Du har det godt, mor! Du er kommet til andet trimester, og det er her, det sjove starter. Mange af os vinker farvel til kvalme og træthed omkring denne tid - selvom vi troede, at de aldrig ville forlade. Og efterhånden som den søde babystød bliver større, kan du endelig parade det moderskabstøj, du har sat i skabet!
Dette er også et tidspunkt, hvor du hører om quad screen prenatal test på din sundhedsudbyders kontor. Så hvad er det, og skal du få det gjort? Lad os afmystificere det lidt.
Quad hvad?
Fireskærmen - også kaldet moderserumskærmen - er en prenatal screeningstest, der analyserer fire stoffer i dit blod. (Tak latin for det - quad betyder fire.) Det udføres normalt mellem din 15. og 22. graviditetsuge.
Quad-skærmen kan fortælle dig, om din baby har en øget chance for:
- Downs syndrom
- trisomi 18 (Edwards syndrom)
- neuralrørsdefekter
- abdominalvægsdefekter
Det gør det delvis ved at måle disse fire stoffer:
- alfa-fetoprotein (AFP), et protein produceret af din babys lever
- humant chorionisk gonadotropin (hCG), et hormon produceret af din morkage
- estriol, et hormon fremstillet af din moderkage og babyens lever
- hæmmer A, et tredje hormon produceret af din morkage
Ja, graviditet er en tung hormonproduktion 9 måneder. Nu kan du stoppe med at undre dig over, hvorfor du har følt dig så træt!
Sådan udføres quad screen test
Fireskærmen er en simpel blodprøve - du har sandsynligvis fået en nål ind i en blodåre i armen før, og det er ikke anderledes. Da det er dit blod, der testes, er der ingen risiko for din baby. Blodet sendes til et laboratorium til analyse, og inden for få dage får du resultaterne. Let peasy.
Skal du få quad-skærmtesten?
Dette er en valgfri test, hvilket betyder, at du ikke behøver at gøre det. Men mange læger anbefaler det til alle gravide kvinder. Her er hvad der kan få dig til at tilmelde dig:
- Du er 35 år eller ældre. Da testen er ikke-invasiv, hvis du kun er bekymret for din babys helbred på grund af din alder, er denne test en god mulighed.
- Din familie har en historie med udviklingsmæssige uregelmæssigheder ved fødslen (f.eks. Spina bifida, ganespalte).
- Du har allerede haft et barn med udviklingsmæssige uregelmæssigheder ved fødslen.
- Du har diabetes type 1.
Husk, at quad-skærmen ikke bare ser på resultaterne af din blodprøve. Det tilføjer forskellige faktorer - såsom din alder, etnicitet og vægt - og estimerer derefter chancerne for, at din baby kan have en unormalitet.
Skærmen fortæller dig ikke, at der bestemt er et problem; hvis det er unormalt, fortæller det dig, at du skal foretage yderligere test.
Sådan bestemmes resultaterne
I øjeblikket har du indset, at hver uge i graviditeten er anderledes end ugen før. (De 10 krukker med pickles, som du bad om i sidste uge, bruges nu sandsynligvis som dørstoppere.) Det betyder, at niveauerne af AFP, hCG, estriol og inhibin A i dit blod også ændrer sig uge efter uge.
Derfor er det vigtigt at sikre dig, at du har fortalt din OB, hvor langt du er i din graviditet. Ved at bruge en automatiseret analysator og en softwarepakke, kan læger screene dit blod og beregne chancerne for alvorlige lidelser.
Hvad resultaterne betyder
Vil du tage en dyb indånding, før vi ser på, hvad resultaterne kan betyde? Du har ret, at tænke på disse forhold kan være ligefrem skræmmende. Selv hvis din quad-skærm er positiv (hvilket betyder, at der er større chancer for, at din baby kan have en af disse betingelser), betyder det ikke nødvendigvis, at din baby vil blive påvirket. Det betyder bare, at chancerne er større.
