Oversigt
Over-the-counter (OTC) medicin er medicin, som du kan købe uden recept fra en læge. Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) er medikamenter, der hjælper med at reducere betændelse, som ofte hjælper med at lindre smerter. Med andre ord er de antiinflammatoriske lægemidler.
Her er de mere almindelige OTC NSAID'er:
- højdosis aspirin
- ibuprofen (Advil, Motrin, Midol)
- naproxen (Aleve, Naprosyn)
NSAID'er kan være meget effektive. De har en tendens til at arbejde hurtigt og har generelt færre bivirkninger end kortikosteroider, som også sænker betændelsen.
Ikke desto mindre skal du vide, om de mulige bivirkninger og medikamentinteraktioner, før du bruger en NSAID. Læs videre for disse oplysninger samt tip til, hvordan du bruger NSAIDs sikkert og effektivt.
Anvendelser
NSAID'er fungerer ved at blokere prostaglandiner, som er stoffer, der følsomme dine nerveender og øger smerter under betændelse. Prostaglandiner spiller også en rolle i styringen af din kropstemperatur.
Ved at hæmme virkningerne af prostaglandiner hjælper NSAID'er med at lindre din smerte og nedbringe din feber. Faktisk kan NSAID'er være nyttige til at reducere mange typer ubehag, herunder:
- hovedpine
- rygsmerter
- muskelsmerter
- betændelse og stivhed forårsaget af gigt og andre inflammatoriske tilstande
- menstruationssmerter og smerter
- smerter efter en mindre operation
- forstuvninger eller andre kvæstelser
NSAID'er er især vigtige til at håndtere symptomerne på gigt, såsom smerter i leddene, betændelse og stivhed. NSAID'er er tendens til at være billige og let tilgængelige, så de er ofte de første medicin, der er ordineret til personer med gigt.
Det receptpligtige lægemiddel celecoxib (Celebrex) ordineres ofte til langtidshåndtering af gigtssymptomer. Dette skyldes, at det er lettere på din mave end andre NSAID'er.
Typer af NSAID'er
NSAID'er blokerer enzymet cyclooxygenase (COX) i at skabe prostaglandiner. Din krop producerer to typer COX: COX-1 og COX-2.
COX-1 beskytter din mavefor, mens COX-2 forårsager betændelse. De fleste NSAID'er er ikke-specifikke, hvilket betyder, at de blokerer for både COX-1 og COX-2.
Ikke-specifikke NSAID'er, der er tilgængelige uden beregning i USA inkluderer:
- højdosis aspirin
- ibuprofen (Advil, Motrin, Midol)
- naproxen (Aleve, Naprosyn)
Aspirin med lav dosis er ikke typisk kategoriseret som en NSAID.
Ikke-specifikke NSAID'er, der er tilgængelige med recept i USA inkluderer:
- diclofenac (Zorvolex)
- diflunisal
- etodolac
- famotidin / ibuprofen (Duexis)
- flurbiprofen
- indomethacin (Tivorbex)
- ketoprofen
- mefenaminsyre (Ponstel)
- meloxicam (Vivlodex, Mobic)
- nabumeton
- oxaprozin (Daypro)
- piroxicam (Feldene)
- sulindac
Selektive COX-2-hæmmere er NSAID'er, der blokerer for mere COX-2 end COX-1. Celecoxib (Celebrex) er i øjeblikket den eneste selektive COX-2-hæmmer, der er tilgængelig på recept i USA.
Bivirkninger
Bare fordi du kan købe nogle NSAID'er uden recept, betyder det ikke, at de er helt ufarlige. Der er mulige bivirkninger og risici, hvor den mest almindelige er forstyrrelse af mave, gas og diarré.
NSAID'er er beregnet til lejlighedsvis og kortvarig brug. Din risiko for bivirkninger øges, jo længere du bruger dem.
Tal altid med din sundhedsudbyder, før du bruger NSAID'er, og tag ikke forskellige typer NSAID'er på samme tid.
Maveproblemer
NSAID'er blokerer for COX-1, som hjælper med at beskytte din mavefor. Som et resultat kan indtagelse af NSAID'er bidrage til mindre gastrointestinale problemer, herunder:
- dårlig mave
- gas
- diarré
- halsbrand
- kvalme og opkast
- forstoppelse
I mere alvorlige tilfælde kan indtagelse af NSAID irritere din mavefor, så den kan forårsage mavesår. Nogle mavesår kan endda føre til indre blødninger.
