Behandling af kronisk myeloid leukæmi (CML) involverer at tage forskellige medicin og gennemgå andre behandlinger, der kan give nogle ubehagelige bivirkninger.
Disse kan omfatte:
- hjerteproblemer, som uregelmæssig hjerteslag og kongestiv hjertesvigt
- træthed
- kvalme
- hårtab
- diarré
- depression
- udslæt eller andre hudproblemer
- mund sår
Den gode nyhed er, at de fleste mennesker kan håndtere deres bivirkninger uden at skulle stoppe behandlingen.
Håndtering af bivirkninger
Her er et par tip til håndtering af de forskellige bivirkninger ved CML-behandling.
Hjertevirkninger
Tyrosinkinaseinhibitorer (TKI'er) er lægemidler, der bruges som en form for målrettet terapi til behandling af forskellige former for kræft.
TKI-medicin, såsom Gleevec, kan påvirke dit hjerterytme. Dette er ikke en almindelig bivirkning, men det kan ske. Du har måske den fornemmelse, at dit hjerte kappes eller springer over beats, mens du tager TKI'er som Gleevec.
Hvis du har hjertesygdomme, som arytmi, inden behandlingen, skal du huske at fortælle det til din læge.
De ønsker måske at bestille en EKG, før du begynder din medicin og planlægger opfølgninger for at overvåge eventuelle hjerteændringer under din behandling.
Træthed
Du kan opleve ekstrem træthed eller træthed, mens du er i behandling af CML. Dette er almindelige symptomer blandt dem, der generelt behandles for kræft.
Prøv at hvile, når du kan. Let træning, som at gå, svømme og cykle, og forblive hydreret kan også hjælpe med din træthed.
Anæmi og lavt antal røde blodlegemer kan nogle gange forværre din træthed. Din læge kan teste dit blod for at bestemme dine niveauer og ordinere medicin til behandling af anæmi og hjælpe med din træthed.
Kvalme
Du kan føle dig kvalm eller miste din appetit, især under kemoterapibehandlinger, men ikke alle har denne bivirkning.
Du kan opleve kvalme, hvis:
- du er en kvinde
- du er yngre end 50 år
- du har haft morgensyge under graviditeten
- du har en historie med bevægelsessygdom
Din læge kan anbefale visse medicin mod kvalme. Ondansetron (Zofran), alprazolam (Xanax) og metoclopramid (Reglan) er kun nogle få, der kan hjælpe.
Ud over medicin kan det at spise små måltider, der appellerer til dig, hjælpe med at bekæmpe kvalme. Det hjælper også med at drikke masser af væsker og holde sig væk fra triggere, som ubehagelige lugte.
Øvelse af meditation og dyb åndedrætsøvelser er yderligere måder at hjælpe med at slappe af din krop og bekæmpe kvalme.
Hårtab
Kemoterapi kan dræbe sunde celler, der hjælper med hårvækst. Du kan miste hår over forskellige dele af din krop - dine øjenvipper, armhulehår, skamhår osv. - ikke kun på dit hoved.
Der er ikke meget, du kan gøre for at forhindre hårtab. Du kan begynde at miste dit hår ca. 2 til 4 uger efter behandlingen.
Den gode nyhed er, at hårtab normalt er midlertidig.
Hår begynder generelt at vokse tilbage ca. 3 til 6 måneder efter, at du har afsluttet kemo. Når det vokser tilbage, kan det have en anden farve eller struktur.
Læger undersøger mulige måder at forhindre hårtab. Selvom de ikke har været ekstremt effektive, har de set nogle positive resultater.
Metoder til forebyggelse af hårtab inkluderer:
- Kryoterapi. I denne behandling lægger du ispakker på dit hoved for at langsomt blodgennemstrømme til din hovedbund. Nogle mennesker har haft succes med denne metode, men det kan medføre en risiko for, at kræft gentager sig i de områder, der behandles med ispakkerne.
