End-Stage KOLS: Tips Til Daglig Leve Og Palliativ Pleje

2024 Forfatter: Jesus Peterson | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-17 11:14

KOL

Kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL) er en progressiv tilstand, der påvirker en persons evne til at trække vejret godt. Det omfatter adskillige medicinske tilstande, herunder emfysem og kronisk bronkitis.

Ud over en reduceret evne til at indånde og ud fuldt ud kan symptomer omfatte en kronisk hoste og øget sputumproduktion.

Læs videre for at lære om måder at afhjælpe KOLS-symptomer og faktorer på sluttrin, der spiller ind i dit syn, hvis du har denne vanskelige tilstand.

Tegn og symptomer på sluttrin KOL

COPD på sluttrinnet er præget af alvorlig åndenød (dyspnø), selv når du er i ro. På dette tidspunkt fungerer medicin typisk ikke så godt, som de havde gjort før. Hverdagens opgaver giver dig mere åndedræt.

COPD på sluttrinnet betyder også øgede besøg på akutafdelingen eller hospitaliseringer for åndedrætskomplikationer, lungeinfektioner eller respirationssvigt.

Lungehypertension er også almindelig i sluttrin KOLS, hvilket kan føre til højre-sidet hjertesvigt. Du kan opleve en accelereret hvilepuls (takykardi) på mere end 100 slag pr. Minut. Et andet symptom på COPD i sluttrin er vedvarende vægttab.

At leve med slutstadiet KOL

Hvis du ryger tobaksvarer, er det at stoppe en af de bedste ting, du kan gøre på ethvert stadium af KOL.

Din læge kan ordinere medicin til behandling af KOL, der også kan lindre dine symptomer. Disse inkluderer bronchodilatorer, som hjælper med at udvide dine luftveje.

Der er to typer bronchodilatorer. Den kortvirkende (rednings) bronkodilatator bruges til pludselig indtræden af åndenød. Den langtidsvirkende bronchodilator kan bruges hver dag til at hjælpe med at kontrollere symptomer.

Glukokortikosteroider kan hjælpe med at reducere betændelse. Disse medikamenter kan leveres til dine luftveje og lunger med en inhalator eller en forstøver. En glukokortikosteroid gives ofte i kombination med en langtidsvirkende bronchodilator til behandling af KOL.

En inhalator er en bærbar enhed i lommestørrelse, mens en forstøver er større og primært beregnet til hjemmebrug. Mens en inhalator er lettere at bære med sig, er det nogle gange sværere at bruge korrekt.

Hvis du har svært ved at bruge en inhalator, kan tilføjelse af en afstandsholder hjælpe. En afstandsholder er et lille plastrør, der fastgøres til din inhalator.

Sprøjtning af din inhalatormedicin i afstandsstykket gør det muligt for medicinen at tåge og fylde afstandsstykket inden du indånder det. En afstandsholder kan hjælpe mere medicin med at komme ind i lungerne og mindre at blive fanget på bagsiden af din hals.

En forstøver er en maskine, der forvandler en flydende medicin til en kontinuerlig tåge, som du inhalerer i cirka 5 til 10 minutter ad gangen gennem en maske eller mundstykke, der er forbundet med røret til maskinen.

Supplerende ilt er typisk nødvendigt, hvis du har sluttrin KOL (trin 4).

Brugen af en af disse behandlinger stiger sandsynligvis markant fra trin 1 (mild KOLS) til trin 4.

Diæt og motion

Du kan også drage fordel af træningsprogrammer. Terapeuter til disse programmer kan lære dig vejrtrækningsteknikker, der reducerer hvor hårdt du er nødt til at arbejde for at indånde. Dette trin kan hjælpe med at forbedre din livskvalitet.

Du kan blive opmuntret til at spise små måltider med højt proteinindhold ved hvert møde, som f.eks. Proteinshakes. En diæt med højt proteinindhold kan forbedre dit velvære og forhindre overskydende vægttab.

Forbered dig på vejret

Ud over at tage disse trin skal du undgå eller minimere kendte KOLS-triggere. For eksempel kan du have større åndedrætsbesvær under ekstreme vejrforhold, såsom høj varme og fugtighed eller kolde, tørre temperaturer.

