Hvad er meibomitis?
Meibomitis er en kronisk betændelse i de små oliekirtler, der linjer dine øverste og nedre øjenlåg. De meibomiske kirtler frigiver meibum, den specielle olie, der hjælper med at smøre dine øjne og forhindre, at dine tårer fordamper.
Når de meibomiske kirtler blokeres, ændrer det mængden og sammensætningen af dit meibum. Dine øjne føles ubehagelige, og dit syn kan være sløret. Kirtelblokering skaber også et miljø, der er gunstigt for bakterier.
Dine øjne har ca. 20 til 40 meibomiske kirtler på hvert nedre låg og 30 til 40 kirtler på hvert øverste låg. Kirtlerne frigiver langsomt meibum hele tiden. Blinkende gør det muligt at frigive mere meibum.
Mennesker i alle aldre kan få meibomitis, inklusive babyer. Men det er mere almindeligt blandt ældre mennesker og mennesker, der bor eller arbejder i miljøer, der har meget støv eller pollenpartikler.
Årsagen til meibomitis er ikke kendt. Det er et af resultaterne af dysfunktion i meibomisk kirtel (MGD), men MGD forekommer også uden meibomitis.
Mange meibomitis-behandlinger er tilgængelige, men der er ingen endelig behandling.
Hurtige fakta om meibomiske kirtler
Hver kirtel er ca. 1 millimeter (mm) bred og ca. 5,5 mm lang i midten af det øverste låg og 2 mm lang i midten af det nedre låg.
Udtrykket meibomian kirteldysfunktion blev introduceret i 1980.
Sløret syn fra meibomitis er ofte det, der beder folk om at se en læge om deres øjenbehag.
Meibomian kirteldysfunktion er relativt almindelig hos mennesker med fordampende tørt øje.
Udbredelsen af dysfunktion i meibomia-kirtlen er højere i asiatiske end i ikke-asiatiske populationer.
Symptomer på meibomitis
Symptomerne på meibomitis kan variere fra milde til svære. Generelt vil dine øjne blive irriterede, og dit syn kan være sløret.
Dine øjne kan også være:
- smertefuld
- rød
- opsvulmet
- tør
- kløende
- brændende
- grynet
- følsom overfor lys
- ømt at røre ved
Du kan også have en stye, der vises som et rødt, smertefuldt stød på øjenlåget. Dette kan være forårsaget af en infektion som et resultat af en tilstoppet oliekirtel.
Årsager til meibomitis
Den nøjagtige årsag til den meibomiske kirtelblokering, der giver anledning til meibomitis, vides ikke.
Forskere mener, at det kan være bakterielt. Løbende undersøgelser ser på bakterierne på øjenoverfladen og hvordan de påvirker meibum.
Nogle faktorer, der er forbundet med en højere risiko for meibomitis, er:
Aging
Når du bliver ældre, producerer du mindre meibum og meibum med forskellig sammensætning. Antallet af dine meibomiske kirtler falder også.
Miljøbelastning
At bo eller arbejde i et miljø med lav luftfugtighed kan ændre din meibumsproduktion. Dette inkluderer aircondition og vinteropvarmning.
Kontaktlinser
Det at bære kontaktlinser er forbundet med en reduktion af meibum og andre abnormiteter i meibomian kirtel. Jo længere du bruger kontaktlinser, desto større er effekten på de meibomiske kirtler.
Kost
Mangel på omega-3-fedtsyrer i din diæt kan bidrage til meibomitis. Disse fedtsyrer findes i hørfrøolie, fiskeolie og olivenolie.
Hormoner
Androgener og østrogener kan påvirke sammensætningen af dit meibum. Androgener stimulerer meibum-sekretion og undertrykker betændelse. Østrogener øger betændelsen.
stoffer
Retinsyre kan ændre volumen af meibum og funktion af meibomian kirtler. Topisk retinsyre er ordineret til acne.
Topisk epinefrin- og glaukomemedicin har vist sig at ændre den meibomiske kirtelfunktion. Flere undersøgelser er nødvendige for at bestemme virkningen af konserveringsmidler og længden af brugen.
rosacea
En artikel fra 2017 rapporterede, at undersøgelser af mennesker med rosacea fandt flere abnormiteter i de meibomiske kirtler sammenlignet med kontrolgrupper.
Brug af computerskærm
Brug af computerskærmen er korreleret med MGD. Der er behov for flere undersøgelser for at afgøre, om computerbrug bidrager til udviklingen af MGD eller forværrer en allerede eksisterende tilstand.
