Hvad er HPV?
Human papillomavirus (HPV) henviser til en gruppe vira.
Mere end 100 typer HPV findes, og mindst 40 af dem er spredt gennem seksuel kontakt. Der er både typer med lav risiko og høj risiko.
Selvom HPV typisk ikke forårsager nogen symptomer, kan nogle typer forårsage kønsvorter. Nogle typer kan også føre til visse kræftformer, hvis de ikke behandles.
Læs videre for at lære om vaccinen og andre måder at reducere din risiko, hvordan du får en diagnose, hvad du kan forvente af behandlingen med mere.
Er det almindeligt?
HPV er den mest almindelige seksuelt overførte infektion (STI).
Ifølge Centers for Disease Control and Prevention (CDC) har ca. 79 millioner amerikanere en aktiv HPV-infektion. Så mange som 14 millioner amerikanere er nyligt inficeret hvert år.
De fleste mennesker, der er seksuelt aktive - uanset anatomi eller køn - får mindst én form for HPV i deres levetid.
Hvad forårsager det?
HPV er en virus, ligesom forkølelse eller influenza, der har mange forskellige variationer.
Nogle former for HPV kan forårsage papillomer (vorter), hvilket er, hvordan virussen fik sit navn.
Hvordan spredes det?
HPV overføres primært gennem hud-til-hud-kontakt. I de fleste tilfælde henviser dette til kønsberøring eller samleje.
Dette inkluderer:
- vulva til vulva
- vulva til penis
- vagina til penis
- penis til penis
- penis til anus
- fingre til vagina
- fingre til penis
- fingre til anus
HPV kan også spredes gennem oralsex. Dette inkluderer:
- mund til vulva
- mund til vagina
- mund til penis
- mund til testikler
- mund til perineum (mellem kønsorganerne og anus)
- mund til anus
Generelt kan enhver køns- eller analkontakt transmittere HPV, selvom der ikke er nogen symptomer.
I sjældne tilfælde kan HPV overføres fra forælderen til babyen under vaginal fødsel.
Generelt er det usandsynligt, at kønsorgan HPV - med eller uden vorter - vil forårsage komplikationer under graviditet eller fødsel.
Påvirker det kun individer, der har en vagina?
HPV påvirker alle. Der er dog visse situationer, der kun påvirker personer, der har en penis.
F.eks. Er det mere sandsynligt, at dem, der fungerer som den modtagende partner i penis-analsex, udvikler HPV end dem, der kun har penis-vaginal sex.
Selvom HPV-relaterede kræftformer er mindre almindelige blandt personer, der har en penis, kan nogle mennesker være mere modtagelige - såsom dem med HIV eller andre årsager til et svækket immunsystem.
Personer, der har en penis og er påvirket af både HPV og HIV, kan udvikle kønsvorter, der er mere alvorlige og vanskeligere at behandle.
Hvordan ved du, om du har det?
Du ved sandsynligvis ikke med sikkerhed, medmindre du beder en læge eller anden sundhedsudbyder om at screene efter det.
De kan tage en prøve af cellerne inde i din livmoderhals for at teste for tilstedeværelsen af HPV.
Du kan muligvis selvdiagnostisere, hvis du udvikler vorter, men du skal se en læge for at bekræfte den underliggende årsag.
Hvad er symptomerne?
HPV forekommer normalt uden symptomer. På grund af dette ved de fleste ikke, at de bærer virussen.
I de fleste mennesker vil virussen faktisk rydde op spontant, så de ved måske aldrig, at de havde den.
Når der opstår symptomer, forekommer de normalt i form af kønsvorter. Du kan muligvis bemærke en enkelt stød eller en gruppe stød.
Disse buler kan være:
- kløende
- farven på din hud eller hvid
- hævet eller fladt
- blomkål-formet
- omkring størrelsen på et pinhoved (1 millimeter) til ca. størrelsen på en cheerio (1 centimeter)
Ikke alle kønsorganer er vorter, så det er vigtigt at se en læge eller anden sundhedsudbyder for diagnose.
De kan bestemme den underliggende årsag og rådgive dig om de næste trin.
Hvordan diagnosticeres det?
Hvis du har vorter eller andre kønsår, kan din udbyder bruge en skalpell til at tage en lille hudcelleprøve (biopsi) fra det berørte område.
Hvis du ikke oplever symptomer, begynder den diagnostiske proces typisk med et unormalt resultat på din pap-test.
Når dette sker, kan din udbyder bestille en anden pap-test for at bekræfte de originale resultater eller flytte direkte til en cervikal HPV-test.
Din udbyder vil indsamle en anden cervical celleprøve, kun denne gang har de laboratorietest for tilstedeværelse af HPV.
Hvis de opdager en type, der kan være kræftformet, kan din udbyder udføre en colposcopy for at se efter læsioner og andre abnormiteter i livmoderhalsen.
