Fantastisk lemsmerte (PLP) er, når du føler en fornemmelse af smerte eller ubehag fra et lem, der ikke længere er der. Det er en almindelig tilstand hos mennesker, der har fået amputeret lemmer.
Ikke alle fantomsensioner er smertefulde. Nogle gange oplever du muligvis ikke smerter, men kan det føles som om lemmet stadig er der. Dette er anderledes end PLP.
Det anslås, at mellem 60 til 85 procent af amputerede oplever PLP. Fortsæt med at læse, mens vi udforsker mere om PLP, hvad der kan forårsage det, og hvordan det kan behandles.
Hvordan føles det?
Følelsen af PLP kan variere fra individ til side. Nogle eksempler på, hvordan det kan beskrives, inkluderer:
- skarp smerte, såsom skyde eller knivstikking
- kriblende eller "stifter og nåle"
- tryk eller knusning
- bankende eller ømme
- kramper
- brændende
- stikkende
- vridning
Årsager
Hvad der præcist forårsager PLP er stadig uklart. Der er flere ting, der menes at bidrage til betingelsen:
Remapping
Din hjerne ser ud til at omlægge sensoriske oplysninger fra det amputerede område til en anden del af din krop. Denne omlægning kan ofte forekomme i områder tæt på eller på den resterende lem.
For eksempel kan sensorisk information fra en amputeret hånd blive omudindstillet til din skulder. Derfor, når du rører ved din skulder, kan du føle fantomfølelser i området med din amputerede hånd.
Skadede nerver
Når der udføres en amputation, kan der forekomme betydelig skade på perifere nerver. Dette kan forstyrre signalering i det lem eller forårsage, at nerverne i dette område bliver for spente.
Sensibilisering
Dine perifere nerver sluttes til sidst til dine rygmarver, som er forbundet med din rygmarv. Efter at en perifer nerv er skåret, kan neuroner, der er forbundet med en rygmarv, blive mere aktive og følsomme over for signaleringskemikalier.
Der er også nogle mulige risikofaktorer for udvikling af PLP. Disse kan omfatte at have smerter i et lem før amputation eller have smerter i den resterende lem efter amputation.
Symptomer
Ud over at føle smerte, kan du også observere følgende egenskaber ved PLP:
- Varighed. Smerter kan være konstante eller komme og gå.
- Timing. Du kan bemærke fantomsmerter kort efter amputation, eller den kan dukke op uger, måneder eller endda år senere.
- Beliggenhed. Smerten kan mest påvirke den del af lemmet, der er længst væk fra din krop, såsom fingrene eller hånden på en amputeret arm.
- Triggers. Forskellige ting kan undertiden udløse PLP, herunder ting som kolde temperaturer, blive berørt på en anden del af din krop eller stress.
Behandlinger
I nogle mennesker forsvinder PLP gradvist med tiden. I andre kan det være langvarig eller vedvarende.
Der er en lang række strategier, der kan bruges til at hjælpe med at behandle PLP, og mange af dem undersøges stadig. Ofte kan styring af PLP involvere anvendelse af flere typer behandling.
Farmaceutiske behandlinger
Der er intet stof, der specifikt behandler PLP. Der er dog flere forskellige typer medicin, der kan hjælpe med at lindre symptomer.
Da medicineffektivitet kan variere fra person til person, skal du muligvis prøve forskellige, for at finde ud af, hvad der er bedst for dig. Din læge kan også ordinere mere end en medicin til behandling af PLP.
Nogle medikamenter, der kan bruges til PLP inkluderer:
- OTC-smertestillende midler som ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve) og acetaminophen (Tylenol).
- Opioid smertestillende midler som morfin, kodein og oxycodon.
- Tricykliske antidepressiva, såsom amitriptylin.
- Epilepsimedicin (anticonvulsiva) som gabapentin eller pregabalin.
- NMDA-receptorantagonister som ketamin, dextromethorphan og memantine.
- Hjertemedicin, såsom betablokkere og calciumkanalblokkere.
Ikke-farmaceutiske behandlingsformer
Der er også nogle behandlinger for PLP, der ikke involverer medicin. Ofte kan en eller flere af disse behandlinger bruges sammen med medicin til at lindre smerter.
