Polychromasia er præsentationen af flerfarvede røde blodlegemer i en blodudstrygningstest. Det er en indikation af, at røde blodlegemer frigøres for tidligt fra knoglemarv under dannelsen.
Mens polychromasia i sig selv ikke er en tilstand, kan det være forårsaget af en underliggende blodsygdom. Når du har polychromasia, er det vigtigt at finde den underliggende årsag, så du kan modtage behandling med det samme.
I denne artikel diskuterer vi, hvad polychromasia er, hvad blodsygdomme kan forårsage det, og hvad symptomerne kan være for de underliggende tilstande.
Forståelse af polychromasia
For at forstå, hvad polychromasia er, skal du først forstå begrebet bag en blodudstrygningstest, også kendt som en perifer blodfilm.
Perifer blodfilm
En perifer blodfilm er et diagnostisk værktøj, der kan bruges til at diagnosticere og overvåge sygdomme, der påvirker blodlegemer.
Under testen smører en patolog et objektglas med en prøve af dit blod og pletter derefter objektglasset for at se de forskellige typer celler i prøven.
Farvestoffet, der sættes til blodprøven i en perifer blodfilm, kan hjælpe med at differentiere forskellige celletyper. For eksempel kan almindelige cellefarver variere fra blå til dyb lilla og mere.
Typisk får røde blodlegemer en laksefarvet farve, når de er farvet. Dog med polychromasia kan nogle farvede røde blodlegemer forekomme blå, blågrå eller lilla.
Hvorfor røde blodlegemer bliver blå
Røde blodlegemer (RBC'er) dannes i din knoglemarv. Polychromasia forårsages, når umodne RBC'er, kaldet reticulocytter, frigøres for tidligt fra knoglemarv.
Disse reticulocytter vises på en blodfilm som en blålig farve, fordi de stadig indeholder RNA-fragmenter, som normalt ikke findes på modne RBC'er.
Forhold, der påvirker RBC-omsætningen, er generelt den grundlæggende årsag til polychromasia.
Disse typer forhold kan resultere i øget blodtab og ødelæggelse af RBC'er, hvilket igen kan øge RBC-produktionen. Dette kan forårsage, at reticulocytter frigives i blodet for tidligt, da kroppen kompenserer for manglen på RBC'er.
Underliggende forhold, der forårsager polychromasia
Hvis en læge har bemærket, at du har polychromasia, er der flere underliggende tilstande, som sandsynligvis er årsagen.
Behandlingen af visse blodsygdomme (især dem, der er relateret til knoglemarvsfunktion) kan også føre til polychromasia. I sådanne tilfælde bliver polychromasia en bivirkning af behandlingen snarere end et tegn på sygdommen.
Tabellen nedenfor viser de mest almindelige tilstande, der kan forårsage polychromasia. Flere oplysninger om hver tilstand og hvordan de påvirker RBC-produktion følger tabellen.
| Underliggende tilstand | Effekt på RBC-produktion |
| hæmolytisk anæmi | opstår på grund af en øget ødelæggelse af RBC'er, forårsager en øget omsætning af RBC'er |
| paroxysmal nattlig hæmoglobinuri (PNH) | kan forårsage hæmolytisk anæmi, blodpropper og knoglemarvsdysfunktion - sidstnævnte medfører muligvis tidlig frigivelse af RBC'er |
| visse kræftformer | kan påvirke produktionen af RBC'er |
| strålebehandling | kan forårsage øget ødelæggelse af RBC'er |
Hemolytisk anæmi
Hemolytisk anæmi er en type anæmi, der opstår, når din krop ikke kan producere RBC'er så hurtigt som de ødelægges.
Mange tilstande kan forårsage ødelæggelse af RBC og føre til hæmolytisk anæmi. Nogle tilstande, såsom thalassæmi, forårsager dysfunktionelle RBC'er, hvilket også kan føre til hæmolytisk anæmi. Begge disse typer forhold medfører en øget omsætning af RBC'er og polychromasia.