Det er usandsynligt, at din udbyder udfører en anal pap-udtværning, medmindre du udvikler anale vorter eller andre usædvanlige symptomer.
Der er ikke en specifik test tilgængelig til test for oral HPV, men din udbyder kan udføre en biopsi på enhver læsion, der vises i munden eller halsen for at afgøre, om de er kræft.
Hvad er forskellen mellem en pap-test og en HPV-test?
En pap-test tester ikke for HPV. Det kan kun registrere tilstedeværelsen af unormale celler.
I mange tilfælde stammer et unormalt resultat fra:
- en dårlig vævsprøve
- nuværende plet eller menstruation
- nylig brug af feminine hygiejneprodukter
- nyere pen-vaginal sex
Et unormalt resultat kan også være et tegn på andre STI'er, herunder kønsherpes og trichomoniasis.
En HPV-test på den anden side kan detektere tilstedeværelsen af HPV. Den kan også identificere, hvilke stammer der er til stede.
Er HPV-test en del af STI-screeningsprocessen?
Nej, HPV-testen er typisk ikke inkluderet i standard STI-screening.
Hvis du er under 30 år, vil din udbyder typisk ikke anbefale en HPV-test, medmindre du har et usædvanligt pap-testresultat.
Hvis du er mellem 30 og 65 år, anbefaler læger normalt:
- en pap-test hvert tredje år
- en HPV-test hvert 5. år
- en pap- og HPV-test sammen hvert 5. år
Er det hærdeligt?
HPV har ikke en kur, men mange typer vil forsvinde på egen hånd.
Ifølge CDC er mere end 90 procent af de nye HPV-infektioner ryddet eller bliver uopdagelige inden for 2 år efter infektionen.
I mange tilfælde renser eller fjernes virussen inden for 6 måneder.
Hvis virussen ikke ryddes, vil din udbyder samarbejde med dig for at behandle eventuelle cervikale celleændringer eller HPV-relaterede vorter.
Hvordan behandles det?
Hvis du har kønsvorter, er chancerne for, at de forsvinder på egen hånd.
Hvis de ikke gør det, kan din udbyder muligvis anbefale en eller flere af følgende:
- imiquimod (Aldara), en aktuel creme, der øger dit immunforsvar evne til at bekæmpe infektionen
- sinecatechins (Veregen), en aktuel creme, der behandler køns- og anale vorter
- podophyllin og podofilox (Condylox), en aktuelt plantebaseret harpiks, der ødelægger kønsvorter
- trichloreddikesyre (TCA), en kemisk behandling, der brænder af indre og ydre kønsvorter
Din udbyder kan anbefale en operation for at fjerne vorter, der er større eller ikke reagerer på medicin. Dette kan omfatte:
- kirurgisk excision for at afskære vortevævet
- kryokirurgi for at fryse og dræbe vortevævet
- elektrokauteri eller laserbehandling for at brænde vortens væv
Hvis HPV har forårsaget kræft i kroppen, vil din udbyder anbefale behandling afhængig af hvor meget kræften har spredt sig.
For eksempel, hvis kræften er i de tidligste stadier, kan de muligvis fjerne kræftlæsionen.
De kan også anbefale kemoterapi eller stråling for at dræbe kræftceller.
Hvad sker der, hvis HPV efterlades ubehandlet?
I nogle tilfælde forsvinder kønsvorter, som ikke er behandlet, på egen hånd. I andre kan vorterne forblive de samme eller vokse i størrelse eller antal.
Hvis din udbyder opdager unormale celler, skal du følge deres henstillinger til yderligere test eller behandling for at fjerne cellerne.
Ændringer, der ikke overvåges eller ubehandlet, kan blive kræft.
Kan det påvirke graviditeten?
At have HPV påvirker ikke din evne til at blive gravid. Imidlertid kan visse behandlinger for HPV muligvis.
Dette inkluderer:
- kryokirurgi
- keglebiopsi
- loop-elektrokirurgisk excisionsprocedure (LEEP)
Disse procedurer bruges til at fjerne unormalt væv. Cellefjernelse kan ændre din cervikale slimproduktion eller få den cervikale åbning til at blive smal (stenose).
Disse ændringer kan gøre det vanskeligere for sæd at befrugte et æg.
Hvis du allerede er gravid, bør HPV ikke påvirke din graviditet. At overføre virussen eller kønsvorter er usandsynligt under graviditet eller fødsel.
I sjældne tilfælde, hvis kønsvorter er store eller vidt spredte, kan de blokere vaginal kanalen eller på anden måde komplicere vaginal levering.
Hvis dette sker, vil din læge sandsynligvis anbefale en kejsersnit.
Vil det blive kræft?
At have HPV betyder ikke, at du udvikler kræft. Ofte vil infektionen klare uden nogensinde at forårsage kønsvorter eller andre komplikationer.