Andre risikofaktorer
Andre risikofaktorer, der undersøges, inkluderer:
- rygning
- antihistamin brug til allergier
- postmenopausal hormonerstatningsterapi
- diabetes
Diagnosticering af meibomitis
Diagnosen stilles af en øjespecialist, enten en øjenlæge eller en optometrist. Lægen vil spørge dig om din medicinske historie og dine symptomer.
De undersøger fysisk dine øjne og øjenlåg ved hjælp af specielt udstyr. Du har måske dråber til at udvide dine elever. Lægen kan også swab dine låg for at tage en prøve til bakterieanalyse.
En spaltelampeundersøgelse kombinerer et laveffektmikroskop med et lys med høj intensitet for at se dine øjne i detaljer. Lægen vil bruge dette til at kigge efter eventuelle abnormiteter i dine meibomian kirtler.
Nyere versioner af spaltelampen er bærbare penformede enheder med LED-lys og et kamera.
Andre diagnostiske teknikker inkluderer:
- ved hjælp af et specielt bånd til at udslette dine øjenlågmargener for at måle lipider
- lægge pres på dine øjenlåg for at måle meibomian kirtel output
- ved hjælp af transillumination for at se på de meibomiske kirtler gennem dine øjenlåg
Forskere har foreslået forskellige systemer til vurdering af sværhedsgraden af MGD og meibomitis, men ensartede standarder er endnu ikke blevet accepteret.
Meibomitis kan være vanskelig at diagnosticere, fordi den kan være ledsaget af hævelse i øjet eller hornhinden.
Behandling af meibomitis
Behandling af meibomitis afhænger af sværhedsgraden af dine symptomer. Din læge kan muligvis starte med konservativ behandling og derefter tilføje andre former for behandlinger, hvis dine symptomer vedvarer.
Nye behandlinger er under udvikling, og forskning pågår.
Hygiejne på låg
Den første behandling er låghygiejne. Din daglige rutine skal omfatte:
- varme komprimerer til dine låg i mindst 1 til 2 minutter to gange om dagen
- låg massage som anbefalet af din læge
- lågskrub eller lågrens (du kan også bruge babyshampoo)
- øjendråber, tårer, geler eller salver, som din læge har anbefalet for at smøre dine øjne
Nye enheder til hjælp til låghygiejne findes på markedet for lågvarme og massage. Nye smøremidler er også tilgængelige og undersøges.
stoffer
Din læge kan ordinere systemiske antibiotika såsom doxycyclin, minocyclin og azithromycin. Forskningsundersøgelser har vist, at disse antibiotika reducerer betændelse og forbedrer meibum. Sørg for at diskutere bivirkninger af disse lægemidler med din læge.
Lægen kan også ordinere aktuelle kortikosteroider for at reducere betændelse. Drøft igen de potentielle bivirkninger med din læge.
Et andet receptpligtigt lægemiddel, som din læge kan ordinere, er cyclosporin A. Det er et immunsuppressivt middel. Undersøgelser har vist, at det er effektivt, men der er debat om den mest effektive dosis.
OTC-kosttilskud
Omega-3 essentielle fedtsyretilskud (hørfrøolie) anbefales. Undersøgelser har vist, at disse forbedrer symptomer på MGD og meibomitis. De er tilgængelige over-the-counter (OTC).
Kirurgiske midler
I visse tilfælde kan kirurgi til åbning af meibomian kirtler anbefales for at lindre symptomer.
Forebyggelse af meibomitis
For at forhindre meibomitis og holde dine øjne behagelige, er der et par ting, du kan prøve:
- Øv daglig øjenhygiejne.
- Hold luften omkring dig befugtet.
- Forbliv hydreret.
- Ryg ikke, og undgå at være omkring rygere.
- Smør øjnene, inklusive blinker ofte.
- Brug solbriller, der beskytter dine øjne mod sol og vind.
Hvad er udsigterne?
Meibomitis kan være smertefuld og endda deaktiverende, hvis den er svær. Der findes mange behandlinger, inklusive for det tørre øje, der ofte ledsager det. Du skal muligvis prøve et par forskellige behandlinger for at få langvarig lindring.
Den nøjagtige årsag til meibomitis er endnu ikke kendt. Men meibomitis og MGD undersøges begge. Det er sandsynligt, at nye behandlinger og ny indsigt i årsagerne hertil.
Tal med din læge, hvis du har symptomer på meibomitis. De kan hjælpe dig med at finde den rigtige behandling til lettelse.
