Hvad er Whipples sygdom?
Bakterier kaldet Tropheryma whipplei forårsager Whipple's sygdom. Denne bakterie påvirker fordøjelsessystemet og kan sprede sig til:
- hjerte
- lunger
- hjerne
- samlinger
- hud
- øjne
Det er en relativt sjælden sygdom, men den kan være livstruende.
Det er almindeligt antaget, at der er en genetisk disponering for at udvikle sygdommen. Hvide mænd mellem 40 og 60 er mere tilbøjelige til at indgå en tilstand end nogen anden gruppe. Satsen for Whipple's sygdom har også en tendens til at være højere på steder, der mangler ferskvand og korrekt sanitet. Der er i øjeblikket ingen kendt måde at forhindre Whipples sygdom.
Symptomer forbundet med Whipples sygdom
Whipples sygdom forhindrer din krop i at absorbere næringsstoffer ordentligt. På grund af dette påvirker det mange forskellige dele af kroppen og er forbundet med en række symptomer. I avancerede stadier af sygdommen kan infektionen sprede sig fra tarmen til andre organer, såsom:
- hjerte
- lunger
- hjerne
- samlinger
- øjne
De mest almindelige tegn og symptomer på Whipples sygdom inkluderer:
- kronisk ledssmerter
- kronisk diarré, der kan være blodig
- betydeligt vægttab
- mavesmerter og oppustethed
- nedsat syn og øjesmerter
- feber
- træthed
- anæmi eller lavt antal røde blodlegemer
Følgende tegn og symptomer forekommer ikke så hyppigt, men kan indikere, at tilstanden bliver værre:
- misfarvning af hud
- betændte lymfeknuder
- en kronisk hoste
- smerter i brystet
- pericarditis eller hævelse af sækken, der omgiver hjertet
- hjertefejl
- et hjertesmuld
- dårlig syn
- demens
- følelsesløshed
- søvnløshed
- muskelsvaghed
- tics
- problemer med at gå
- dårlig hukommelse
Årsager til Whipples sygdom
Infektion med T. whipplei-bakterierne er den eneste kendte årsag til Whipple's. Bakterierne vil føre til udvikling af indre sår og få kropsvævet til at blive tykkere.
Villi er fingerlignende væv, der optager næringsstoffer i tyndtarmen. Når villi begynder at blive tykkere, begynder deres naturlige form at ændre sig. Dette skader villi og forhindrer dem i at absorbere næringsstoffer effektivt. Dette fører til mange af symptomerne på Whipples sygdom.
Diagnosticering af Whipples sygdom
En diagnose af Whipples sygdom er kompliceret, især fordi symptomerne ligner andre mere almindelige tilstande, der spænder fra cøliaki til neurologiske lidelser. Din læge vil forsøge at udelukke disse andre tilstande, før du diagnosticerer dig med Whipples sygdom.
Endoskopi
Det første tegn, som din læge vil kigge efter for at afgøre, om du har Whipples sygdom, er læsioner. En endoskopi er indsættelse af et lille fleksibelt rør ned i halsen til tyndtarmen. Røret har et minikamera tilsluttet. Din læge vil observere tilstanden på dine tarmvægge. Tykke vægge med cremet, ujævn dække er et potentielt tegn på Whipple's.
Biopsi
Under en endoskopi kan din læge fjerne væv fra tarmvæggene for at teste for tilstedeværelsen af T. whipplei-bakterierne. Denne procedure kaldes en biopsi og kan bekræfte en infektion.
Polymerasekædereaktion
Polymerasekædereaktion er en meget følsom test, der forstærker DNA fra T. whipplei fra dine vævsprøver. Hvis bakterierne har været i dit væv, er der DNA-bevis på det. Denne test kan bekræfte eksistensen af T. whipplei-bakterier i dit væv.
Blodforsøg
Din læge bestiller muligvis et komplet blodantal. Dette vil hjælpe med at bestemme, om du har et lavt antal røde blodlegemer og lave mængder albumin, som begge er tegn på anæmi. Anæmi er en indikation af, at du muligvis har Whipples sygdom.
Behandling af Whipples sygdom
Et aggressivt antibiotikakur er normalt det første trin i behandlingen, inklusive to ugers antibiotika gennem en intravenøs (IV). Derudover vil du sandsynligvis være på daglig antibiotika i et til to år.
Andre behandlingsmuligheder inkluderer:
- indtagelse af passende mængder væsker
- tager antimalarial medicin i 12 til 18 måneder
- ved hjælp af jerntilskud til at hjælpe med anæmi
- tager vitamin D, vitamin K, calcium og magnesium kosttilskud
- opretholdelse af en kalorieindhold, der hjælper med næringsstofabsorption
- at tage kortikosteroider for at lette betændelse
- tager ikke-steroid smertemedicin, såsom ibuprofen
Whipples sygdom er en bakterieinfektion, der kan føre til død, hvis den ikke behandles korrekt.
Langsigtet udsigt
Når behandlingen begynder, forsvinder mange af symptomerne inden for en måned. Det bedste du kan gøre er at fortsætte med at tage dine antibiotika. Tilbagefald er almindelige. Når de forekommer, kan der også vises yderligere symptomer, såsom neurologiske problemer.
