At leve med irritabelt tarmsyndrom (IBS) er livsformen for 12 procent af amerikanerne, vurderer forskningen.
Selvom den nøjagtige årsag til IBS ikke er ukendt, er symptomerne på mavesmerter, intermitterende mavesmerter, diarré, forstoppelse, oppustethed og gas velkendte for dem, der beskæftiger sig med denne gastrointestinale lidelse (GI).
Med så mange skærpende symptomer, der også kan være uforudsigelige, spekulerer mange mennesker på, om livsstilsændringer som faste kan hjælpe med at styre IBS.
Hjælper faste IBS?
En livsstilsændring, der undertiden dukker op, når man diskuterer IBS, er ved at faste. De to former for faste relateret til IBS er intermitterende faste og langvarige faste.
Med intermitterende faste skifter du mellem spiseperioder og perioder med ikke at spise.
En populær metode til intermitterende faste involverer at begrænse din spisning til en otte-timers tidsblok. For eksempel vil dit madforbrug ske mellem 13:00 og 21:00
Langsigtet faste indebærer begrænsning af mad og muligvis væsker i en længere periode (dvs. 24 til 72 timer).
Ifølge Ryan Warren, RD, ernæringsfysiolog ved NewYork-Presbyterian Hospital og Weill Cornell Medicine, afhænger fordelene eller manglen ved at faste inden IBS meget af typen af IBS såvel som årsagen til IBS.
”Patienter, der lider af IBS, oplever en lang række symptomer på grund af en række underliggende etiologier,” sagde Warren.”Dette skal altid tages i betragtning, inden der fremsættes kliniske anbefalinger.”
Forskningen om faste som en måde at styre IBS er imidlertid minimal. Der er behov for nyere undersøgelser for virkelig at vide, om faste positivt påvirker IBS.
Hvad er migrerende motorkompleks, og hvordan er det relateret til faste med IBS?
Migrerende motorkompleks (MMC) er et tydeligt mønster af elektromekanisk aktivitet, der observeres i glatt muskel i GI i tiderne mellem måltider, ligesom fasteperioder.
Warren siger at tænke på det som tre faser af naturlige “rensningsbølger” i den øverste GI-kanal, der forekommer hvert 90. minut mellem måltider og snacks.
Det er denne teori, som nogle siger, bidrager til de positive effekter af faste med IBS. Men selvom der er masser af forskning på selve MMC, er der meget lidt eller intet videnskabeligt bevis for at understøtte dens rolle i at minimere symptomerne på IBS.
Hvorfor faste kan forbedre IBS
Hvis dine symptomer opstår som et svar på at spise - såsom gas, oppustethed eller diarré efter at have spist - siger Warren, at længere faste perioder (eller struktureret måltidafstand) kan være nyttige til at håndtere disse typer symptomer.
Det skyldes, at faste mønstre kan hjælpe med at fremme MMC-mekanismen. Warren siger, at det kan forbedre visse IBS-symptomer, især når der er mistænkt eller bekræftet årsag til tyndtarmsbakterier.
"Undersøgelser viser, at suboptimal MMC-funktion er korreleret med tyndtarmsbakteriel overvækst (SIBO), som ofte kan være en grundårsag til IBS," forklarede Warren.
”Fastende mønstre kan forbedre gastrointestinal bevægelighed forbundet med MMC, hvilket gør det muligt for tarmindhold at bevæge sig effektivt gennem mavekanalen,” tilføjede hun.
Denne optimale bevægelighed er betydelig, siger Warren, fordi den hjælper med at reducere forekomsten af SIBO og overskydende gæring af madindhold, der i sidste ende kan udløse IBS-symptomer.
"Fasten er også forbundet med antiinflammatoriske fordele ved tarmsystemet gennem dens foreslåede aktivering af autophagy (en naturlig proces, hvor beskadigede celler nedbrydes og forynger sig selv)," sagde Warren. Dette kan igen have positive effekter på IBS-symptomer.
Derudover siger Warren, at faste kan være forbundet med gunstige ændringer i tarmen mikrobiota.”Opretholdelse af en korrekt afbalanceret tarmmikrobiota (dvs. med en bred vifte af fordelagtige arter) er vigtigst i styringen af IBS,” tilføjede hun.
Hvorfor faste ikke muligvis hjælper IBS
Ifølge Warren hjælper faste ikke IBS i tilfælde, hvor lange perioder med faste i sidste ende fører til forbrug af større portioner mad i slutningen af fasten.
”Overskydende mængde madindhold i den øverste mavekanal kan udløse symptomer hos nogle individer,” sagde Warren. "Fasten kan derfor blive betydeligt tilbageført, hvis det bliver en begrundelse for overskydende indtag senere på dagen."
