Så meget som graviditet er en tid med spænding og forventning, nogle gange føles det som om det kommer med en masse don'ts: Drik ikke alkohol, spis ikke sushi (myte: busted), tag ikke en dukkert i boblebadet (selvom det ville føles sååååå godt). Når du er nyligt gravid, kan du måske spekulere på, om "ikke tag din medicin" også er på listen.
Mens der er mange medicin, som du kan fortsætte med at tage i løbet af dine 9 måneders babyopvækst, er en, der ikke generelt betragtes som sikker, Adderall, medicinen, der bruges til behandling af ADHD (ADHD).
Her er et kig på, hvorfor din læge kan anbefale dig at stoppe med at tage Adderall under graviditet, de risici, det kan udgøre, og alternative behandlingsmuligheder til håndtering af ADHD.
Sådan fungerer Adderall
Hvis du allerede er i Adderall, ved du sandsynligvis, at dette stof bruges til at hjælpe dem med ADHD i at opretholde fokus. (Det er også en behandling af narkolepsi.) Men hvordan fungerer det egentlig?
Adderall er en kombination af to forskellige lægemidler: amfetamin og dextroamphetamin. Disse to lægemidler fungerer i tandem for at stimulere centralnervesystemet og øge tilgængeligheden af neurotransmitterne norepinephrin og dopamin i din hjerne.
Selvom det muligvis lyder intuitivt at tage et stimulerende middel, når ADHD allerede får dit sind til at løbe en mil i minuttet, stimulerer disse særlige neurotransmittere faktisk reguleringen af opmærksomheden og forbedrer fokus.
Adderall kan være meget effektiv. En lille undersøgelse fra 2001 fandt, at folk, der tog det, oplevede et gennemsnit på 42 procent i ADHD-symptomer.
Dog har det nogle ulemper - uanset om du er gravid eller ej. Bivirkninger kan omfatte:
- hurtig hjerterytme
- mistet appetiten
- problemer med at sove
- vægttab
- rastløshed
- nervøsitet
- forkølelse eller følelsesløshed i ekstremiteterne
Der er også en risiko for at udvikle en afhængighed til Adderall.
Adderalls sikkerhed under graviditet
Adderall kan være en gave til at lindre dine ADHD-symptomer - så lad dig gerne give et "woohoo!" til moderne medicin. Men så effektiv som det kan være, når der ikke er en bolle i din ovn, er den generelle enighed i det medicinske samfund, at Adderall og graviditet ikke bør blandes.
Adderall stimulerer nervesystemet, og udover de ubehagelige bivirkninger, der er anført ovenfor, øger det også risikoen for psykose, hjerteanfald, slagtilfælde og endda død. Disse risici er alle på egen hånd alvorlige, men endnu mere, når både mor og babys liv står på spil.
På trods af denne generelle vejledning kan der dog være visse situationer, hvor det at tage Adderall under graviditet kan være det bedste valg. "I betragtning af bivirkningerne ville en gravid kvinde kun tage Adderall, hvis fordelene opvejer risikoen for babyen," forklarer Dr. Sherry A. Ross, en OB-GYN ved Providence Saint John's Medical Center i Santa Monica, Californien.
"Hvis en gravid kvinde ikke var i stand til at pleje sig selv eller hendes voksende baby på grund af alvorlige og forstyrrende ADHD-symptomer, kan hun blive ordineret til Adderall for fordelene for hende og i sidste ende hendes baby."
Undtagelser under graviditet, hvis du planlægger at amme, skal du fortsætte med at holde sig væk fra Adderall - det anbefales ikke til ammende mødre. Da medicinen kan passere modermælk, kan det forårsage uønskede symptomer hos din baby, såsom:
- mistet appetiten
- rastløshed
- søvnløshed
- manglende trivsel
Selvom det er let at tænke på Adderall som en daglig behandling af en almindelig tilstand, er det vigtigt at huske, at denne medicin er et meget stærkt stimulerende middel. Som ethvert kontrolleret stof skal det bruges med ekstrem forsigtighed, under graviditet eller på anden måde.
En 2018-undersøgelse fandt, at Adderall-brug under graviditet mere end fordoblet sig mellem 1998 og 2011 - hvilket afslørede, at mange mennesker muligvis ikke forstår dens risici i løbet af disse kritiske 9 måneder. Nederste linje: Tal med din læge.
Risici for at udvikle baby
Sandheden skal siges, videnskabsmænd ved ikke så meget, som du måske forventer om Adderalls nøjagtige virkninger på gravide mødre og deres voksende babyer.
Her er den ting: Det er vanskeligt at undersøge nøjagtigt, hvordan medicin påvirker babyer i utero. Ingen ønsker at gennemføre undersøgelser baseret på at udsætte gravide kvinder for potentielt skadelige stoffer. Dette er grunden til, at de fleste undersøgelser af Adderall og graviditet er blevet udført på dyr.
