Omkostningerne ved behandling af kræft tilføjes hurtigt. Hvis du har Medicare, er mange af disse udgifter inkluderet i din dækning.
Denne artikel besvarer grundlæggende spørgsmål om, hvordan du finder ud af, hvor meget du skal skylde til din kræftbehandling, hvis du har Medicare.
Hvad er dine kræftbehandlingsmuligheder?
Kræftbehandling er meget individualiseret. Flere typer læger arbejder sammen for at komme med en behandlingsplan, der imødekommer dine behov. En omfattende kræftbehandlingsplan vil omfatte en eller flere af følgende typer behandlinger, som alle kan dækkes af Medicare.
- Kirurgi. Kirurgi kan anbefales til fjernelse af kræftsvulster.
- Kemoterapi. Kemoterapi involverer kemikalier, der gives oralt eller intravenøst for at dræbe kræftceller og forhindre kræft i at sprede sig.
- Stråling. Strålebehandling bruger intense energistråler til at dræbe kræftceller.
- Hormonbehandling. Hormonbehandling bruger syntetisk hormon og hormonblokkere til at målrette kræftformer, der bruger hormoner til at vokse.
- Immunterapi. Immunterapi medikamenter bruger din krops immunsystem til at angribe kræftceller.
- Geneterapi. Disse nyere behandlingsformer leverer typisk en virus til en kræftcelle, der vil målrette mod og hjælpe med at ødelægge den.
En slags kræftbehandling, der ikke er dækket af Medicare, er alternativ eller holistisk terapi. Disse behandlinger, som kan omfatte ændringer i kosten, kosttilskud, olier og naturlige ekstrakter, er ikke en del af Medicares kræftdækning.
Hvornår dækker Medicare kræftbehandling?
Medicare dækker kræftbehandling ordineret af en læge, der accepterer Medicare.
Medicare betaler 80 procent af, hvad din plejeudbyder fakturerer for ordinerede, godkendte kræftbehandlinger. Du er ansvarlig for 20 procent af det fakturerede beløb, indtil du rammer din årlige egenandel.
Nogle lægerbesøg og procedurer skal opfylde unikke kriterier for at blive godkendt af Medicare.
For eksempel, hvis du har brug for operation, vil Medicare betale for dig at konsultere en kirurgisk onkolog og en anden kirurgisk onkolog for en anden udtalelse. Medicare betaler for dig for at få en tredje udtalelse, men kun hvis de første og anden læger ikke er enige.
Hvis du har Medicare, dækker det kræftbehandling, uanset hvor gammel du er. Hvis du har Medicare del D, dækkes receptpligtige lægemidler, der er en del af din kræftbehandling.
Hvilke Medicare-planer dækker kræftbehandling?
Medicare er et føderalt program i USA, der styres af flere sæt love. Disse politikker er "dele" af Medicare. Forskellige dele af Medicare dækker forskellige aspekter af din kræftbehandling.
Medicare del A
Medicare del A, også kaldet original Medicare, dækker hospitalspleje. De fleste mennesker betaler ikke en månedlig præmie for Medicare del A.
Kræftpleje og tjenester, del A, omfatter:
- kræftbehandling
- blod arbejde
- diagnostisk test, du modtager, mens du er på hospitalet
- kirurgiske procedurer til at fjerne kræftmasse
- kirurgisk implanterede brystproteser efter en mastektomi
Medicare del B
Medicare del B dækker medicinsk nødvendig ambulant pleje. Medicare del B er hvad der dækker de fleste typer kræftbehandling.
Kræftpleje og tjenester omfattet af del B inkluderer:
- besøg med din praktiserende læge
- besøg hos din onkolog og andre specialister
- diagnostisk test, såsom røntgenstråler og blodarbejde
- poliklinisk operation
- intravenøs og nogle orale kemoterapibehandlinger
- holdbart medicinsk udstyr, såsom vandrere, kørestole og fodringspumper
- psykiske sundhedsydelser
- visse screeninger med forebyggende pleje
Medicare del C (Medicare fordel)
Medicare del C, nogle gange kaldet Medicare Advantage, henviser til private sundhedsforsikringsplaner, der samler fordelene ved Medicare dele A og B, og nogle gange del D.
Disse private sundhedsforsikringsplaner er forpligtet til at dække alt, hvad den oprindelige Medicare ville dække. Præmierne for Medicare del C er undertiden højere, men ting som dækkede tjenester, deltagende læger og copays kan muligvis give bedre muligheder for nogle mennesker.
Medicare del D
Medicare del D dækker receptpligtige lægemidler. Medicare del D kan dække nogle orale kemoterapimedisiner, antinausea medicin, smertestillende medicin og andre medicin, som din læge ordinerer som en del af din kræftbehandling.
Denne dækning er ikke automatisk en del af Medicare eller Medicare Advantage, og forskellige planer har forskellige begrænsninger for, hvilke lægemidler de vil dække.
Medicare Supplement (Medigap)
Medigap-politikker er private forsikringer, der hjælper med at dække din andel af Medicare-omkostningerne. Du er nødt til at betale en præmie for Medigap, og til gengæld reducerer eller eliminerer planen nogle kopier og kan sænke dit møntforsikrings- og fradragsbeløb.
Hvordan finder jeg ud af omkostningerne ved kræftbehandling?
Før du går til en læge for din kræftbehandling, skal du ringe til deres kontor og se, om de "accepterer tildeling." Læger, der accepterer tildeling, tager det beløb, Medicare betaler, såvel som dit copayment, og anser det for at være en "fuld betaling" for tjenester.
Læger, der har fravalgt Medicare, kan fakturere over det beløb, Medicare dækker til din behandling, hvilket giver dig ansvaret for, hvad der er tilbage, ud over din copay.
Gennemsnitlige omkostninger for kræftbehandling varierer. Den type kræft, du har, hvor aggressiv den er, og den behandlingstype, som dine læger ordinerer, er alle faktorer for, hvor meget det vil koste.
En undersøgelse fandt, at de gennemsnitlige årlige omkostninger for kræftbehandling varierede fra $ 1116 til $ 8115, afhængigt af hvilken type deltagere, Medicare eller forsikringsdækning, der var.
Hvis du får en diagnose af en hvilken som helst type kræft, opfylder du sandsynligvis dine Medicare-egenandele for del B det år. I 2020 er det fradragsberettigede beløb for Medicare del B $ 198.
Ud over dine månedlige præmier er du ansvarlig for 20 procent af ambulante omkostninger, indtil du rammer den årlige egenandel.
Hvis din behandling inkluderer ophold på hospitalet, kirurgi på indlæggende patienter eller andre former for behandling til patienter, kan den begynde at løbe i flere tusinder af dollars, selv med Medicaid eller anden forsikring.
Bundlinjen
Kræftbehandling kan være meget kostbar. Medicare absorberer meget af disse omkostninger, men du skal stadig betale en betydelig del af det.
Før du påbegynder behandling, er det vigtigt at være sikker på, at din læge accepterer opgaven. At stille spørgsmål om omkostninger, og hvis der er billigere muligheder, kan også hjælpe med at minimere omkostningerne til din pleje.
Oplysningerne på dette websted kan hjælpe dig med at tage personlige beslutninger om forsikring, men det er ikke beregnet til at give råd om køb eller brug af forsikrings- eller forsikringsprodukter. Healthline Media udfører ikke forsikringsvirksomhed på nogen måde og er ikke licenseret som forsikringsselskab eller producent i nogen amerikansk jurisdiktion. Healthline Media anbefaler ikke eller støtter nogen tredjepart, der kan udøve forsikringsvirksomhed.
