Hvad er gonoré?
Gonoré er en seksuelt overført infektion (STI) forårsaget af Neisseria gonorrhoeae-bakterien. Infektionen overføres fra person til person gennem ubeskyttet vaginal, anal eller oral sex. Det kan påvirke penis, vagina eller hals i andre områder af kroppen.
Ifølge Centers for Disease Control and Prevention (CDC) blev 555.608 nye tilfælde rapporteret i USA i 2017.
Gonoré kan føre til alvorlige komplikationer, når den ikke behandles, så det er vigtigt at modtage behandling så hurtigt som muligt. De fleste tilfælde af gonoré kan heles med de rigtige medicin og hurtig behandling.
Hvordan behandles gonoré?
Antibiotika kan lindre symptomer og kan kurere gonoréinfektioner, så længe de tages som foreskrevet. Behandlingen vil begynde, så snart en diagnose stilles.
Genital gonoré
For ikke-gravide kvinder med gonoréinfektioner, der påvirker livmoderhalsen, urinrøret eller endetarmen, anbefaler CDC, at disse lægemidler anvendes samtidigt:
- ceftriaxon, 250 mg (mg), injiceret i muskelen som en enkelt dosis
- azithromycin (Zithromax), 1 g, en enkelt dosis oralt
Hvis ceftriaxon ikke er tilgængelig inkluderer, er den anbefalede alternative behandling:
- cefixime (Suprax), 400 mg, en enkelt dosis taget oralt
- azithromycin (Zithromax), 1 g, en enkelt dosis oralt
Ceftriaxone og cefixime hører begge til en klasse af antibiotika kendt som cephalosporiner.
Oral gonoré
Gonoréinfektioner, der påvirker halsen, er vanskeligere at behandle end dem, der påvirker kønsområdet. Selvom de samme medicin anbefales til behandling af orale gonoréinfektioner, har de en tendens til at være mindre effektive.
En læge kan udføre en halskultur fem til syv dage efter, at behandlingen begynder. Dette kan hjælpe dem med at afgøre, om infektionen er væk. Langvarig behandling er nødvendig, hvis infektionen ikke forsvinder inden for et par dage.
Hvordan behandles spredt gonoré?
Dissemineret gonoré er en sjælden komplikation, der opstår, når N. gonorrhoeae inficerer blodbanen. Mennesker med spredt gonoré skal indlægges i den første behandlingsfase. De bør også se en specialist i infektionssygdomme.
Gonokokkartritis
For personer, der er berørt af gonokokkartrit, anbefaler CDC en initial behandling af:
- ceftriaxon, 1 g, injiceret i muskelen eller givet intravenøst hver 24. time
- azithromycin (Zithromax), 1 g, en enkelt dosis oralt
Hvis en person ikke kan bruge ceftriaxon, måske på grund af en lægemiddelallergi, kan de få:
- cefotaxim, 1 g, givet intravenøst hver 8. time
- ceftizoxime, 1 g, givet intravenøst hver 8. time
Den første fase fortsætter, indtil tilstanden har vist tegn på forbedring i mindst 24 til 48 timer. I den anden fase, hvis tilstanden viser forbedring, skifter personen med gonoré til et oralt antibiotikum. Den samlede behandlingstid skal vare mindst 1 uge.
Gonokokk meningitis og endocarditis
For personer, der er berørt af gonokokk meningitis og gonokokk endokarditis, anbefaler CDC en indledende behandling af:
- ceftriaxon, 1-2 g givet intravenøst hver 12-24 time
- azithromycin (Zithromax), 1 g, en enkelt dosis oralt
Parenteral terapi, også kendt som intravenøs fodring, anbefales også. Den samlede behandlingstid for meningitis skal vare mindst 10 dage, mens den samlede behandlingstid for endocarditis skal vare mindst 4 uger.
Er behandlingen forskellig for gravide kvinder med gonoré?