Paroxysmal nattlig hæmoglobinuri (PNH)
Paroxysmal nattlig hæmoglobinuri (PNH) er en sjælden blodsygdom, der forårsager hæmolytisk anæmi, blodpropper og knoglemarvsdysfunktion.
Med denne sygdom er RBC-omsætningen mest påvirket af hæmolytisk anæmi. Knoglemarvsdysfunktion kan også forårsage, at kroppen overkompenserer og frigiver RBC'er tidligt. Begge kan føre til polychromasia på blodudtværingsresultater.
Visse kræftformer
Ikke alle kræftformer påvirker RBC-omsætningen. Imidlertid kan blodcancer kraftigt påvirke sundheden i dine blodceller.
Visse blodkræftformer, såsom leukæmi, starter ved knoglemarven og kan i høj grad påvirke RBC-produktionen. Når enhver kræftform også har spredt sig over kroppen, kan det forårsage yderligere ødelæggelse af RBC'er. Disse kræftformer viser sandsynligvis polychromasia under blodprøvning.
Strålebehandling
Strålebehandling er en vigtig behandlingsmulighed for kræft. Næsten alle typer kræftbehandling påvirker dog både kræftceller såvel som raske celler.
I nogle tilfælde kan strålebehandling medføre ændringer i, hvordan blodlegemer ser ud. Dette kan føre til polychromasia, når dit blod testes igen.
Symptomer forbundet med polychromasia
Der er ingen symptomer, der er direkte forbundet med polychromasia. Der er dog symptomer forbundet med de underliggende tilstande, der forårsager polychromasia.
Symptomer på hæmolytisk anæmi
Symptomer på hæmolytisk anæmi inkluderer:
- bleg hud
- svimmelhed eller svimmelhed
- svaghed
- forvirring
- hjertebanken
- forstørret lever eller milt
Symptomer på paroxysmal nattlig hæmoglobinuri
Symptomer på paroxysmal nattlig hæmoglobinuri inkluderer:
- symptomer på hæmolytisk anæmi (anført ovenfor)
- gentagne infektioner
- blødende problemer
- blodpropper
Symptomer på blodkræft
Symptomer på blodkræft inkluderer:
- nattesved
- utilsigtet vægttab
- knoglesmerter
- hævede lymfeknuder
- forstørret lever eller milt
- feber og konstante infektioner
Hvis du har nogle af disse symptomer, vil din læge sandsynligvis ønske at udføre nogle blodprøver for at afgøre, om du har nogen af de tilknyttede underliggende tilstande.
På det tidspunkt vil de være i stand til at opdage polychromasia på en blodudstrygning, hvis det er til stede. Det er dog vigtigt at huske, at polychromasia ikke er den eneste måde at diagnosticere disse tilstande, og derfor kan din læge ikke engang nævne det ved diagnosen.
Hvordan polychromasia behandles
Behandling af polychromasia afhænger af den type blodforstyrrelse, der forårsager det. Behandlingsmuligheder kan omfatte:
- blodoverførsler, som kan hjælpe med at gendanne RBC-antallet under tilstande som anæmi
- medicin, såsom vækstfaktorer, der kan stimulere RBC-produktion
- immunterapi, til behandling af infektioner og tilstande, der nedbryder antallet af RBC
- kemoterapi, til behandling af cancere, der påvirker RBC tælle
- knoglemarvstransplantation, for alvorlige tilstande, der involverer dysfunktion af knoglemarven
Hvis du er blevet diagnosticeret med nogen af de tilstande, der kan forårsage polychromasia, skal du tale med din læge om de sikreste og mest effektive behandlingsmuligheder for dig.
Vigtige takeaways
Polychromasia kan være et tegn på en alvorlig blodsygdom, såsom hæmolytisk anæmi eller blodkræft.
Polychromasia såvel som de specifikke blodforstyrrelser, der forårsager det, kan diagnosticeres via en blodudtværingsprøve. Der er ingen symptomer på selve polychromasia. Imidlertid kan de underliggende tilstande, der forårsager polychromasia, forårsage en række forskellige symptomer.
Hvis du har polychromasia, er det vigtigt at mødes med en læge for at diagnosticere den underliggende tilstand og diskutere behandlingsmuligheder.