Hvis din udbyder opdager unormale celler, kan de udføre en HPV-test for at afgøre, om du har HPV, og hvis du gør det, om det er en "højrisiko" -stamme.
Hvis stammer med høj risiko forbliver ubehandlet, kan det føre til følgende kræftformer:
- mundtlig
- cervikal
- vaginale
- vulva
- anal
Kan du få HPV mere end én gang?
Ja, og dette kan ske på flere måder. For eksempel:
- du kan have flere stammer af HPV på én gang
- kan du rydde en type HPV og udvikle den samme type senere
- kan du rydde en type HPV og udvikle en anden type senere
Det er vigtigt at bemærke, at rydding af virussen en gang uden behandling ikke betyder, at du vil være i stand til det igen.
Din krop reagerer måske på den samme belastning forskelligt på forskellige tidspunkter i dit liv.
Hvordan forhindres det?
Du kan reducere din risiko for HPV, hvis du:
- Få HPV-vaccinen. HPV-vaccinen hjælper med at forhindre stammer, der vides at forårsage vorter eller blive kræftagtige.
- Brug kondom, hver gang du har sex. Kondomer giver ikke fuldstændig beskyttelse mod HPV og andre STI'er, men korrekt brug under oral, vaginal og analsex kan dramatisk reducere din risiko.
- Begræns dit antal sexpartnere. Denne anbefaling er en sandsynlighedslov - jo flere partnere du har, jo flere udsætter du sandsynligvis for HPV.
- Tøv ikke. Douching fjerner bakterier fra skeden, som kan hjælpe med at holde HPV og andre STI'er i skak.
Hvad er vaccinen?
HPV-vaccinen hjælper med at forhindre stammer, der vides at forårsage køns-, anale- eller orale vorter, samt visse kræftformer.
US Food and Drug Administration (FDA) godkendte tre HPV-vacciner:
- Cervarix
- Gardasil
- Gardasil 9
Mens alle tre er godkendt af FDA, distribueres kun Gardasil 9 (9vHPV) i USA fra 2016.
Vaccinen involverer en serie på to eller tre skud indgivet i løbet af seks måneder.
De fleste læger anbefaler at få HPV-vaccinen omkring 11 eller 12 år, eller inden de bliver seksuelt aktive. Dog kan du stadig modtage en vis fordel, selv efter at du blev seksuelt aktiv.
FDA har godkendt HPV-vaccinen til voksne op til 45 år.
Hvis du er ældre end 45 år og undrer dig over, om du muligvis drager fordel af HPV-vaccinen, skal du tale med en læge eller anden sundhedsudbyder.
Kan vaccinen beskytte mod alle stammer?
Vaccinen beskytter kun mod HPV-stammer, der er forbundet med vorter og kræft.
Hver af de tre vaccintyper giver forskellige niveauer af beskyttelse:
- Cervarix beskytter mod HPV-typer 16 og 18.
- Gardisil beskytter mod HPV typer 6, 11, 16 og 18.
- Gardisil 9 beskytter mod HPV typer 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 og 58.
HPV-typer 16 og 18 er ansvarlige for cirka 70 procent af alle kræftformer i livmoderhalsen.
HPV-typer 31, 33, 45, 52 og 58 er ansvarlige for 20 procent af alle kræftformer i livmoderhalsen.
HPV-typer 6 og 11 er ikke kræftformede, men de kan forårsage køns-, anal- eller orale vorter.
Da Gardasil 9 giver mest beskyttelse mod alle HPV-typer med høj risiko, er dette nu den eneste anbefalede vaccine, der gives i USA.
Hvordan får du vaccinen?
Hvis du har en læge eller en gynækolog til primærpleje, skal du tale med dem om vaccinen. Vaccinen er også tilgængelig på de fleste sundhedsafdelinger og sundhedsklinikker.
Vaccinen koster omkring $ 178 pr. Dosis, så det kan koste så meget som $ 534 at modtage det fulde medicinforløb.
Hvis du har en sundhedsforsikring, er vaccinen fuldt ud dækket som forebyggende pleje indtil 26 år.
Hvis du er over 26 år eller uden forsikring, skal du spørge din udbyder, om de har nogen tilgængelige programmer til patienthjælp.
Du kan muligvis få vaccinen uden eller til nedsatte omkostninger.
Bundlinjen
Selvom HPV normalt er ufarlig, kan visse stammer forårsage vorter eller blive kræft.
Ifølge CDC kan vaccinen forhindre, at de fleste HPV-relaterede kræft nogensinde forekommer.
Hvis du har spørgsmål om HPV eller bliver vaccineret, skal du tale med en sundhedsudbyder.
De kan diskutere din individuelle risiko for udvikling af HPV samt bekræfte, om du blev vaccineret tidligere i livet, eller om du kunne drage fordel af det nu.
