Hvad er Tourette syndrom?
Tourette syndrom er en neurologisk lidelse. Det medfører gentagne, ufrivillige fysiske bevægelser og vokale udbrud. Den nøjagtige årsag er ukendt.
Tourette syndrom er et tic syndrom. Tics er ufrivillige muskelspasmer. De består af pludselige intermitterende rykninger fra en gruppe muskler.
De hyppigste former for tics involverer:
- blinker
- sniffing
- gryntende
- halsudrensning
- grimasser
- skulderbevægelser
- hovedbevægelser
Ifølge National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS) udviser ca. 200.000 mennesker i USA alvorlige symptomer på Tourette-syndrom.
Så mange som 1 ud af 100 amerikanere oplever mildere symptomer. Syndromet påvirker mænd næsten fire gange mere end kvinder.
Hvad er symptomerne på Tourette syndrom?
Symptomerne kan variere fra en person til en anden. De vises normalt i alderen 3 til 9 år gamle, begynder med små muskeltykker i dit hoved og i din hals. Til sidst kan andre tics vises i din bagagerum og lemmer.
Mennesker, der er diagnosticeret med Tourette-syndrom, har ofte både en motorisk og en vokalisk tic.
Symptomerne har en tendens til at forværres i perioder med:
- spænding
- stress
- angst
De er generelt mest alvorlige i dine tidlige teenageår.
Tics klassificeres efter type som i motor eller vokal. Yderligere klassificering inkluderer enkle eller komplekse tics.
Enkle tics involverer normalt kun en muskelgruppe og er korte. Komplekse tics er koordinerede mønstre af bevægelser eller vokaliseringer, der involverer flere muskelgrupper.
Motorkøretøjer
| Enkle motorkøretøjer | Komplekse motordrevne |
| øje blinker | lugter eller berører genstande |
| øjen darting | laver uanstændige bevægelser |
| stikker tungen ud | bøje eller vride din krop |
| næse rykker | træde i visse mønstre |
| mundbevægelser | hopping |
| hoved rykker | |
| skulder rykker |
Vokale tics
| Enkle vokale tics | Komplekse vokale tics |
| hikke | gentager dine egne ord eller sætninger |
| gryntende | gentager andres ord eller sætninger |
| hoste | ved hjælp af vulgære eller uanstændige ord |
| halsudrensning | |
| gøen |
Hvad forårsager Tourette syndrom?
Tourette er et meget komplekst syndrom. Det involverer abnormiteter i forskellige dele af din hjerne og de elektriske kredsløb, der forbinder dem. Der kan forekomme en unormalitet i dine basale ganglier, den del af din hjerne, der bidrager til at kontrollere motoriske bevægelser.
Kemikalier i din hjerne, der transmitterer nerveimpulser, kan også være involveret. Disse kemikalier er kendt som neurotransmittorer.
De omfatter:
- dopamin
- serotonin
- noradrenalin
I øjeblikket er årsagen til Tourette ukendt, og der er ingen måde at forhindre det. Forskere mener, at en arvelig genetisk defekt kan være årsagen. De arbejder på at identificere de specifikke gener, der er direkte relateret til Tourette.
Familieklynger er dog identificeret. Disse klynger får forskere til at tro, at genetik spiller en rolle i nogle mennesker, der udvikler Tourette.
Hvordan diagnosticeres Tourette syndrom?
Din sundhedsudbyder vil spørge dig om dine symptomer. Diagnosen kræver både en motorisk og en vokalisk tic i mindst 1 år.
Nogle tilstande kan efterligne Tourette, så din sundhedsudbyder bestiller muligvis billeddannelsesundersøgelser, såsom en MR, CT eller EEG, men disse billeddannelsesundersøgelser er ikke nødvendige for at stille en diagnose.
Mennesker med Tourette har ofte andre betingelser, også:
- ADHD (ADHD)
- obsessive-compulsive disorder (OCD)
- en indlæringsvanskelighed
- en søvnforstyrrelse
- en angstlidelse
- humørforstyrrelser
Hvordan behandles Tourette syndrom?
Hvis dine tics ikke er svære, har du muligvis ikke brug for behandling. Hvis de er svære eller forårsager tanker om selvskading, er flere behandlinger tilgængelige. Din sundhedsudbyder kan også anbefale behandlinger, hvis dine tics forværres i voksen alder.
Terapi
Din sundhedsudbyder kan anbefale adfærdsterapi eller psykoterapi. Dette involverer en-til-en-rådgivning med en autoriseret mental sundhedsperson.
Adfærdsterapi inkluderer:
- opmærksomhedstræning
- konkurrerende responstræning
- kognitiv adfærdsmæssig intervention for tics
Denne type terapi kan hjælpe med at lette symptomer på:
- ADHD
- OCD
- angst
Din terapeut kan også bruge følgende metoder under psykoterapisessioner:
- hypnose
- afslapningsteknikker
- guidet meditation
- dyb vejrtrækningsøvelser
Du finder måske gruppeterapi nyttigt. Du modtager rådgivning med andre mennesker i samme aldersgruppe, der også har Tourette-syndrom.
Medicin
Der er ingen medicin, der kan kurere Tourette syndrom.