Warren siger, at i sit arbejde med patienter, der udviser visse former for tarmoverfølsomhed, kan sultfølelser eller mangel på mad være en trigger.
Hun forklarer, at visse IBS-symptomer kan forekomme som reaktion på, at maven er tom i disse individer. Symptomer kan omfatte:
- smerte
- kramper
- kvalme
- mave rumling
- sure opstød
”For disse patienter kan små, hyppige måltider anbefales som et alternativ til struktureret måltidsafstand eller lange fasteperioder,” sagde Warren.
Hvad er de forskellige måder at behandle IBS på?
Da forskningen og den videnskabelige dokumentation for faste er knap, er det vigtigt at se på andre måder at behandle IBS.
Den gode nyhed er, at der er flere livsstilsændringer såvel som medicin, der kan overvejes, der kan behandle IBS-symptomer:
Diætændringer
Et af de første steder at begynde at behandle IBS er med din diæt. At identificere og undgå trigger fødevarer er nøglen til at håndtere symptomer.
Afhængig af sværhedsgraden af dine symptomer kan dette omfatte mad med gluten og en type kulhydrat kaldet FODMAPs. Fødevarer med mange FODMAP'er inkluderer visse frugter og grøntsager, mejeri, korn og drikkevarer.
Spise mindre måltider til regelmæssige tidspunkter er også et almindeligt forslag, der er i modstrid med tanken om at faste. Når det er sagt, er der mere forskning på forbruget af regelmæssige måltider end der er inden for faste.
Derudover kan din læge anbefale at øge dit indtag af fiber og hæve dine væsker.
Fysisk aktivitet
Deltagelse i regelmæssig træning og fysiske aktiviteter, du nyder, kan hjælpe med at reducere stress, hvilket hjælper med IBS-symptomer.
Reducer stressniveauer
Øvelse af stressreducerende aktiviteter, såsom dyb vejrtrækning, afslapning, meditation og fysisk aktivitet, kan hjælpe dig med at slappe af dine muskler og reducere stress. Nogle mennesker har også succes med taleterapi til styring af stressniveauer.
Probiotika
Probiotika er et supplement, som din læge kan anbefale for at hjælpe med at genoprette tarmflora.
Tanken bag probiotika er, at du kan introducere levende mikroorganismer til dit system, der kan forbedre dit helbred. Tal med din læge om, hvilke probiotika og dosering der ville være godt for dig.
Medicin
Din læge ordinerer muligvis en medicin til hjælp med IBS. Nogle af de mere almindelige hjælper:
- slap af tyktarmen
- lette diarré
- hjælpe dig med at passere afføring lettere
- forhindre bakterievækst
Hvordan diagnosticeres IBS?
Din læge vil først gennemgå din helbredshistorie og symptomer. De vil udelukke andre forhold, før de går videre.
Hvis der ikke er nogen bekymring for andre sundhedsmæssige problemer, kan din læge anbefale test for glutenintolerance, især hvis du oplever diarré.
Efter disse indledende screeninger kan din læge muligvis bruge specifikke diagnostiske kriterier for IBS. Dette inkluderer Rom-kriterierne, som vurderer ting som mavesmerter og smerteniveauer, når du passerer afføring.
Din læge kan også anmode om blodarbejde, en afføringskultur eller en koloskopi.
Hvad forårsager IBS?
Dette er spørgsmålet om en million dollar og et uden definitivt svar. Når det er sagt, eksperter fortsætter med at se på visse medvirkende faktorer, herunder:
- alvorlige infektioner
- ændringer i bakterier i tarmen
- betændelse i tarmen
- alt for følsom tyktarm
- dårligt koordinerede signaler mellem hjerne og tarme
Derudover kan visse livsstilsfaktorer udløse IBS, såsom:
- de fødevarer, du spiser
- en stigning i dit stressniveau
- hormonelle ændringer, der ledsager menstruationscyklussen
Hvad er symptomerne på IBS?
Mens sværhedsgraden af symptomer kan variere, er der et par almindelige tegn, man skal kigge efter, når man identificerer IBS, såsom:
- smerter i maven
- ændringer i tarmbevægelser
- diarré eller forstoppelse (og nogle gange begge dele)
- oppustethed
- følelsen af at du ikke er færdig med en tarmbevægelse
Bundlinjen
Mens nogle mennesker finder lettelse fra IBS-symptomer ved at faste, er forskningen og videnskabelige beviser minimale. Flere undersøgelser er nødvendige.
Hvis du overvejer at faste, skal du kontakte din læge eller en registreret diætist. De kan hjælpe dig med at beslutte, om dette er den rigtige tilgang til dig.
