Oversigt
Din skjoldbruskkirtel er en kirtel, der findes i din hals lige under dit Adams æble. Det udskiller hormoner, der hjælper med at regulere kropslige funktioner, herunder stofskifte, processen, der omdanner mad til energi. Det regulerer også hjerterytme, åndedræt, fordøjelse og humør.
En tilstand, der øger størrelsen på din skjoldbruskkirtel kaldes en struma. En struma kan udvikle sig hos enhver, men er mere almindelig hos kvinder. Nogle gange påvirker det den måde, hvorpå skjoldbruskkirtlen fungerer.
Hvad er symptomerne på en struma?
Det primære symptom på en struma er mærkbar hævelse i din hals. Hvis du har knuder på din skjoldbruskkirtel, kan de variere i størrelse fra meget lille til meget stor. Tilstedeværelsen af knuder kan øge udseendet af hævelse.
Andre symptomer inkluderer følgende:
- besvær med at sluge eller trække vejret
- hoste
- heshed i din stemme
- svimmelhed, når du løfter din arm over dit hoved
Billeder af struma
Hvad forårsager en struma?
Jodmangel er den væsentligste årsag til goiters. Jod er vigtig for at hjælpe din skjoldbruskkirtel med at producere skjoldbruskkirtelhormoner. Når du ikke har nok jod, arbejder skjoldbruskkirtlen ekstra hårdt for at skabe skjoldbruskkirtelhormon, hvilket får kirtlen til at blive større.
Andre årsager inkluderer følgende:
Graves sygdom
Graves 'sygdom opstår, når din skjoldbruskkirtel producerer mere skjoldbruskkirtelhormon end normalt, hvilket er kendt som hyperthyreoidisme. Den overdrevne produktion af hormoner får skjoldbruskkirtlen til at stige i størrelse.
Hashimotos thyroiditis
Når du har Hashimotos thyroiditis, også kendt som Hashimotos sygdom, disponerer den for skjoldbruskkirtlen til ikke at være i stand til at producere nok skjoldbruskkirtelhormon, hvilket forårsager hypothyreoidisme.
Det lave skjoldbruskkirtelhormon får hypofysen til at gøre mere skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH), hvilket får skjoldbruskkirtlen til at forstørre.
Betændelse
Nogle mennesker udvikler thyroiditis, en betændelse i skjoldbruskkirtlen, der kan forårsage en struma. Dette er anderledes end Hashimotos thyroiditis. Et eksempel er viral thyroiditis.
knuder
Cystier, der indeholder faste eller væsker, kan forekomme på skjoldbruskkirtlen og få den til at opsvulme. Disse knuder er ofte ikke-kræftfrie.
Skjoldbruskkirtelkræft
Kræft kan påvirke skjoldbruskkirtlen, som forårsager hævelse på den ene side af kirtlen. Skjoldbruskkirtelkræft er ikke så almindelig som dannelsen af godartede knuder.
Graviditet
At være gravid kan undertiden få skjoldbruskkirtlen til at blive større.
Typer af goiters
Goiters har mange årsager. Som et resultat er der forskellige typer. Disse inkluderer:
Kolloid struma (endemisk)
En kolloidstrang udvikler sig fra manglen på jod, et mineral, der er essentielt for produktionen af skjoldbruskkirtelhormoner. Mennesker, der får denne type struma lever normalt i områder, hvor jod er knap.
Ikke-giftig struma (sporadisk)
Årsagen til en ikke-giftig struma er normalt ukendt, skønt den kan være forårsaget af medicin som lithium. Lithium bruges til at behandle humørforstyrrelser såsom bipolar lidelse.
Ikke-toksiske goitere påvirker ikke produktionen af skjoldbruskkirtelhormon, og thyroideafunktionen er sund. De er også godartede.
Giftig nodulær eller multinodulær struma
Denne type struma danner en eller flere små knuder, når den forstørres. Knuderne producerer deres eget skjoldbruskkirtelhormon, hvilket forårsager hyperthyreoidisme. Det dannes generelt som en udvidelse af en simpel struma.
Hvem er i fare for en struma?
Du kan være i fare for en struma, hvis du:
- Har en familiehistorie med kræft i skjoldbruskkirtlen, knuder og andre problemer, der påvirker skjoldbruskkirtlen.
- Få ikke nok jod i din diæt.
- Har en tilstand, der reducerer jodet i din krop.
- Er kvindelige. Kvinder har en højere risiko for struma end mænd.
- Er over 40 år. Aldring kan påvirke sundheden i din skjoldbruskkirtel.
- Er gravid eller oplever overgangsalderen. Disse risikofaktorer er ikke let at forstå, men graviditet og overgangsalder kan udløse problemer i skjoldbruskkirtlen.
- Har strålebehandling i området nakke eller bryst. Stråling kan ændre den måde, din skjoldbruskkirtel fungerer på.
Hvordan diagnosticeres en struma?
Din læge vil tjekke for hævelse i nakken. De bestiller også et antal diagnostiske test, der inkluderer disse nedenfor:
Blodprøver
Blodprøver kan påvise ændringer i hormonniveauer og en øget produktion af antistoffer, der produceres som respons på en infektion eller skade eller overaktivitet i immunsystemet.
Skjoldbruskkirtelscanning
Din læge bestiller muligvis scanninger af din skjoldbruskkirtel. Dette gøres normalt, når dit skjoldbruskkirtelniveau er forhøjet. Disse scanninger viser størrelsen og tilstanden på din struma, overaktivitet i nogle dele eller hele skjoldbruskkirtlen.
Ultralyd
En ultralyd producerer billeder af din hals, størrelsen på din struma, og om der er knuder. Over tid kan en ultralyd spore ændringer i disse knuder og struma.
Biopsi
En biopsi er en procedure, der involverer at tage små prøver af dine skjoldbruskkirtelknoller, hvis de er til stede. Prøverne sendes til et laboratorium til undersøgelse.
Hvordan behandles en struma?
Din læge vil beslutte et behandlingsforløb baseret på størrelsen og tilstanden på din struma og symptomer forbundet med det. Behandlingen er også baseret på sundhedsmæssige problemer, der bidrager til struma.
Medicin
Hvis du har hypothyreoidisme eller hypertyreoidisme, kan medicin til behandling af disse tilstande være nok til at skrumpe en struma. Medicin (kortikosteroider) til reduktion af din betændelse kan bruges, hvis du har thyroiditis.
Kirurgiske indgreb
Kirurgisk fjernelse af din skjoldbruskkirtel, kendt som thyroidektomi, er en mulighed, hvis din bliver for stor eller ikke reagerer på medicinbehandling.
Radioaktivt jod
Hos mennesker med toksiske multinodulære stridsspidser kan radioaktivt jod (RAI) være nødvendigt. RAI indtages oralt og rejser derefter til din skjoldbruskkirtel gennem dit blod, hvor det ødelægger det overaktive skjoldbruskkirtelvæv.
Hjemmepleje
Afhængig af din type struma skal du muligvis øge eller mindske dit iodindtag derhjemme.
Hvis en struma er lille og ikke skaber problemer, kræver du overhovedet ingen behandling.
Hvad forventes på lang sigt?
Mange strøg forsvinder med behandlingen, mens andre kan stige i størrelse. Tal med din læge, hvis dine symptomer øges eller bliver værre.
Hvis din skjoldbruskkirtel fortsætter med at fremstille flere hormoner end du har brug for, kan dette føre til hyperthyreoidisme. Hvis man ikke producerer nok hormoner, kan det føre til hypothyreoidisme.
