Supination og pronation i foden er termer, der bruges til at beskrive mekanikken i, hvordan du står, går og løber. Ideelt set skal din vægt være afbalanceret på dine fødder, når du bevæger dig. Dine fødder skal ikke læne sig ind (udtale) eller ud (supination).
I en ordentlig skridt skal din fod rulle fremad fra hæl til tå. Din udtale skal være neutral.
Ser man på bagsiden af din fod og ben, skal din hæl, ankel og knæ danne en lige linje.
Overskydende supination
Hvis du har overskydende supination, forårsager det stress på ydersiden af din fod, når du går eller løber. Din sko viser ujævnt slid på ydersiden af sålen.
Hvis du lægger sidestykke, kan det forårsage overskydende belastning på dine ankler. Det kan føre til shin splints, calluses eller bunions på ydersiden af din fod og smerter i dine hæle og kugler i dine fødder.
Overskydende supination kaldes også underpronation.
Overskydende udtale
Overskydende pronation, eller overpronation, betyder, at når du går, ruller din fod mod indersiden, og din bue har en tendens til at flade ud. Din sko viser ujævnt slid på indersiden af sålen.
Overpronation er mere almindelig end underpronation.
Hvis du overpronerer, kan du udvikle smerter i din:
- bue
- hæl
- ankel
- skinneben
- knæ
- hofte
- tilbage
Årsager
Det er sandsynligt, at du er født med fødder, der har en tendens til at overpronere eller underpronere. Dette kan skyldes, at din bue er for høj, eller at dine benlængder ikke er engang.
Men det kan også skyldes personskade, overforbrug eller gå eller stå på hårde overflader. Overpronation kan også skyldes fedme eller graviditet.
Eventuelle kvæstelser
Hvis du er en løber, en power walker eller en atlet, og din udtale er ikke neutral, er det en god ide at se en professionel til en gangvurdering og behandling.
Ortotik eller specielle sko kan hjælpe dig med at undgå:
- ankel forstuvninger
- hælsporer
- plantar fasciitis
- metatarsalgia
- tendinitis
Din læge, træner eller fysioterapeut kan også foreslå strækninger og øvelser, der hjælper dig med at gå og løbe ordentligt.
Underarmen
Underarmen er den nedre halvdel af din arm fra dit albueled til din hånd. Den er sammensat af to lange knogler: ulna og radius. Ulna forbliver stabil, mens radius roterer for at ligne eller udtale din hånd.
Når håndfladen og underarmen vender opad, er de liggende. Når de vender nedad, udtales de.
Skader
Underarmen er et almindeligt sted for skader i fald, nedbrud og sport. Underarmsskader er især almindelige blandt børn. Underarmsbrud i en eller begge knogler tegner sig for de fleste lårfrakturer.
Underarmsskader er almindelige i sportsgrene, især racet- eller kastesport. Overforbrug og andre skader på underarmen, der påvirker nerverne i albuen eller håndleddet, kan gøre det smertefuldt at udtale eller supinere din arm.
Underarms- og håndledskader kan også komme fra overforbrug i at spille et musikinstrument, syning eller andet gentagne arbejde med dine arme og hænder.
Både radialtunnelsyndrom og pronatorsyndrom er almindelige skader ved overforbrug i sportsgrene, der involverer overdreven flexion af dit håndled eller pronation-supination bevægelse.
- Pronator-syndrom forårsages, når musklerne i underarmen komprimerer medianerven i armen. Det forårsager smerter og følelsesløshed i din arm, der kan strække sig til din håndflade. Det kan være smertefuldt at fremstille OK-tegnet.
- Radialtunnelsyndrom forårsages af indfangning af den radiale nerv.
Håndleddet
Dit håndled er en forlængelse af din underarm. Det kan ikke beskytte sig selv eller udtale på egen hånd. Supination og pronation af armen kommer fra armbevægelse, ikke håndledsbevægelse.
Specifikke håndledsbevægelser inkluderer flexion, forlængelse og side-til-side bevægelse af hånden.
Håndledsskader relateret til sport er almindelige. Cirka 25 procent af alle sportsrelaterede skader involverer håndled eller hånd.
Håndledsskader, der kan påvirke armbevægelsen inkluderer karpaltunnelsyndrom, der kommer fra pres på medianerven i håndleddet.
Behandlinger
Fod
Overskydende pronation eller overskydende supination i foden er godt studeret i sportsmedicin. Det kan forårsage en ubalance i din krops justering, der fører til smerter i din:
- fødder
- ben
- knæ
- hofter
- tilbage
Behandling er normalt konservativ, og det afhænger af sværhedsgraden af problemet. Målet vil være at korrigere ubalancen og hjælpe dig med at undgå skader.