Selvom du ikke kan ændre vejret, kan du være forberedt ved at begrænse den tid, du bruger udendørs under ekstreme temperaturer. Andre trin, du kan tage, inkluderer følgende:

• Hold altid en nødsinhalator med dig, men ikke i din bil. Mange inhalatorer fungerer mest effektivt, når de holdes ved stuetemperatur.
• At bære et tørklæde eller maske, når man går ud i kolde temperaturer, kan hjælpe med at varme den luft, du indånder.
• Undgå at gå udendørs på dage, hvor luftkvaliteten er dårlig og smog og forureningsniveauer er høje. Du kan kontrollere kvaliteten af luften omkring dig her.

Palliativ pleje

Palliativ pleje eller hospice-pleje kan forbedre dit liv i høj grad, når du lever med slut-fase-KOLS. En almindelig misforståelse omkring palliativ pleje er, at det er for en person, der snart forsvinder. Dette er ikke altid tilfældet.

I stedet involverer palliativ pleje identificering af behandlinger, der kan forbedre din livskvalitet og hjælpe plejepersonale med at give dig mere effektiv pleje. Hovedmålet med palliativ pleje og hospice er at lette din smerte og kontrollere dine symptomer så meget som muligt.

Du arbejder sammen med et team af læger og sygeplejersker med at planlægge dine behandlingsmål og pleje din fysiske og følelsesmæssige sundhed så meget som muligt.

Spørg din læge og forsikringsselskab om oplysninger om muligheder for palliativ pleje.

Faser (eller karakterer) af KOL

KOLS har fire faser, og din luftstrøm bliver mere begrænset med hvert passerende trin.

Forskellige organisationer definerer muligvis hvert trin forskelligt. De fleste af deres klassifikationer er dog delvis baseret på en lungefunktionstest kendt som FEV1-testen. Dette er det tvungne udåndingsvolumen af luft fra dine lunger på et sekund.

Resultatet af denne test udtrykkes som en procentdel og måler hvor meget luft du kan slippe ud i løbet af det første sekund af et tvungen åndedrag. Det sammenlignes med hvad der forventes fra sunde lunger i lignende alder.

Ifølge Lung Institute er kriterierne for hver COPD-klasse (trin) som følger:

karakter	Navn	FEV1 (%)
1	mild KOLS	≥ 80
2	moderat KOL	50 til 79
3	alvorlig KOLS	30 til 49
4	meget alvorlig KOLS eller sluttrin KOLS	<30

De lavere kvaliteter ledsages måske ikke af kroniske symptomer, såsom overskydende sputum, mærkbar åndenød ved anstrengelse og kronisk hoste. Disse symptomer har en tendens til at være mere udbredt, når KOLS-sværhedsgraden øges.

Derudover kategoriserer nye retningslinjer for globalt initiativ for kronisk obstruktiv lungesygdom (GOLD) yderligere personer med KOLS i grupper mærket A, B, C eller D.

Grupperne er defineret af alvorligheden af problemer såsom dyspnø, træthed og interferens med dagligdagen samt akutte forværringer.

Forværringer er perioder, hvor symptomerne bliver mærkbart værre. Forværringssymptomer kan omfatte en forværring hoste, øget gul eller grønt slimproduktion, mere vejrtrækning og lavere iltniveauer i blodbanen.

Grupper A og B inkluderer personer, der ikke har haft nogen forværring i det forløbne år, eller kun en mindre, der ikke krævede indlæggelse. Minimal til mild dyspnø og andre symptomer ville sætte dig i gruppe A, mens mere alvorlige dyspnø og symptomer ville placere dig i gruppe B.

Gruppe C og D viser, at du enten har haft mindst en forværring, der krævede indlæggelse af hospitalet i det forløbne år, eller mindst to forværringer, der gjorde eller ikke krævede indlæggelse.

Mildere åndedrætsbesvær og symptomer sætter dig i gruppe C, mens du har flere åndedrætsbesvær betyder en gruppe D-betegnelse.

Mennesker med etape 4, gruppe D-mærkning, har de mest alvorlige udsigter.

Behandlinger kan ikke vende skader, der allerede er gjort, men de kan bruges til at forsøge at bremse COPD's udvikling.

Outlook

I KOLS i sluttrinet har du sandsynligvis brug for ekstra ilt til at trække vejret, og du er muligvis ikke i stand til at gennemføre dagligdagens aktiviteter uden at blive meget snoet og træt. Pludselig forværring af KOL på dette stadium kan være livstruende.

