Takket være fremskridt inden for detektion og behandling er en positiv HIV-diagnose ikke længere en dødsdom.
HIV angriber hvide blodlegemer og svækker immunsystemet, så kroppen er mere sårbar over for at udvikle visse infektioner og kræftformer. Trin 3 HIV eller AIDS er den sidste fase af ubehandlet HIV.
Med dagens behandlinger er udvikling af AIDS sjældent. Og aids-relaterede dødsfald er blevet reduceret med mere end 51 procent siden deres top i 2004.
En kombination af medicin kaldet antiretroviral terapi (ART) kan behandle HIV. KUNST gør virussen langt mere håndterbar, så mennesker med HIV kan leve længere og sundere liv.
Der er stadig ingen kur mod HIV eller AID, men forskere arbejder på at udvikle en sikker og effektiv vaccine.
Indtil da er der PrEP eller profylakse før eksponering. PrEP er en pille, der tages hver dag for at hjælpe med at beskytte mennesker, der ikke har HIV, men som har en større risiko for at blive udsat, såsom mennesker med en HIV-positiv partner.
Når det tages konsekvent, kan PrEP-regimet reducere en persons risiko for at få HIV fra sex med 99 procent, ifølge Centers for Disease Control and Prevention (CDC).
PrEP er et stærkt forebyggende værktøj, der bør udforskes af alle mennesker, der har lyst til at have en risiko for at blive smittet med hiv.
Med cirka 37 millioner mennesker over hele verden, der lever med HIV eller AIDS i 2017, virker PrEP som et vidunderlægemiddel. På grund af stigma og mangel på viden - især blandt det cisgender, heteroseksuelle samfund - er manglen på opmærksomhed imidlertid stadig et stort problem.
Det er vigtigt for alle at vide, hvad PrEP er, og hvordan det fungerer, og at have det godt med at tale åbent om det, så flere mennesker kan få den pleje, de har brug for.
Hvorfor har jeg ikke hørt mere om PrEP?
I USA har de fleste mennesker i LGBTQ-samfundet sandsynligvis hørt om PrEP på et tidspunkt - hvad enten det er fra en partner, en ven eller en sundhedsperson.
PrEP, også kendt under sit varemærke Truvada, er blevet godkendt af Food and Drug Administration til HIV-forebyggelse siden 2012, men det er ikke tale om meget uden for LGBTQ-samfundet af en række grunde.
Truvada startede med markedsføring til LGBTQ-samfundet, fordi antallet af hiv og aids historisk har været meget højere i denne gruppe siden opdagelsen af virussen i de tidlige 1980'ere.
HIV overføres gennem visse inficerede kropsvæsker: blod, sæd, præ-sædvæsker, vaginalvæsker, rektalvæsker og modermælk.
I USA overføres HIV hovedsageligt gennem ubeskyttet anal eller vaginal sex og delende nåle. Mænd, der har sex med mænd, er den hårdest ramte befolkning, hvorfor de, der identificerer sig som homoseksuelle og biseksuelle, anses for at have en højere risiko. At tage PrEP dagligt kan hjælpe med at forhindre transmission af virussen under ubeskyttet analsex.
Dette betyder dog ikke lige, cisgender mennesker har ikke risikoen. I henhold til en nylig CDC-rapport modtog faktisk næsten 8.000 mennesker, der selv identificerede som heteroseksuel, en HIV-diagnose i USA, hvilket udgør omkring 20 procent af de nye HIV-diagnoser.
CDC vurderer, at ca. 1 ud af 200 heteroseksuelle voksne bør rådgives om muligheden for at bruge PrEP. Chancerne er langt færre, der uddannes.
Men selv medlemmerne af LGBTQ-samfundet, der bruger PrEP, har været målet for modreaktion og "tøs-shaming", både inden for samfundet og uden for. Stigma og skam ved at tage PrEP såvel som moraliseringen af stoffet hindrer øget optagelse.