Din sundhedsudbyder kan dog ordinere et eller flere af følgende lægemidler til at hjælpe dig med at håndtere dine symptomer:
- Haloperidol (Haldol), aripiprazol (Abilify), risperidon (Risperdal) eller andre neuroleptiske lægemidler: Disse medicin kan hjælpe med at blokere eller dæmpe dopaminreceptorer i din hjerne og hjælpe med at styre dine tics. Almindelige bivirkninger kan omfatte vægtøgning og mental tåge.
- Onabotulinum toxin A (Botox): Botox-injektioner kan hjælpe med at styre enkle motoriske og vokale tics. Dette er en off-label brug af onabotulinum toxin A.
- Methylphenidate (Ritalin): Stimulere medicin, såsom Ritalin, kan hjælpe med at reducere symptomerne på ADHD uden at øge dine tics.
- Clonidine: Clonidine, et blodtryksmedicin og andre lignende lægemidler, kan hjælpe med at reducere tics, styre raseriangreb og understøtte impulskontrol. Dette er en off-label brug af clonidin.
- Topiramate (Topamax): Topiramate kan ordineres for at reducere tics. Risici forbundet med denne medicin inkluderer kognitive og sproglige problemer, somnolens, vægttab og nyresten.
- Cannabisbaserede medicin: Der er begrænset bevis på, at cannabinoid delta-9-tetrahydrocannabinol (dronabinol) kan stoppe tics hos voksne. Der er også begrænset bevis for visse stammer af medicinsk marihuana. Cannabis-baserede medicin bør ikke gives til børn og unge og gravide eller ammende kvinder.
Neurologiske behandlinger
Dyb hjernestimulering er en anden form for behandling, der er tilgængelig for mennesker med svære tics. For mennesker med Tourette-syndrom undersøges effektiviteten af denne type behandling stadig.
Din sundhedsudbyder kan implantere en batteridrevet enhed i din hjerne for at stimulere dele, der kontrollerer bevægelse. Alternativt kan de implantere elektriske ledninger i din hjerne for at sende elektriske stimuli til disse områder.
Denne metode har været gavnlig for mennesker, der har tics, der er blevet betragtet som meget vanskelige at behandle. Du skal tale med din sundhedsudbyder for at lære om de potentielle risici og fordele for dig, og om denne behandling vil fungere godt til dit behov for sundhedsvæsen.
Hvorfor er støtte vigtig?
At leve med Tourette syndrom kan forårsage følelser af at være alene og isoleret. At ikke kunne styre dine udbrud og tics kan også få dig til at føle dig uvillig til at deltage i aktiviteter, som andre mennesker kan nyde.
Det er vigtigt at vide, at der er support tilgængelig til at hjælpe dig med at styre din tilstand.
Udnyttelse af de tilgængelige ressourcer kan hjælpe dig med at tackle Tourette syndrom. Tal f.eks. Med din sundhedsudbyder om lokale supportgrupper. Du vil måske også overveje gruppeterapi.
Støttegrupper og gruppeterapi kan hjælpe dig med at tackle depression og social isolering.
At møde og etablere et bånd med dem, der har den samme tilstand, kan hjælpe med til at forbedre ensomhedsfølelsen. Du vil være i stand til at lytte til deres personlige historier, inklusive deres triumfer og kampe, mens du også modtager råd, som du kan indarbejde i dit liv.
Hvis du deltager i en støttegruppe, men føler, at det ikke er den rigtige kamp, skal du ikke blive modløs. Du bliver muligvis nødt til at deltage i forskellige grupper, indtil du finder den rigtige.
Hvis du har en elsket, der lever med Tourette-syndrom, kan du deltage i en familiestøttegruppe og lære mere om tilstanden. Jo mere du ved om Tourette, desto mere kan du hjælpe din kære med at klare sig.
Tourette Association of America (TAA) kan hjælpe dig med at finde lokal support.
Som forælder er det vigtigt at støtte og være en talsmand for dit barn, som kan omfatte anmeldelse af deres lærere om deres tilstand.
Nogle børn med Tourette-syndrom kan blive mobbet af deres kammerater. Lærere kan spille en vigtig rolle i at hjælpe andre studerende med at forstå dit barns tilstand, hvilket kan stoppe mobning og drilleri.
Tics og ufrivillige handlinger kan også distrahere dit barn fra skolearbejdet. Tal med dit barns skole om at give dem ekstra tid til at gennemføre prøver og undersøgelser.
Hvad er de langsigtede udsigter?
Som mange mennesker med Tourette-syndrom kan du opleve, at dine tics forbedres i slutningen af teenagere og begyndelsen af 20'erne. Dine symptomer kan endda stoppe spontant og helt i voksen alder.
Selv hvis dine Tourette-symptomer falder med alderen, kan du dog fortsat opleve og have behov for behandling af relaterede tilstande, såsom depression, panikanfald og angst.
Det er vigtigt at huske Tourette syndrom er en medicinsk tilstand, der ikke påvirker din intelligens eller forventede levealder.
Med fremskridt inden for behandling, dit sundhedsvæsenteam såvel som adgang til support og ressourcer kan du håndtere dine symptomer, som kan hjælpe dig med at leve et opfyldende liv.