En fodfaglig kan analysere dit gang og omfanget af din overskydende pronation eller supination. De kan foreslå ortotiske indlægssåler for at rette din forkert justering eller en hæl lift til en fod, hvis dine ben er forskellig længde. I nogle tilfælde har du muligvis brug for specielt fodtøj eller skinner.
Nogle typer skader, såsom plantar fasciitis, reagerer på tapning af kinesiologi.
De rigtige sko
Det er vigtigt at bære godt passende, støttende sko. Mennesker med overdreven supination eller pronation har brug for sko med ordentlig polstring og masser af tårum. Heldigvis er der i dag masser af sportssko valg.
Mennesker, der har overskydende supination, har brug for dæmpning, fleksibilitet og støtte i hælen for at afbalancere fodens rulle udad. Dem med overskydende pronation har brug for en mere stabil sko med en fast mellemsål og hælpude.
Hvis din læge har anbefalet ortotik, skal du finde en sko, der passer til dig og kan rumme den ortotiske.
Se efter en god skobutik med en erfaren montør til at hjælpe dig. Eller tag dine nye sko til en podiatrist eller fysioterapeut for at tjekke dem ud, før du begynder at bære dem.
Fysisk terapi
Din læge henviser dig muligvis til en fysioterapeut til ganganalyse og en stræknings- og træningsrutine, som du kan gøre derhjemme. Manuel terapi kan også være nyttigt, hvis du har smerter i munden eller benene relateret til din supination eller pronation.
Underarm og håndled
Den første behandlingslinje for underarms- og håndledskader er konservativ:
- beskytte eller stabilisere området med en stag eller skinne, især om natten
- ændre dine aktiviteter
- hvile
- is området
- løft din arm
- Brug ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID) til at hjælpe med smerter og betændelse
- arbejde med en fysioterapeut på stræknings- og styrkelsesøvelser
En sundhedsperson kan bruge et instrument kaldet et goniometer til at måle dit armområde for bevægelse, inklusive supination og pronation, før og efter behandling og fysioterapi. Målet er, at du genvinder hele bevægelsesområdet.
Når konservativ behandling ikke er nok
Hvis du har en underarmsbrud eller en håndledsbrud, skal knoglefragmenterne justeres for at vokse rigtigt tilbage. Din arm bliver immobiliseret i en skinne, stag, støbning eller slynge for at hjælpe med helbredelse.
Lægen kan muligvis anbefale fysioterapi, mens din arm heler. Når splint eller støbning er fjernet, foreslår de sandsynligvis fysioterapi for at hjælpe dig med at genvinde styrke og fleksibilitet i din arm.
Nerverne i din arm kan også blive såret eller klemmes af overforbrug. Hvis konservative metoder ikke lindrer smerten, kan din læge foreslå:
- en skinne til at immobilisere din arm eller håndled
- et kortikosteroidskud mod smerter og betændelsesreduktion
- som en sidste udvej, kan din læge muligvis anbefale operation
Hvornår skal man læge
Det er en god ide at se en læge, hvis du har smerter i munden. Dette kan være din almindelige læge eller en fodspecialist, også kaldet en podiatrist. Du kan også få hjælp fra en fysioterapeut, en sportstræner eller en kiropraktor.
En ganganalyse fra en professionel kan hjælpe:
- forbedre måden du går eller løber på
- ordiner ortotik for at gøre din udtale neutral
- rådgive dig om den bedste slags sko
- giver dig stræknings- og styrkelsesøvelser til at håndtere overskydende pronation eller supination
Hvis du har smerter i underarmene og håndledene, kan en professionel ordinere en splint eller stag for at stabilisere din arm og håndled. De kan også give dig specifikke øvelser og strækninger for at hjælpe med at styrke dine arme.
Bundlinjen
Supination og pronation er udtryk, der bruges til at beskrive orientering op eller ned på din hånd, underarm eller fod.
Hvis dine fødder er overdreven eller udtalt i overskud, kan det kaste din krops justering af og gøre dig udsat for skader. Det er vigtigt at se en læge og få behandlinger, der kan hjælpe med at rette din holdning.
For atleter eller personer, der spiller sport, der involverer ketsjere eller kaste, kan overforbrug forårsage problemer med supination og pronation af dine arme. Overforbrug kan også føre til nerveskader, som skal behandles.