- Rogaine. Dette stof stopper ikke hårtab, men det kan hjælpe dit hår med at vende hurtigere tilbage efter behandlingen.
Hvis du føler dig selvbevidst om hårtab, kan det hjælpe med at unne dig noget, der får dig til at føle dig godt, når du ser i spejlet, som en ny hat eller sjov makeup.
Du kan også oprette forbindelse til en supportgruppe for at tale med andre, der forstår og deler din oplevelse.
Diarré
Diarré er en af de mest almindelige bivirkninger af TKI-lægemidler. Kemoterapi kan også dræbe cellerne i dine tarme og føre til diarré.
Ud over det kan stress og angst ved at gennemgå kræftbehandling forstyrre din mave fra tid til anden.
Diarré er en bivirkning, som bør drøftes med din læge, især hvis du oplever nogen af følgende symptomer:
- seks eller flere løs afføring på en dag i 2 dage eller mere
- blod i din diarré
- manglende evne til at urinere i 12 timer eller længere
- manglende evne til at holde væsker som vand nede
- vægttab
- forstoppelse i kombination med diarré
- hævet mave
- feber over 100,4˚F (38˚C)
Hvis du har diarré, skal du sørge for, at du drikker masser af vand og andre væsker. En af de største bekymringer er dehydrering.
Hold dig også til fødevarer med lavt fiberindhold. For eksempel:
- bananer
- ris
- æblemos
- ristet brød
Hold dig væk fra andre fødevarer, der kan irritere dine tarme, såsom:
- mejeriprodukter
- krydret mad
- alkohol
- koffeinholdige drikkevarer
- appelsiner
- sveskejuice
- mad med fedt og fiber
Probiotika kan hjælpe. Du kan finde disse tarmsunde mikroorganismer i fødevarer som yoghurt eller i kosttilskud.
Disse bakterier hjælper med at gendanne din normale fordøjelse. Nogle navne, du kan støde på, inkluderer Lactobacillus eller Bifidobacterium. Din læge kan muligvis foreslå visse probiotiske kosttilskud.
Depression
En anden bivirkning knyttet til TKI'er er depression. Du kan også opleve følelser af depression relateret til din kræft generelt, og medicinen kan gøre det værre.
Det er vigtigt at fortælle en elsket og din læge, hvis du har disse følelser, især hvis de fortsætter i 2 uger eller længere.
At deltage i regelmæssig træning kan hjælpe med at lette depression. Så kan søge rådgivning for at tale om din kræft og dine følelser. Det kan også hjælpe at omge dig selv med et netværk af støttende mennesker.
Din læge kan hjælpe dig med at finde og henvise til støttegrupper. Det er uvurderligt at tale med folk, der gennemgår lignende problemer.
Det er vigtigt at huske, at dine følelser er gyldige. Det er hårdt at gennemgå kræftbehandling.
Hvad der ikke nødvendigvis er normalt, er at være ude af stand til at spise eller sove, føle sig rastløs eller forvirret, have problemer med at trække vejret eller få dine følelser til at forstyrre dit daglige liv.
Tal med din læge om disse følelser. Ring 911, hvis du har tanker om selvmord.
Ved, at hjælp er tilgængelig.
Udslæt og andre hudproblemer
TKI'er kan forårsage udslæt og andre hudproblemer, såsom mundskader. Næsten 90 ud af 100 personer, der tager TKI'er, oplever denne bivirkning.
Hudproblemer kan starte omkring 2 uger efter din behandling. Fortæl din læge, hvis du oplever denne bivirkning, fordi tidlig behandling er nøglen til at holde den godt styret.
Din læge kan ordinere hydrocortisoncreme, tetracyclin eller oral minocyclin (Minocin).
Selvom disse stoffer muligvis ikke stopper dit udslæt i at forekomme, kan de hjælpe med at bremse udviklingen af dine hudproblemer og mindske sværhedsgraden.
