Hvis du bliver behandlet og frigivet fra akuttafdelingen uden at blive indlagt på hospitalet til pleje, er chancerne for, at Medicare, del A, ikke dækker dit ER-besøg.
Selv hvis du overnatter i ER natten over, betragter Medicare del A dig som ambulant, medmindre en læge skriver en ordre, der indrømmer dig på hospitalet som en ambulant til behandling.
Det meste af tiden er du nødt til at blive optaget som indlagt i to på hinanden følgende midnights for Medicare del A for at dække dit besøg.
Hvis en læge indrømmer dig på hospitalet efter et ER-besøg, og du opholder dig på hospitalet i to midnights eller længere, betaler Medicare del A for dit ophold på hospitalet plus de ambulante omkostninger ved dit ER-besøg.
Du er stadig ansvarlig for din egenandel, mønterforsikring og kopiering. Hvis du ikke er sikker på, om du bliver behandlet som poliklinisk eller poliklinisk, skal du spørge lægen, der behandler dig. Hvis du har en Medigap-plan, kan den muligvis betale en del af din copay eller Coinsurance.
Hvilke (e) dele af Medicare dækker ER-pleje, hvis du ikke er indlagt på hospitalet?
Medicare del B
Den gode nyhed er, at Medicare del B (medicinsk forsikring) generelt betaler for dine ER-besøg, uanset om du er blevet såret, du udvikler en pludselig sygdom, eller en sygdom tager en tur til det værre.
Medicare del C (Medicare fordel)
Medicare del C-planer (Medicare Advantage-planer) betaler også for udgifter til ER og presserende pleje. Selvom Medicare, del B og C normalt betaler for ER-besøg, er du stadig ansvarlig for din fradragsberettigelse, møntforsikring og kopiering ud over dine månedlige præmier for disse planer.
Medicare del B betaler normalt 80 procent af dine omkostninger. Du er ansvarlig for de resterende 20 procent. I 2019 er den årlige egenandel i del B $ 185.
Medicare Supplement (Medigap)
Hvis du har Medigap (Medicare Supplement) -forsikring ud over din del B-plan, kan det hjælpe dig med at betale dine 20 procent af omkostningerne ved ER-besøget.
Medicare del D
Medicare del D er receptpligtig lægemiddeldækning. Hvis du får medicin i din IV, mens du er i ER, dækker Medicare B eller C normalt dem.
Hvis du har brug for medicin, som du normalt tager og får det af hospitalet, mens du er i ER, kaldes det et selvadministreret lægemiddel (SAD). Hvis den medicin, du får, er på din Medicare Del D-medicinliste, kan Medicare Del D muligvis betale for den medicin.
Hvad man kan forvente ved ER
Du kan modtage flere forskellige slags tjenester under et ER-besøg, herunder:
- nødundersøgelse af en eller flere læger
- laboratorietest
- Røntgenstråler
- scanninger eller screeninger
- medicinske eller kirurgiske procedurer
- medicinske forsyninger og udstyr, som krykker
- medicin
Disse tjenester og leverancer kan faktureres samlet eller separat, afhængigt af praksis på det hospital, du besøger.
Hvor meget koster det gennemsnitlige besøg på ER?
Centrene for sygdomskontrol og -forebyggelse (CDC) anslår, at 145 millioner mennesker besøger akutten hvert år, hvor lidt over 12,5 millioner af dem indlægges på hospitalet til indlagte patienter som et resultat.
Department of Health and Human Services (HHS) siger, at det medianbeløb, folk betalte for et ER-besøg i 2017, var $ 776,00. Det beløb, du skal betale, varierer afhængigt af hvor du bor, hvilken tilstand du bliver behandlet for, og hvilken dækning din plan giver.
Hvad hvis en ambulance bragte mig til ER?
Medicare del B betaler for en ambulance, der fører dig til ER, hvis dit helbred ville blive truet ved at rejse på en anden måde.
For eksempel, hvis du er såret og blæser kraftigt og pleje i en ambulance kan redde dit liv, ville Medicare betale for dig at blive transporteret med ambulance til det nærmeste passende medicinske center.
Hvis du vælger at blive behandlet på et anlæg længere væk, kan du være ansvarlig for forskellen i omkostninger til transport mellem de to faciliteter.
Bundlinjen
Hvis du eller en elsket en skal gå til ER, er det vigtigt at vide, at Medicare del A generelt ikke dækker ER-besøg, medmindre patienten er indlagt på hospitalet til behandling.
Medicare del B og Medicare fordel planer (Medicare del C) dækker normalt 80 procent af omkostningerne ved ER-tjenester, men patienter er ansvarlige for møntforsikring, copayment og selvrisiko.
Oplysningerne på dette websted kan hjælpe dig med at tage personlige beslutninger om forsikring, men det er ikke beregnet til at give råd om køb eller brug af forsikrings- eller forsikringsprodukter. Healthline Media udfører ikke forsikringsvirksomhed på nogen måde og er ikke licenseret som forsikringsselskab eller producent i nogen amerikansk jurisdiktion. Healthline Media anbefaler ikke eller støtter nogen tredjepart, der kan udøve forsikringsvirksomhed.