Forkert information om lægemidlets sikkerhed og bivirkninger kan også afskrække potentielle PrEP-brugere.
PrEP har vist sig at være sikkert. Selvom det kan forårsage nogle bivirkninger, såsom kvalme eller opkast, er disse tendens til at være milde og forsvinde over tid.
Det er vigtigt for alle, uanset seksuel orientering eller livsstil, at forstå, hvad stoffet er, og hvordan det fungerer, så de, der drager fordel af at tage det, kan få adgang til det. Udbredt viden og opmærksomhed om stoffet er afgørende for HIV-forebyggelse.
Hvad er PrEP, og hvordan fungerer det?
PrEP-pillen (taget dagligt) indeholder to HIV-lægemidler: tenofovir og emtricitabin. Disse fungerer ved at have forskellige systemer i body store antiretrovirale midler (ARV'er).
Når kroppen udsættes for HIV, sparker disse ARV'er i gear og forhindrer virussen i at komme ind i celler i systemet. Uden at virussen kan komme ind i celler og replikere forbliver PrEP-brugeren HIV-negativ.
PrEP er en effektiv måde at forhindre HIV, hvis du har kendte risikofaktorer. Som p-piller, bør PrEP tages dagligt for at sikre, at det er så effektivt, som det kan være. HIV-resistens forsvinder ikke, hvis en bruger går glip af en daglig dosis, men brugerne skal prøve deres bedste for at sikre, at de tager den hver dag. Beskyttelsen mindskes, når brugere tager mindre end syv doser om ugen.
Når PrEP tages konsekvent, kan det reducere risikoen for at blive smittet med HIV gennem seksuel transmission med 99 procent og gennem medicininjektion med 74 procent, ifølge CDC.
Risikoen for at blive smittet med hiv gennem sex kan endda være lavere for brugere, der kombinerer PrEP og kondomer og andre beskyttelsesmetoder.
Skal jeg prøve PrEP?
Det kommer an på. PrEP anbefales til personer, der har kendte risikofaktorer for HIV-infektion. Nogle kendte risikofaktorer inkluderer:
- at have en HIV-positiv partner
- at være en mand, der har ubeskyttet analsex med mænd
- ved hjælp af injicerbare medikamenter
CDC anbefaler også at tage PrEP, hvis du er en lige mand eller kvinde, der ikke regelmæssigt bruger kondomer under sex med mennesker, hvis HIV-status er ukendt.
Du kan også tale med din læge for at finde ud af, om du skal tage PrEP. I mellemtiden kan du prøve CDC's værktøj til risikovurdering og reduktion for at lære mere.
Hvad betyder det, når nogen ikke kan påvises?
Når du lærer om PrEP, kommer ordet "ikke detekterbar" op. Mens LGBTQ-folk måske er bekendt med udtrykket, ved de uden for samfundet muligvis ikke, hvad det betyder.
"Udetekterbar" henviser til en ikke-detekterbar virusbelastning eller mængden af virus i blodet. En simpel blodprøve kan måle den. Udetekterbar betyder ikke, at der ikke er nogen virus i en persons blod, eller at de bliver helbredt af HIV. Det betyder snarere, at der er et meget lavt virusniveau (under 40 kopier af virussen pr. Ml).
Virussen bliver normalt ikke detekterbar, når ART fungerer godt, normalt efter seks måneders konsistent behandling.
Mennesker, der har en uopdagelig virusbelastning, har faktisk ingen risiko for at overføre HIV. Viral belastning kan dog ændre sig hurtigt, så det er vigtigt for mennesker med udetekterbare virale belastninger, at den overvåges hver anden til fjerde måned af en sundhedsfaglig professionel.
Undersøgelser har fundet, at”blips” i viral belastning kan ske. Dette er pigge i viral belastning, der kan forekomme, selv hos personer med uopdagelige virale belastninger. Efter en blip går viral belastning normalt tilbage til udetekterbare niveauer, hvis personen fortsat tager medicin.