Brug af solcreme kan hjælpe med at beskytte din hud mod UV-lys, hvilket kan gøre dit udslæt værre. Læs etiketter omhyggeligt, og prøv at vælge solcremer, der ikke indeholder irriterende alkohol.
At bære tøj med lange ærmer eller ben er en anden mulighed.
Valg af milde sæber og rengøringsmidler, spring over varme brusere og valg af allergivenlig makeup, når det er muligt, kan også hjælpe med at styre dine hudproblemer.
Sår i munden
Mundssår er en anden almindelig bivirkning af TKI-terapi. Din læge kan ordinere det, der almindeligvis kaldes”magisk mundskyl” for at hjælpe med denne bivirkning.
Du vil bruge det hver 4. til 6. time. Undgå at spise eller drikke i 30 minutter efter at have brugt det.
Andre ting, du kan gøre:
- Børst og tandtråd regelmæssigt.
- Spring krydret mad og varm mad og drikke over.
- Spis bløde fødevarer.
- Brug mildere tandpasta eller brug bare bagepulver til at børste dine tænder.
- Skyl munden med saltvand flere gange om dagen.
Hvornår skal du kontakte din læge
Håndtering af bivirkninger kan hjælpe dig med at slappe af og føle dig mere komfortabel under behandlingen. Fortæl din læge, hvad du oplever, og spørg, hvordan dit medicinske team muligvis kan hjælpe dig.
For eksempel er der forskellige medicin, der kan hjælpe med at lindre visse problemer. Din læge kan muligvis også anbefale livsstilsændringer, der kan mindske bivirkninger.
Det er også en god ide at fortælle det til din læge, hvis du bemærker noget usædvanligt, eller hvis en bivirkning dybt påvirker din hverdag. Kontakt din læge, hvis du oplever nogen af disse symptomer:
- feber over 100 ° C (38 ° C) eller ukontrolleret rysten
- usædvanlig blødning eller blå mærker, som blod i din urin eller en næseblødning
- kvalme eller opkast, der forhindrer dig i at tage dine medicin eller spise og drikke
- alvorlige maveproblemer, som diarré, kramper eller forstoppelse
- åndenød og hoste
- nyt udslæt eller kløe
- hovedpine, der ikke giver op
- smerter eller ømhed, hævelse eller pus hvor som helst på din krop
- episoder med selvskade
Behandlinger for CML
Orale medikamenter kaldet tyrosinkinaseinhibitorer eller TKI'er er en populær mulighed for mennesker i den kroniske fase af myeloide leukæmi.
Disse medikamenter blokerer proteintyrosinkinasen fra at vokse og multiplicere kræftceller.
Denne behandling er ret effektiv. De fleste mennesker, der tager TKI'er, går til sidst i remission.
Tilgængelige TKI'er inkluderer:
- imatinib (Gleevec)
- dasatinib (Sprycel)
- nilotinib (Tasigna)
- bosutinib (Bosulif)
- ponatinib (Iclusig)
Sammen med medicin kan du modtage kemoterapibehandlinger. Kemoterapi tages gennem munden eller gives intravenøst (i dine årer). Det fungerer ved at dræbe celler, der formerer sig hurtigt.
Mens denne behandling kan dræbe leukæmiceller, kan den også dræbe andre hurtigtvoksende celler, som dem, der gør dit hår eller vævene i din mund og i din tarm blandt andre.
Tag væk
Det er vigtigt for dig at rapportere ændringer i dit helbred til din læge. Når det er sagt, kan nogle bivirkninger være uundgåelige. Din læge kan hjælpe dig med at identificere livsstilsændringer og andre måder at reducere bivirkninger på.
Husk, at du og din læge er partnere i din behandling. Din læge kender behandlingerne og potentielle bivirkninger, men du kender din krop. Sørg for at kommunikere, hvordan du har det.
