Palliativ pleje er et voksende medicinfelt. Der er stadig en vis forvirring omkring, hvad palliativ pleje er, hvad det indebærer, hvem der skal få det, og hvorfor.
Målet med palliativ pleje er at forbedre livskvaliteten for mennesker med alvorlige eller livsændrende sygdomme. Det kaldes undertiden støttende pleje.
Palliativ pleje handler om at forbedre den generelle velvære, herunder fysisk, følelsesmæssig, åndelig og social velvære.
Hvad er palliativ pleje?
Palliativ pleje er fokuseret på at forbedre den generelle wellness hos personer med alvorlige sygdomme. Det adresserer både symptomerne og stresset ved at leve med en kronisk sygdom. Det kan også involvere støtte til kære eller plejere.
Da det er baseret på individuelle behov, kan palliativ pleje være meget forskellig fra en person til den næste. En plejeplan kan involvere et eller flere af følgende mål:
- lindring af symptomer, herunder bivirkninger af behandlingen
- forbedring af forståelsen af sygdom og dens udvikling
- identificering og adressering af praktiske og spirituelle behov
- hjælper med at tackle følelser og ændringer relateret til sygdom
- hjælpe med at forstå behandlingsmuligheder, træffe behandlingsbeslutninger og koordinere pleje
- identificering og adgang til yderligere ressourcer for at yde support
Palliativ pleje kan være en mulighed under mange forhold. Kræft, demens og kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL) er nogle af de mest almindelige tilstande, hvor palliativ pleje kan være særlig nyttig. Disse eksempler forklares mere detaljeret nedenfor.
Palliativ pleje af kræft
Kræft er en af de mest almindelige sygdomme forbundet med lindrende behandling, da både symptomer og behandling kan have en betydelig indflydelse på din livskvalitet.
Palliativ kræftpleje varierer afhængigt af kræftformen samt symptomer, behandling, alder og prognose.
En person med en for nylig kræftdiagnose kan få palliativ pleje til at håndtere bivirkningerne af kemoterapi eller stråling eller for at hjælpe dem med at komme sig efter operationen.
Palliativ pleje af kræft inkluderer ofte behandlinger af depression eller angst og værktøjer til at hjælpe familiemedlemmer med at planlægge fremtiden.
Palliativ pleje af demens
Demens er forbundet med forringet hjernefunktion. Det påvirker en persons kognition, hukommelse, sprog, dømmekraft og adfærd i høj grad.
Palliativ pleje kan omfatte behandling af angst forårsaget af demens. Efterhånden som sygdommen skrider frem, kan det involvere hjælp til familiemedlemmer til at tage vanskelige beslutninger om fodring eller pleje af deres kære. Det kan også involvere støtte til familieplejere.
Palliativ pleje af KOL
Palliativ pleje kan hjælpe med at håndtere KOLS, en luftvejssygdom, der forårsager hoste og åndenød.
For denne tilstand kan palliativ pleje omfatte behandlinger af ubehag, angst eller søvnløshed i forbindelse med åndedrætsbesvær. Du modtager muligvis uddannelse i livsstilsændringer, såsom at holde op med at ryge, der kan forbedre dit aktivitetsniveau og bremse udviklingen af din sygdom.
Hvordan adskiller det sig fra hospice?
Den største forskel mellem palliativ pleje og hospice er, når hver type pleje tilbydes.
For mennesker med en alvorlig og potentielt livstruende tilstand er palliativ pleje til rådighed når som helst, uanset sygdomsstadiet. Det afhænger ikke af din prognose eller forventede levetid.
I modsætning hertil er hospice-pleje kun tilgængelig i slutningen af livet, når en sygdom ikke længere reagerer på behandlingen. På dette tidspunkt kan den enkelte beslutte at stoppe behandlingen og begynde hospice-pleje, også kendt som omsorg for livets slutning.
Ligesom palliativ pleje er hospice fokuseret på en persons samlede komfort, herunder deres følelsesmæssige, fysiske og åndelige velvære. Faktisk betragtes hospice som en form for palliativ pleje. At modtage palliativ pleje betyder ikke nødvendigvis, at du er på hospice.
For at kvalificere sig til hospice-pleje skal en læge estimere, at din forventede levetid er 6 måneder eller mindre. Dette kan være utroligt vanskeligt at bestemme.
Hospice care viser ikke altid slutningen på livet. Det er muligt at modtage hospice-pleje og derefter genoptage helbredende eller livsforlængende behandlinger.
Resumé
- Palliativ pleje er til rådighed når som helst, uanset sygdomsstadiet eller forventet levealder.
- Hospice care er kun tilgængelig i slutningen af livet.
Hvem yder denne type pleje?
Palliativ pleje ydes af et tværfagligt team af sundhedsmedarbejdere med specialuddannelse i denne type medicin.