Hvis du tænker, "hva?" her er et eksempel: Cirka 4 procent af quad-skærmbillederne vil vende tilbage positive for en øget risiko for Down-syndrom, men kun ca. 0,1 til 0,2 procent af disse babyer vil have Down-syndrom. Træk vejret ud nu.
Lad os nederdel rundt om de nøjagtige numre og komme til den pittige gryne ifølge Cleveland Clinic:
- Højere end normale AFP-niveauer kan betyde, at din baby har en åben neuralrørsdefekt som spina bifida eller anencefali. På den anden side kunne de også betyde, at han er ældre, end du troede eller sådan - gæt hvad - du forventer tvillinger.
- Lavere niveauer af AFP, hCG og inhibin A kan betyde, at du har større chancer for at få en baby med Downs syndrom eller trisomi 18.
- Lavere niveauer af estriol kan også betyde, at du har større chancer for at få en baby med Downs syndrom eller trisomi 18.
Mere om betingelserne
- Downs syndrom er en genetisk tilstand, der kommer fra ekstra genetisk materiale (det 21. kromosom). Cirka 1 ud af 700 babyer er født med Downs syndrom.
- Trisomi 18 er en genetisk tilstand, der kommer fra ekstra kromosomnummer 18. De fleste 18 graviditeter i trisomien resulterer i abort eller dødfødsel; babyer, der er født, lever kun et par år. Cirka 1 ud af 5.000 babyer fødes med denne tilstand.
- Neurale rørdefekter inkluderer tilstande som spina bifida eller anencefali. Spina bifida er, når hjernen, rygmarven eller rygmarvens beskyttende dækning ikke udvikler sig ordentligt. Anencefali betyder, at babyens hjerne ikke dannes fuldstændigt. Neuralrørsdefekter forekommer hos 1 eller 2 ud af hver 1.000 fødsler.
Hvor nøjagtig er quad-skærmtesten?
- Testen kan påvise ca. 75 procent af Downs syndroms tilfælde hos kvinder under 35 år og 85 til 90 procent af Downs syndromstilfælde hos kvinder over 35 år. Husk dog, at de fleste, der får at vide, at de har en øget risiko for at få et Down-syndrom-barn, ikke ender med at have en baby med Down-syndrom.
- Det kan også registrere ca. 75 procent af de åbne neuralrørsdefekter.
- Hvis testen med fire skærme er negativ, er der stadig en mulighed for, at din baby kan blive født med en af disse tilstande.
Yderligere test efter en positiv quad screen test
Hvad sker der, hvis du har en positiv quad screen test? Husk først, at mange kvinder, der viser positive testresultater, fortsætter med at få babyer, der er helt fine.
Det næste trin er en konsultation med en genetisk rådgiver, og sammen beslutter du, om yderligere test er det rigtige for dig. Nogle gange betyder dette en anden quad screen test og en high definition (målrettet) ultralyd. Og så, hvis resultaterne stadig er positive, kan du eventuelt udføre følgende test:
- Prenatal cellefri DNA-screening. Denne blodprøve undersøger cellefrit DNA, der kommer fra din morkage og din baby og findes i din blodbane.
- Chorionic villus sampling (CVS). En prøve af væv fra morkagen fjernes til test.
- Fostervandsprøve. Der udtages en prøve fosterdyr til testning.
Ulempen her er, at både CVS og fostervandet udgør en lille trussel for spontanabort.
Takeaway
Hvis du ikke vil vide før fødslen, at din baby muligvis har en chance for at få Downs syndrom, trisomi 18, en neuralrørsdefekt eller en abdominalvægsdefekt, er quad screen testen ikke noget for dig.
På den anden side vil du måske vide, hvad chancerne er, så du kan begynde at planlægge en baby med særlige behov, finde ud af om støttegrupper og ressourcer og begynde at tænke over, hvordan dit liv bliver påvirket.
Og din sundhedsudbyder er der for at hjælpe. Hvis du undrer dig over quad-skærmen, og hvordan du kan fortolke resultater, skal du spørge din læge eller jordemoder - de kan give dig det mest nøjagtige billede af, hvad du kan forvente.