Når det er sagt, viser Center for Center for Disease Control (CDC) dyreforsøg, at Adderall kan øge risikoen for medfødte abnormiteter, der involverer lemmer eller fordøjelseskanal. (CDC beskriver imidlertid disse risici som "meget lave.")
Dr. Ross bemærker, at der også er andre usikkerheder, der skal overvejes. "Babyer født af mødre, der tager Adderall i graviditet, har en øget risiko for for tidlig fødsel, lav fødselsvægt og abstinenssymptomer, inklusive agitation, dysfori, dovenskab og dårlig fodring og vækst."
På plussiden fandt en gennemgang af 2019 af otte undersøgelser af gravide mødre, der bruger Adderall, ud, at stoffet ikke syntes at være forbundet med bivirkninger hos mødre eller babyer. Det er klart, at der er behov for mere forskning for endeligt at fastlægge Adderalls virkninger under graviditeten.
ADHD-behandlingsalternativer under graviditet
Ingen tvivl om, det kan være en seriøs bummer at lære, at din medicinske medicin til ADHD er væk fra bordet under din graviditet. (Og det hjælper ikke, at andre stoffer som Ritalin og Vyvanse også betragtes som risikable.) Så hvad kan du gøre, når konventionel medicinbehandling ikke er en mulighed?
Heldigvis har du valg. Din læge kan henvise dig til en rådgiver eller psykolog, der kan bruge taleterapi til at hjælpe dig med at udvikle færdigheder til at håndtere ADHD-symptomer.
Du kan også eksperimentere med forskellige afslapningsteknikker som yoga, massage eller meditation. En lille undersøgelse i 2017 viste, at mennesker med ADHD, der praktiserede mindfulness-meditation, oplevede forbedring i følelsesmæssig regulering.
Træning kan være en anden recept med lav risiko for gravide kvinder med ADHD. En undersøgelse fra 2018 viste, at mennesker med ADHD havde bedre reaktionstider og foretaget færre fejl på testene, når de udøvede med fysisk aktivitet.
Kontakt din læge om, hvilke typer træning der kan være sikkert for dig under graviditeten.
Nogle mennesker med ADHD drager også fordel af antidepressiva, især den tricykliske sort, som menes at stimulere noradrenalin i hjernen. Som et behandlingsalternativ kan din udbyder ordinere et antidepressivt middel, der er kompatibelt med graviditet.
Endelig er det muligt, at din læge kan beslutte, at fordelene ved at blive på Adderall er større end risikoen for at gå af med det. Hvis dette er tilfældet, kan du simpelthen ende med flere test og scanninger i løbet af din graviditet for at sikre, at babyen er sund og vokser korrekt.
Bliv gravid på Adderall
Adderall anbefales ikke, når du er "i reden", men hvad med, når du prøver at blive gravid? Nogle kvinder hævder, at det at tage Adderall faktisk har hjulpet dem med at blive gravide - men disse påstande understøttes ikke af beviser.
Hvis noget, hælder forskningen mod Adderall, hvilket reducerer din fertilitet. En 2017-analyse af 17 dyreforsøg konkluderede, at ADHD-medier nedsatte reproduktion. (Igen, på grund af risikoen for potentiel skade, mangler der menneskelig forskning på emnet.)
Generelt er anbefalinger omkring Adderall og forsøg på at blive gravid de samme som under graviditet.”Jeg råder altid en patient med ADHD til at gå af Adderall, før hun prøver at blive gravid,” siger Dr. Ross.”Da Adderall er en medicin i kategori C, kan den kun bruges inden graviditet, hvis fordelene for moren opvejer risikoen for babyen.”
Bemærk: “Kategori C” henviser til et FDA-klassificeringssystem før 2015, hvor C indikerede, at medicinen havde vist bivirkninger i dyreforsøg, og at der ikke var udført “tilstrækkelige og godt kontrollerede” studier på mennesker. Nogle læger henviser stadig til dette system.
Takeaway
Når du har ADHD, er det nogle gange et hårdt opkald at vide, hvad der er bedst for både dig og din voksende baby. Der er en delikat balance mellem at holde dit barn sikkert, mens man tager sig af din egen mentale sundhed.
Selvom Adderall sandsynligvis ikke er det bedste valg for de fleste gravide kvinder, kan der være stærke nok grunde til at blive på det. Hvis du har ADHD og ikke er sikker på at tage dine medicin, mens du er gravid, skal du tage et hjerte til hjerte med din læge.
Og hvis du kæmper med en afhængighed af Adderall, skal du vide, at du ikke er alene, og der er ingen skam i det. Gør handling så hurtigt som muligt. Stofmisbrug og mental sundhedsadministrationens hjælpelinje er en gratis, fortrolig ressource, der tilbyder 24/7 hjælp hver dag hele året.