Dit palliative plejeteam kan omfatte et af følgende:
- en palliativ læge
- andre læger, såsom en åndedrætsspecialist, neurolog eller psykiater
- sygeplejersker
- en socialarbejder
- en rådgiver
- en psykolog
- en protetiker
- en farmaceut
- en fysioterapeut
- en ergoterapeut
- en kunst- eller musikterapeut
- en diætist eller ernæringsfysiolog
- en præst, præst eller præst
- frivillige med palliativ pleje
- pårørende (s)
Dit team med palliativ pleje vil arbejde for at sikre dit holistiske velbefindende i løbet af din sygdom.
Hvornår skal man overveje palliativ pleje
Hvis du har en alvorlig eller livstruende sygdom, kan du til enhver tid spørge om palliativ pleje.
Der er en almindelig misforståelse, at du skal vente til din sygdom er i et senere stadium eller terminal for at få palliativ pleje. Faktisk antyder en række undersøgelser, at palliativ pleje er mest effektiv, når man begynder tidligt.
En 2018-gennemgang af mennesker med avanceret ikke-lille celle-lungekræft (NSCLC) anbefalede tidlig vedtagelse af palliativ pleje, hvilket forbedrer både livskvalitet og den samlede overlevelse.
Tilsvarende fandt en metaanalyse fra 2018, at mennesker med avanceret kræft levede længere og nød en bedre livskvalitet, når de modtog poliklinisk palliativ pleje.
Palliativ pleje har også vist sig at reducere depression og andre psykiske sygdomme. Forfatterne af en 2018-undersøgelse konkluderede, at mennesker med avanceret kræft, som også havde symptomer på depression, stod for at have mest udbytte af at starte palliativ pleje tidligt.
Dine kære vil også sandsynligvis drage fordel af din palliative pleje, hvilket kan hjælpe dem med at få adgang til ressourcer og støtte til at tackle din sygdom.
Kan du få palliativ pleje derhjemme?
Det afhænger af hvor du bor. Palliativ pleje er blevet mere tilgængelig i de senere år, men den er stadig ikke tilgængelig overalt.
Afhængig af hvor du bor, har du muligvis mere end én mulighed for, hvor du får palliativ pleje. Nogle indstillinger kan omfatte:
- et hospital
- et plejehjem
- en assisteret bolig
- en poliklinik
- dit hjem
Tal med din læge for at finde ud af mere om de muligheder for palliativ pleje, der er tilgængelige for dig, og hvor du kan modtage pleje i dit område.
Hvordan får du palliativ pleje?
Det første trin i modtagelse af palliativ pleje er at spørge din læge eller sundhedsudbyder om det. Din læge skal henvise dig til en specialist i palliativ pleje.
Du kan forberede dig til din palliative plejehøring ved at lave en liste over dine symptomer, og hvordan de påvirker dine daglige aktiviteter. Du ønsker også at medbringe en liste over medicin, du tager, og enhver relevant medicinsk historie.
Det er en god ide at bede en ven eller et familiemedlem om at ledsage dig til din aftale.
Efter din konsultation arbejder du sammen med dit palliativteam for at udvikle en plan. Planen vil være baseret på dine symptomer og enhver behandling, du i øjeblikket gennemgår, samt hvordan din sygdom påvirker din mentale sundhed, hverdagens aktiviteter og familiemedlemmer.
Planen udføres i koordinering med alle andre behandlinger, du modtager. Det skal udvikle sig over tid, efterhånden som dine behov ændres. Det kan i sidste ende indebære avanceret pleje og livslang planlægning.
Dækkes det af Medicare?
Det er vigtigt at tale med din leverandør af palliativ pleje for at forstå, hvad du muligvis skal betale for.
Både Medicare og Medicaid kan muligvis dække nogle lindrende tjenester. Da hverken Medicare eller Medicaid bruger udtrykket "palliativ", skal behandlingen, du modtager, være omfattet af dine standardfordele.
Både Medicare og Medicaid dækker alle hospice-relaterede afgifter, men for at kvalificere sig til hospice skal en læge bestemme, at du har 6 måneder eller mindre at leve.
Hvis du har privat forsikring, kan du have en vis dækning for palliative tjenester. En langvarig plejepolitik er en anden mulighed for at dække palliative tjenester. Kontakt en repræsentant fra din forsikringsselskab for at bekræfte dækningen.
Bundlinjen
Palliativ pleje er en tværfaglig behandling, der sigter mod at forbedre livskvaliteten og den generelle velvære hos personer med kroniske, livsændrende sygdomme. Det kan også involvere støtte til kære eller plejere.
Hvis du eller nogen i din familie har en alvorlig sygdom, kan palliativ pleje være en mulighed, du vil overveje. Tal med din læge for at finde ud af mere om palliativ pleje og hvad du skal gøre for at få denne type pleje.
