En DEXA-scanning er en højpræcisions type røntgenstråle, der måler din knoglemineraltæthed og knogletab. Hvis din knogletæthed er lavere end normalt for din alder, indikerer det en risiko for knogleskørhed og knogelfrakturer.
DEXA står for røntgenabsorptiometri med dobbelt energi. Denne teknik blev introduceret til kommerciel brug i 1987. Den sender to røntgenstråler ved forskellige spidsenergifrekvenser til målbenene.
Den ene top absorberes af blødt væv og den anden af knogler. Når absorptionsmængden af blødt væv trækkes fra den totale absorption, er resten din knoglemineraltæthed.
Testen er ikke-invasiv, hurtig og mere nøjagtig end en almindelig røntgenstråle. Det involverer et ekstremt lavt strålingsniveau.
Verdenssundhedsorganisationen (WHO) etablerede DEXA som den bedste teknik til vurdering af knoglemineraltæthed hos postmenopausale kvinder. DEXA er også kendt som DXA eller knogledensitometri.
Hvor meget koster det?
Prisen for en DEXA-scanning varierer, afhængigt af hvor du bor, og den type facilitet, der udfører testen.
Forsikringsselskaber dækker normalt hele eller en del af omkostningerne, hvis din læge har bestilt scanningen som medicinsk nødvendig. Med forsikring har du muligvis en kopay.
Den amerikanske bestyrelse for intern medicin estimerer $ 125 som den grundlæggende pris uden for lommen. Nogle faciliteter opkræver muligvis betydeligt mere. Det er bedst at tjekke med din sundhedsudbyder og om muligt shoppe rundt.
Medicare
Medicare del B dækker fuldstændigt en DEXA-test en gang hvert andet år, eller oftere, hvis det er medicinsk nødvendigt, hvis du opfylder mindst et af disse kriterier:
- Din læge bestemmer, at du er i risiko for osteoporose, baseret på din medicinske historie.
- Røntgenbilleder viser muligheden for osteoporose, osteopeni eller brud.
- Du tager et steroidlægemiddel, såsom prednison.
- Du har primær hyperparathyreoidisme.
- Din læge vil overvåge for at se, om dit osteoporose-lægemiddel fungerer.
Hvad er formålet med scanningen?
En DEXA-scanning bruges til at bestemme din risiko for knogleskørhed og knoglebrud. Det kan også bruges til at overvåge, om din osteoporosebehandling fungerer. Normalt er scanningen målrettet mod din nedre rygsøjle og hofter.
Standard røntgendiagnostik, der blev anvendt inden udviklingen af DEXA-teknologien, var kun i stand til at påvise knogletab, der var større end 40 procent. DEXA kan måle inden for 2 procent til 4 procent præcision.
Før DEXA kan det første tegn på tab af knogletæthed være, når en ældre voksen knækkede en knogle.
Når din læge bestiller DEXA
Din læge bestiller muligvis en DEXA-scanning:
- hvis du er en kvinde over 65 år eller en mand over 70 år, hvilket er anbefalingen fra National Osteoporosis Foundation og andre medicinske grupper
- hvis du har symptomer på osteoporose
- hvis du bryder en knogle efter 50 år
- hvis du er en mand i alderen 50 til 59 år eller en postmenopausal kvinde under 65 år med risikofaktorer
Osteoporose-risikofaktorer inkluderer:
- brug af tobak og alkohol
- brug af kortikosteroider og nogle andre stoffer
- lav kropsmasseindeks
- nogle sygdomme, såsom reumatoid arthritis
- fysisk inaktivitet
- familiehistorie med osteoporose
- tidligere brud
- højdetab på mere end en tomme
Måling af kropssammensætning
En anden anvendelse til DEXA-scanninger er at måle legemsammensætning, muskelmasse og fedtvæv. DEXA er meget mere nøjagtig end det traditionelle kropsmasseindeks (BMI) til bestemmelse af overskydende fedt. Et samlet kropsbillede kan bruges til at vurdere vægttab eller muskelstyrke.
Hvordan forbereder du dig til en DEXA-scanning?