Spejlboksbehandling
Dette bruger placering af et spejl til at kopiere den upåvirkelige lem. Øvelser udføres med det upåvirkede lem, mens man forestiller sig, at den amputerede lem bevæger sig. Dette narrer hjernen til at tro, at den amputerede lem er vendt tilbage.
Virtual reality (VR)
VR-terapi ligner spejlterapi. Det bruger VR-teknologi til at oprette en virtuel lem, som du kan flytte. Denne bevægelse kan derefter ses på skærmen på VR-enheden.
Transkutan nervestimulering (TENS)
TENS bruger en lille enhed til at sende elektriske strømme til at stimulere nerver. TENS-enheden kan enten placeres på amputationsstedet eller på den ikke-påvirkede lem.
Biofeedback
Biofeedback involverer placering af elektroder nær amputationsstedet. Disse elektroder kan overvåge kropsfunktioner i relation til muskelspænding eller temperatur.
De givne oplysninger kan hjælpe dig med at lære dig, hvordan din krop fungerer. En terapeut kan arbejde sammen med dig for at hjælpe dig med at lære at kontrollere nogle funktioner og forhindre smerter.
Akupunktur
Akupunktur er en teknik, der involverer indsætning af tynde nåle i huden på specifikke punkter i kroppen. Akupunkturundersøgelser pågår, men det har vist sig at lette nogle typer smerter.
Massageterapi
Dette indebærer at massere området omkring amputationsstedet. Selvom meget af beviset er anekdotisk, kan nogle opleve, at blid massage lindrer ubehag.
Rygmarvsstimulering
Denne metode bruger en implanteret enhed til at levere en lille elektrisk strøm til din rygmarv gennem små elektroder.
Hjernestimulering
Til denne behandling implanterer en kirurg elektroder i hjernen, der styres af en pacemaker-lignende enhed. Disse elektroder kan bruge en elektrisk strøm til at stimulere bestemte områder i hjernen.
Livsstilsremedier
Der er også flere ting, som du kan gøre derhjemme for at hjælpe med PLP. Nogle af dem inkluderer:
- Prøv afslapningsteknikker. Eksempler inkluderer åndedrætsøvelser eller meditation. Ikke kun kan disse teknikker bidrage til at sænke stress, men de kan også mindske muskelspænding.
- Distraher dig selv. Træning, læsning eller udøvelse af en aktivitet, du nyder, kan hjælpe med at fjerne tankerne fra smerterne.
- Bær din protese. Hvis du har en protese, så prøv at bære den regelmæssigt. Dette er ikke kun nyttigt ved at holde den resterende lem aktiv og bevægelig, men det kan også have en lignende hjerne-tricking effekt som spejlterapi.
- Deltag i en supportgruppe. At håndtere PLP kan undertiden føles svært eller frustrerende. Det kan hjælpe at diskutere dine oplevelser med andre, der har PLP.
- Hold dig til din behandlingsplan. Dette inkluderer at være sikker på at tage medicin som anført.
Hvornår skal man læge
Fantastiske lemmesmerter opstår ofte kort efter en amputation. Imidlertid kan det også udvikle uger, måneder eller år senere.
Hvis du har gennemgået en amputation til enhver tid og har oplevet fantomlemmefornemmelser, skal du tale med din læge. De kan arbejde sammen med dig for at bestemme en effektiv måde at håndtere dine symptomer på.
Bundlinjen
PLP er smerter, der sker i en lem, der ikke længere er der. Det er almindeligt hos mennesker, der har haft amputationer. Type, intensitet og varighed af smerter kan variere fra individ til person.
Det er stadig ikke klart, hvad der præcist forårsager PLP. Det menes at forekomme på grund af de komplekse tilpasninger, som dit nervesystem foretager for at tilpasse sig den manglende lem.
Der er mange måder at behandle PLP, herunder ting som medicin, spejlterapi eller akupunktur. Mange gange bruger du en kombination af behandlinger. Din læge udvikler en behandlingsplan, der passer til din tilstand.