Mens bestemmelse af fase og kvalitet af KOL vil hjælpe din læge med at vælge de rigtige behandlinger til dig, er dette ikke de eneste faktorer, der påvirker dit syn. Din læge vil også tage hensyn til følgende:

Vægt

Selvom overvægt kan gøre vejrtrækning vanskeligere, hvis du har KOL, er folk med slutkolesterol ofte undervægt. Dette er delvis fordi selv spiseforstyrrelsen kan få dig til at blive for snoet.

Derudover bruger din krop meget energi på dette tidspunkt bare for at holde trit med vejrtrækningen. Dette kan resultere i ekstremt vægttab, der påvirker dit generelle helbred.

Åndenød med aktivitet

Dette er den grad, som du får åndenød når du går eller andre fysiske aktiviteter. Det kan hjælpe med at bestemme alvorligheden af din KOL.

Afstand gik på seks minutter

Jo længere du kan gå på seks minutter, desto bedre resultat vil du sandsynligvis have med KOL.

Alder

Med alderen vil KOL udvikle sig i sværhedsgrad, og udsigterne er tilbøjelige til at blive fattigere med de år der går, især hos ældre.

Nærhed til luftforurening

Udsættelse for luftforurening og brugte tobaksrøg kan yderligere skade dine lunger og luftveje.

Rygning kan også påvirke udsigterne. Ifølge en undersøgelse fra 2009, der kiggede på 65-årige kaukasiske mænd, reducerede rygning forventet levealder for dem med slutfase-KOLS med næsten 6 år.

Hyppighed af lægebesøg

Din prognose vil sandsynligvis være bedre, hvis du overholder din anbefalede medicinsk terapi, følges op med alle dine planlagte lægebesøg og holder din læge opdateret om ændringer i dine symptomer eller tilstand. Du skal gøre overvågning af dine lungesymptomer og funktion højt prioriteret.

Håndtering af COPD

Håndtering af KOL kan være udfordrende nok uden at føle sig ensom og bange for denne sygdom. Selv hvis din plejeperson og de mennesker, der er tættest på dig, er støttende og opmuntrende, kan du stadig drage fordel af at tilbringe tid med andre, der har KOL.

Det kan være nyttigt at høre fra nogen, der gennemgår den samme situation. De kan muligvis give en værdifuld indsigt, såsom feedback om forskellige medicin, du bruger, og hvad de kan forvente.

At opretholde din livskvalitet er meget vigtigt på dette tidspunkt. Der er livsstilsskridt, du kan tage, såsom kontrol af luftkvalitet og øve vejrtrækningsøvelser. Når dit KOLS imidlertid er kommet frem i sværhedsgrad, kan du drage fordel af yderligere palliativ pleje eller hospice-pleje.

Spørgsmål og svar: Befugtere

Q:

Jeg er interesseret i at få en luftfugter til min KOLS. Ville dette hjælpe eller skade mine symptomer?

EN:

Hvis din vejrtrækning er følsom over for tør luft og du bor i et tørt miljø, kan det være en fordel at befugte luften i dit hjem, da dette kan hjælpe med at forhindre eller reducere dine KOLS-symptomer.

Men hvis luften i dit hjem allerede er fugtigt tilstrækkeligt, kan for meget fugtighed gøre det vanskeligere at indånde. Cirka 40 procent luftfugtighed betragtes som ideel for nogen med KOLS.

Ud over en luftfugter kan du også købe et hygrometer til nøjagtigt måling af fugtigheden i dit hjem.

En anden overvejelse med en luftfugter er at sikre, at rengøring og vedligeholdelse udføres korrekt på det for at forhindre, at det bliver en havn for skimmel og andre forurenende stoffer, hvilket kan ende med at skade din vejrtrækning.

I sidste ende, hvis du overvejer at bruge en luftfugter, skal du først køre dette af din læge, der kan hjælpe dig med at afgøre, om dette kan være en nyttig mulighed for at forbedre din vejrtrækning i lyset af din tilstand.

Stacy Sampson, DOAnswers repræsenterer udtalelser fra vores medicinske eksperter. Alt indhold er strengt informativt og bør ikke betragtes som medicinsk rådgivning.