Hvis en person har hyppige blips, tager han muligvis ikke sin medicin dagligt, eller det kan være et tegn på, at noget er galt.
Blips kan også opstå, når en persons immunsystem er under stress, ligesom hvis de får influenza. Da blips øger risikoen for HIV-transmission, er der behov for yderligere beskyttelse i løbet af dette tidsrum, eller indtil den ikke-detekterbare status vender tilbage.
Mennesker med uopdagelig virusbelastning skal være opmærksomme og sørge for, at de følger deres lægemiddelregime.
Hvis din partner ikke kan påvises, har du muligvis ikke brug for PrEP. Men du skal stadig bruge kondomer og kontrollere din status. Hvis du bekymrer dig om din partners status, kan det være nyttigt at tale med en læge om PrEP.
Hvordan får jeg PrEP?
Du kan ikke få PrEP over disk. du har brug for en recept fra en læge.
Når en læge har ordineret PrEP, og du begynder at tage det, skal du tjekke ind med en læge hver tredje måned for at kontrollere din HIV-status og viral belastning. Dette kan gøre det vanskeligt for nogle mennesker at få adgang til stoffet, men opfølgning er en væsentlig del af PrEP-regimet.
Stigmatisering omkring HIV og endda sex kan gøre det muligt at tale med en læge om PrEP skræmmende - og bare fordi en læge kan ordinere det, betyder det ikke altid, at de er LGBTQ + venlige, hvilket kan hindre folk i dette samfund.
At tale med en læge, som du allerede kender og har tillid til, kan hjælpe, hvis du er nervøs for at bringe emnet op. Du kan også bede dem om en henvisning, hvis du gerne vil se en anden læge med mere erfaring i behandling af LGBTQ + -patienter.
Når du er hos lægen, skal du sørge for at være klar og forestående. Vær ikke bange for at stille spørgsmål. Fortæl din læge, at du er interesseret i PrEP, og sig, at du vil diskutere brugen heraf. Sørg for at nævne enhver adfærd eller aktiviteter, der kan øge din risiko for HIV, såsom ubeskyttet sex eller dele nåle. Husk, det er en fortrolig samtale.
Hvis du har lyst til, at din læge ikke ved om PrEP eller ikke vil ordinere det, kan Planned Parenthood og mange andre sundhedscentre i samfundet give ajourførte, nøjagtige, ikke-dømmende oplysninger om PrEP og hjælpe dig med at få en recept, hvis du er kvalificeret.
De fleste sundhedsforsikringsplaner, inklusive Medicaid, dækker PrEP, men for mange uforsikrede amerikanere kan det blive meget dyrt at betale for PrEP uden for lommen. Klik her for mere information om assistance.
Ved du ikke, hvor du skal starte? Prøv den homoseksuelle og lesbiske medicinske forenings udbydere-bibliotek, der viser læger, der er vidende om PrEP, eller brug denne LGBTQ-venlige udbydervejledning.
Tag væk
Viden er magt. At blive uddannet såvel som at tale åbent om PrEP kan hjælpe med at normalisere et sikkert, effektivt stof, der kan have en enorm positiv indvirkning.
Fjernelse af stigmatiseringen omkring PrEP, både inden for LGBTQ + -samfundet og blandt cisgenderede heteroseksuelle, hjælper kun med at få stoffet hurtigere til personer med kendte risikofaktorer.
HIV rammer alle typer mennesker. At kunne tale med dine partnere, venner og læge om dine risikofaktorer og PrEP kan hjælpe dig og samfundet som helhed.
Rosa Escandón er en New York-baseret forfatter og komiker. Hun er bidragyder til Forbes og en tidligere forfatter i Tusk og Laughspin. Når hun ikke står bag en computer med en kæmpe kop te, er hun på scenen som en stand-up komiker eller en del af skissetruppen Infinite Sketch. Besøg hendes hjemmeside.