Medikamenterne, der bruges til gravide kvinder med gonoré, er i det væsentlige de samme som medicinen, der anvendes til ikke-gravide kvinder.
Behandling er nødvendig for at forhindre overførsel af sygdomme til eller komplikationer for babyen.
Gonoré hos babyer manifesterer sig ofte som konjunktivitis eller lyserødt øje. Nogle stater kræver, at alle nyfødte får antibiotiske øjendråber, såsom erythromycin, som en forebyggende foranstaltning mod sygdommen.
Gravide kvinder, der er diagnosticeret med gonoré, bør også testes for andre STI'er.
Hvad er de mulige bivirkninger ved gonorébehandling?
Bivirkninger er en bekymring, når det kommer til antibiotikabehandling. Alle de anbefalede antibiotika kan forårsage ændringer i de bakterier, der normalt beboer tarmen eller vagina.
Dette kan gøre kvinder mere modtagelige for diarré eller infektioner i vaginal gær. Gastrointestinal forstyrrelse er en anden almindelig bivirkning af antibiotika.
Andre mulige bivirkninger varierer afhængigt af den type antibiotikum, der bruges.
Cephalosporiner kan forårsage symptomer såsom:
- dårlig mave
- udslæt
- allergiske reaktioner
- nyreskade
Azithromycin kan forårsage symptomer såsom:
- dårlig mave
- kvalme
- diarré
- opkastning
Hvordan kan man undgå gonoré?
At tage visse forholdsregler vil hjælpe med at forhindre spredning af gonoré. Der er også forebyggende foranstaltninger, der kan forhindre infektionen i at forekomme i første omgang.
De mest pålidelige måder at forhindre gonoré er at:
- afstå fra samleje
- Brug altid et kondom under vaginal, oral eller anal samleje
- har en seksuelt monogam partner, der ikke har infektionen
Da gonoré normalt ikke forårsager symptomer, er det vigtigt for folk, der er seksuelt aktive, at blive testet regelmæssigt. Dette er især vigtigt, hvis deres partner er blevet diagnosticeret med gonoré.
Overvej at tale med en læge om, hvor ofte man testes for gonoré og andre STI'er.
Forebyggelse af spredning af gonoré
For at minimere risikoen for at overføre gonoré til andre, skal du undgå at have et samleje i mindst syv dage efter afslutningen af behandlingen. Opmuntr også seksuelle partnere inden for de sidste 60 dage til at se deres egne læger til evaluering.
Hvis en person, der får diagnosen gonoré, er i et romantisk forhold, bør deres partner også testes for gonoré. Det er stadig muligt at pådrage sig gonoré, mens man bliver behandlet for gonoré.
Hvis begge partnere diagnosticeres med gonoré, vil deres behandling være den samme. Begge bliver nødt til at afstå fra at have et samleje, indtil de er afsluttet behandlingen og er helbredet.
Hvad er afhentningen?
I de senere år er N. gonorrhea-bakterien blevet resistent over for nogle af de medikamenter, der anvendes til behandling af gonorrhea, herunder penicillin og tetracycliner. Dette betyder, at disse medicin er mindre effektive til behandling og kur af infektionen.
Som et resultat vil næsten alle mennesker, der behandles i USA, modtage en kombination af de samme to antibiotika: ceftriaxon og azithromycin.
Forskning, der er offentliggjort i Journal of Antimicrobial Chemotherapy, mener, at bakterien i sidste ende kan opbygge en resistens over for endnu flere af de lægemidler, der bruges til behandling af gonoré.
Hvis ubehandlet - eller behandlet forkert - kan gonoré resultere i bækkenbetændelsessygdom (PID) hos kvinder eller ardannelse i urinrøret hos mænd.
Mennesker, der for nylig er blevet diagnosticeret med gonoré, bør også testes for andre STI'er, herunder:
- syfilis
- klamydia
- herpes
- HPV (human papillomavirus)
- HIV
