dårlig ånde
- træthed
Kunne det være kræft?
Hævelse i mandlerne kan være forårsaget af mange ting. Tonsillitis og hævede mandler er almindelige hos børn, mens kræft i mandlerne er meget sjældne.
Hos voksne kan nogle specifikke mandelsymptomer indikere kræft i mandler. Disse inkluderer:
Hævede mandler uden smerter
Forstørrede mandler er ikke altid ledsaget af halssmerter. I nogle tilfælde kan du have problemer med at sluge eller åndedrætsbesvær uden smerter eller ubehag i halsen. Dette symptom er undertiden forbundet med kræft i mandlen, især hvis det varer lang tid.
Det kan også være forårsaget af en række andre tilstande, inklusive GERD, postnasal dryp og sæsonbestemte allergier. Børn med unormalt gane kan også have hævede mandler uden smerter.
Tonsiler kan være forskellige størrelser hos forskellige mennesker, især børn. Hvis du tror, du eller dit barns mandler er større, end de burde være, men der er ingen smerter eller andre symptomer, skal du kontakte din læge. Det er muligt, dette er normalt.
Hævede mandler uden feber
Ligesom med almindelig forkølelse kan et mildt tilfælde af betændelse i mandlen muligvis ikke altid ledsages af feber.
Hvis dine mandler føles hævede eller ser forstørrede ud i en længere periode, kan dette være et tegn på halskræft. Hævede mandler uden feber kan også være forårsaget af allergi, tandfald og tandkødssygdom.
Ensidig hævelse
At have en hævet mandel kan være en indikator på kræft i mandler. Det kan også være forårsaget af noget andet, såsom læsioner på stemmebåndene fra overforbrug, postnasal drypp eller en tandabcess.
Hvis du har en hævet mandel, der ikke forsvinder alene eller med antibiotika, skal du tale med din læge.
Andre mulige symptomer på mandelkræft inkluderer:
- en uddybning eller ændring i lyden af din talende stemme
- vedvarende ondt i halsen
- hæshed
- øre smerter på den ene side
- blødning fra munden
- besvær med at sluge
- en fornemmelse af at der sidder noget bagpå din hals
Diagnose
Din læge vil bestemme den grundlæggende årsag til din tilstand. De tjekker for infektion ved hjælp af et tændt instrument til at se ned i din hals. De vil også tjekke for infektion i dine ører, næse og mund.
Tests
Din læge vil se efter tegn på strep hals. Hvis dine symptomer og undersøgelse antyder strep-hals, giver de dig en hurtig antigen-test. Denne test tager en pindeprøve fra din hals, og den kan identificere strepbakterier meget hurtigt.
Hvis testen er negativ, men din læge stadig er bekymret, kan de tage en halskultur med en lang, steril pinde, der vil blive analyseret i et laboratorium. Hvis du begynder at tage antibiotika, før du ser lægen, skæv resultaterne af testene.
En blodprøve kaldet CBC, eller komplet blodtælling, kan undertiden hjælpe med at afgøre, om årsagen til din hævede mandler er viral eller bakteriel.
Hvis din læge har mistanke om mononukleose, vil de give dig en blodprøve såsom monospot-test eller heterofil test. Denne test ser efter de heterofile antistoffer, der antyder mononukleose-infektion.
Langvarig infektion med mono kan kræve en anden type blodprøve kaldet EBV antistof test. Din læge kan også give dig en fysisk undersøgelse for at kontrollere for forstørrelse af milten, en komplikation af mono.
Behandlinger
Hvis dine hævede mandler er forårsaget af en bakterieinfektion såsom strep, har du brug for antibiotika for at bekæmpe det. Ubehandlet strep kan resultere i komplikationer, herunder:
- meningitis
- lungebetændelse
- gigtfeber
- otitis media (mellemøreinfektion)
Hvis du har hyppig tilbagevendende mandelbetændelse, der forstyrrer dine daglige aktiviteter og ikke reagerer godt på konservativ behandling, kan kirurgisk fjernelse af mandlerne anbefales. Denne procedure kaldes en tonsillektomi. Det gøres normalt på ambulant basis.
Tonsillektomier var engang udbredte procedurer, men anvendes nu primært til hyppige tilfælde af strep tonsillitis eller komplikationer såsom søvnapnø eller åndedrætsproblemer.
Denne procedure tager normalt omkring en halv time at udføre. Tonsils kan fjernes med en skalpell eller via kauterisering eller ultralydsvibration.
Hjemmesag
Hvis dine hævede mandler er forårsaget af en virus, kan hjemmemedicin lindre dit ubehag og hjælpe dig med at heles. Ting at prøve inkluderer:
- får masser af hvile
- drikkevæsker, såsom vand eller fortyndet juice, ved stuetemperatur
- drikke varm te med honning eller andre varme væsker, såsom klar kyllingsuppe eller bouillon
- ved hjælp af en varm saltvand gurgle tre til fem gange hver dag
- befugtning af luften med en befugter eller kogende potter med vand
- ved hjælp af pastiller, isdukker eller halsspray
- tager medicin uden recept, for at reducere feber og smerter
Forebyggelse
Viraerne og bakterierne, der er ansvarlige for hævede mandler, er smitsom. For at forhindre spredning af disse bakterier:
- Undgå fysisk eller tæt kontakt med syge mennesker.
- Hold dine hænder så kimfrie som muligt ved at vaske dem ofte.
- Hold dine hænder væk fra dine øjne, mund og næse.
- Undgå at dele personlig pleje, såsom læbestift.
- Spis ikke eller drik af en andens tallerken eller glas.
- Hvis du er den, der er syg, skal du kaste din tandbørste, når din infektion er renset.
- Øg dit immunsystem ved at spise en sund kost, få nok hvile og træne regelmæssigt.
- Ryg ikke cigaretter, vape, tygg tobak, eller brug tid i et brugte røgmiljø.
Hvornår skal man læge
Hvis du har hævede mandler, der varer mere end en eller to dage, skal du kontakte din læge.
Du skal også søge medicinsk behandling, hvis dine mandler er så hævede, at du har problemer med at trække vejret eller sove, eller hvis de ledsages af høj feber eller alvorligt ubehag.
Asymmetrisk størrelse mandler kan være forbundet med mandelkræft. Hvis du har den ene mandel, der er større end den anden, skal du tale med din læge om mulige årsager.
Bundlinjen
Hævede mandler er normalt forårsaget af de samme vira, der forårsager forkølelse. Hævede mandler forårsaget af vira løser normalt med hjemmebehandling inden for et par dage.
Hvis en bakterieinfektion har forårsaget din mandelbetændelse, har du brug for antibiotika for at rydde op. Når bakterielle infektioner, såsom strep, ikke behandles, kan forårsage alvorlige komplikationer.
Når tonsillitis gentager sig ofte og er svær, kan det anbefales en tonsillektomi.
I nogle tilfælde kan hævede mandler signalere kræft i mandler. Usædvanlige symptomer, såsom asymmetrisk størrelse mandler, bør kontrolleres af en læge.
