Hvad er litotripsy?
Lithotripsy er en medicinsk procedure, der bruges til behandling af visse typer nyresten og sten i andre organer, såsom din galdeblære eller lever.
Nyresten forekommer, når mineraler og andre stoffer i din urin krystalliserer i dine nyrer og danner faste masser eller sten. Disse kan bestå af små, skarpkantede krystaller eller glattere, tungere formationer, der ligner polerede flodklipper. De forlader normalt din krop naturligt under vandladning.
Nogle gange kan din krop imidlertid ikke passere større formationer gennem vandladning. Dette kan føre til nyreskade. Mennesker med nyresten kan opleve blødning, svær smerte eller urinvejsinfektioner. Når sten begynder at forårsage disse typer problemer, kan din læge muligvis foreslå lithotripsy.
Hvordan fungerer litotripsy?
Lithotripsy bruger lydbølger til at nedbryde store nyresten i mindre stykker. Disse lydbølger kaldes også højenergi chokbølger. Den mest almindelige form for lithotripsy er ekstrakorporeal shock wave lithotripsy (ESWL).
Extracorporeal betyder "uden for kroppen". I dette tilfælde henviser det til kilden til chokbølger. Under ESWL genererer en speciel maskine kaldet en lithotripter stødbølgerne. Bølgerne bevæger sig ind i din krop og bryder stenene fra hinanden.
ESWL har eksisteret siden begyndelsen af 1980'erne. Det erstattede hurtigt kirurgi som den valgte behandling for større nyresten. ESWL er en ikke-invasiv procedure, hvilket betyder, at den ikke kræver operation. Ikke-invasive procedurer er generelt sikrere og lettere at genoprette fra end invasive procedurer.
Det tager cirka 45 minutter til en time at udføre lithotripsy. Du får sandsynligvis en form for anæstesi (lokal, regional eller generel), så du ikke oplever nogen smerter.
Efter proceduren fjernes stenrester fra dine nyrer eller ureter, røret fører fra din nyre til din blære gennem vandladning.
Hvordan man forbereder sig til litotripsy
Det er vigtigt at fortælle din læge om receptpligtige medikamenter, receptfrie medikamenter eller kosttilskud, du tager. Visse lægemidler, såsom aspirin (Bufferin), ibuprofen (Advil) og warfarin (Coumadin) eller andre blodfortyndere, kan forstyrre dit blods evne til at koagulere korrekt.
Din læge vil sandsynligvis bede dig om at stoppe med at tage disse medicin i god tid før proceduren. Men hold ikke op med at tage medicin, som du har fået ordineret, medmindre din læge har bedt dig om det.
Nogle mennesker har litotripsi under lokalbedøvelse, som dæmper området for at forhindre smerter. De fleste mennesker har imidlertid proceduren under generel anæstesi, hvilket sætter dem i søvn under proceduren. Hvis du vil være under generel anæstesi, kan din læge muligvis bede dig om ikke at drikke eller spise noget i mindst seks timer før proceduren.
Hvis du har ESWL under generel anæstesi, skal du planlægge, at en ven eller familiemedlem kører dig hjem efter proceduren. Generel anæstesi kan gøre dig døsig efter lithotripsy, så du bør ikke køre, før effekten er fuldstændigt slidt.
Hvad man kan forvente under lithotripsy
Lithotripsy udføres normalt på ambulant basis. Det betyder, at du går til hospitalet eller klinikken på dagen for proceduren og forlader samme dag.
Før proceduren skifter du til en hospitalskappe og ligger på et eksamensbord oven på en blød, vandfyldt pude. Det er her du forbliver, mens proceduren udføres. Derefter får du medicin til at berolige dig og antibiotika for at bekæmpe infektion.
Under lithotripsy passerer chokbølger med høj energi gennem din krop, indtil de når nyresten. Bølgerne bryder stenene i meget små stykker, der let kan ledes gennem dit urinsystem.
Efter proceduren skal du bruge cirka to timer på opsving, inden du bliver sendt hjem. I nogle tilfælde kan du blive indlagt natten over. Planlæg at bruge en til to dage på at hvile derhjemme efter proceduren. Det er også en god ide at drikke rigeligt vand i flere uger efter lithotripsy. Dette vil hjælpe dine nyrer med at skylle eventuelle resterende stenfragmenter ud.
Risiko for lithotripsy
Som de fleste procedurer er nogle risici involveret i lithotripsy.
Du kan opleve intern blødning og har brug for en blodtransfusion. Du kan udvikle infektion og endda nyreskade, når et stenfragment blokerer strømmen af urin ud af dine nyrer. Proceduren kan beskadige dine nyrer, og de fungerer muligvis ikke så godt efter proceduren.
Mulige alvorlige komplikationer kan omfatte forhøjet blodtryk eller nyresvigt.
Langsigtede udsigter for mennesker med nyresten
Udsigterne er generelt gode for mennesker med nyresten. Gendannelse kan variere afhængigt af antallet og størrelsen på stenene, men litotripsy kan normalt fjerne dem helt. I nogle tilfælde kan der være behov for yderligere behandlinger. Mens litotripsy fungerer meget godt for de fleste mennesker, er der en chance for, at stenene vender tilbage.