DEXA-scanninger er normalt ambulante procedurer. Der er ikke brug for særlige præparater undtagen at stoppe med at tage calciumtilskud i 24 timer før testen.
Bær behageligt tøj. Afhængigt af det kropsområde, der scannes, kan det være nødvendigt, at du tager af alt tøj med metalfastgørelseselementer, lynlås eller kroge. Teknikeren kan bede dig om at fjerne smykker eller andre genstande, såsom nøgler, der kan indeholde metal. Du får muligvis en hospitalskappe til at have på under eksamen.
Fortæl din læge på forhånd, hvis du har haft en CT-scanning, der kræver brug af et kontrastmateriale eller har haft en bariumundersøgelse. De kan bede dig om at vente et par dage, inden du planlægger en DEXA-scanning.
Du skal fortælle lægen, hvis du er gravid eller har mistanke om, at du muligvis er gravid. De ønsker måske at udskyde DEXA-scanningen, indtil du har fået barnet eller tage særlige forholdsregler.
Hvordan er proceduren?
DEXA-apparaturet indeholder et fladt polstret bord, som du ligger på. En bevægelig arm over holder røntgendetektoren. En enhed, der producerer røntgenstråler, er under tabellen.
Teknikeren vil placere dig på bordet. De kan placere en kil under dine knæ for at hjælpe med at flade din rygsøjle for billedet eller til at placere din hofte. De kan også placere din arm til scanning.
Teknikeren vil bede dig om at holde meget stille, mens billedarmen over langsomt bevæger sig over din krop. Røntgenstrålingsniveauet er lavt nok til at teknikeren kan forblive i rummet med dig, mens du betjener enheden.
Hele processen tager kun et par minutter.
Hvad betyder resultaterne?
Dine DEXA-resultater læses af en radiolog og gives til dig og din læge på få dage.
Scoringssystemet for scanningen måler dit knogletab mod et sundt, voksent barn, i henhold til standarder fastlagt af WHO. Dette kaldes din T-score. Det er standardafvigelsen mellem dit målte knogletab og gennemsnittet.
- En score på - 1 eller derover betragtes som normal.
- En score mellem - 1,1 og -2,4 betragtes som osteopeni, øget risiko for brud.
- En score på - 2,5 og derunder betragtes som osteoporose, høj risiko for brud.
Dine resultater kan også give dig en Z-score, der sammenligner dit knogletab med andres i din aldersgruppe.
T-score er et mål på relativ risiko, ikke en forudsigelse af, at du får et brud.
Din læge vil gennemgå testresultaterne sammen med dig. De vil diskutere, om behandling er nødvendig, og hvad dine behandlingsmuligheder er. Lægen ønsker måske at følge op med en anden DEXA-scanning på to år for at måle eventuelle ændringer.
Hvad er udsigterne?
Hvis dine resultater indikerer osteopeni eller osteoporose, vil din læge diskutere med dig, hvad du kan gøre for at bremse knogletab og forblive sund.
Behandling kan simpelthen involvere livsstilsændringer. Din læge kan rådgive dig om at starte vægtbærende øvelser, balanceøvelser, styrkelsesøvelser eller et vægttabsprogram.
Hvis dine D-vitamin- eller calciumniveauer er lave, kan de starte dig med kosttilskud.
Hvis din osteoporose er mere alvorlig, kan lægen rådgive, at du tager et af de mange medicin, der er designet til at styrke knogler og mindske knogletab. Sørg for at spørge om bivirkninger ved enhver medicinsk behandling.
At foretage en livsstilsændring eller starte en medicin for at bremse dit knogletab er en god investering i dit helbred og lang levetid. Undersøgelser antyder, at 50 procent af kvinder og 25 procent af mænd over 50 vil bryde en knogle på grund af osteoporose, ifølge National Osteoporosis Foundation (NOF).
Det er også nyttigt at holde sig informeret om nye undersøgelser og mulige nye behandlinger. Hvis du er interesseret i at tale med andre mennesker, der har osteoporose, har NOF støttegrupper rundt om i landet.