Hvis du oplever nogen af følgende symptomer, skal du straks stoppe med at bruge NSAID og ringe til din sundhedsudbyder:
- alvorlige mavesmerter
- sort eller tjæret afføring
- blod i din afføring
Risikoen for at udvikle maveproblemer er højere for mennesker, der:
- tage NSAIDs ofte
- har en historie med mavesår
- tage blodfortyndere eller kortikosteroider
- er over 65 år
Du kan mindske din sandsynlighed for at udvikle maveproblemer ved at tage NSAID'er sammen med mad, mælk eller et antacida.
Hvis du udvikler mave-tarmproblemer, kan din sundhedsudbyder opfordre dig til at skifte til en selektiv COX-2-hæmmer, såsom celecoxib (Celebrex). De er mindre tilbøjelige til at forårsage maveirritation end ikke-specifikke NSAID'er.
Hjertekomplikationer
At tage NSAID øger din risiko for:
- hjerteanfald
- hjertefejl
- slag
- blodpropper
Risikoen for at udvikle disse tilstande øges med hyppig brug og højere doser.
Mennesker med hjerte-kar-sygdom har en øget risiko for at udvikle hjerte-relaterede problemer ved at tage NSAID.
Hvornår skal der søges lægehjælp
Stop med at tage NSAID straks, og søg lægehjælp, hvis du oplever nogen af følgende symptomer:
- ringer i ørerne
- sløret syn
- udslæt, nældefeber og kløe
- væskeretention
- blod i din urin eller afføring
- opkast og blod i dit opkast
- alvorlige mavesmerter
- brystsmerter
- hurtig hjerterytme
- gulsot
Lægemiddelinteraktioner
NSAID'er kan interagere med andre medicin. Nogle lægemidler bliver mindre effektive, når de interagerer med NSAID'er. To eksempler er blodtryksmedicin og lavdosis aspirin (når det bruges som blodfortyndere).
Andre lægemiddelkombinationer kan også forårsage alvorlige bivirkninger. Vær forsigtig, hvis du tager følgende stoffer:
- Warfarin. NSAID'er kan faktisk forbedre effekten af warfarin (Coumadin), et lægemiddel, der bruges til at forhindre eller behandle blodpropper. Kombinationen kan føre til overdreven blødning.
- Cyclosporin. Cyclosporin (Neoral, Sandimmune) bruges til behandling af arthritis eller ulcerøs colitis (UC). Det er også ordineret til folk, der har haft en organtransplantation. At tage det sammen med en NSAID kan føre til nyreskade.
- Lithium. Kombination af NSAID'er med det humørstabiliserende medikamentlithium kan føre til en farlig ophobning af lithium i din krop.
- Aspirin med lav dosis. Brug af NSAID med lavdosis aspirin kan øge risikoen for at udvikle mavesår.
- Selektive serotonin genoptagelsesinhibitorer (SSRI'er). Blødning i fordøjelsessystemet kan også være et problem, hvis du tager NSAID med selektive serotonin genoptagelsesinhibitorer (SSRI).
- Diuretika. Det er normalt ikke et problem at tage NSAID, hvis du også tager diuretika. Din sundhedsudbyder skal dog overvåge dig for forhøjet blodtryk og nyreskade, mens du tager dem begge.
For børn
Kontakt altid din sundhedsudbyder, før du giver NSAID til et barn yngre end 2 år. Dosering til børn er baseret på vægt, så læs dosisoversigten, der følger med medikamentet, for at bestemme, hvor meget der skal gives til et barn.
Ibuprofen (Advil, Motrin, Midol) er den mest anvendte NSAID hos børn. Det er også den eneste, der er godkendt til brug hos børn så små som 3 måneder gamle. Naproxen (Aleve, Naprosyn) kan gives til børn over 12 år.
Selvom aspirin er godkendt til brug hos børn over 3 år, bør børn på 17 år og derunder, der kan have skoldkopper eller influenza, undgå aspirin og produkter, der indeholder det.
At give aspirin til børn kan øge deres risiko for Reye-syndrom, en alvorlig tilstand, der forårsager hævelse i leveren og hjernen.
Reyes syndrom
Tidlige symptomer på Reyes syndrom forekommer ofte under opsving efter en virusinfektion, såsom vandkopper eller influenza. Imidlertid kan en person også udvikle Reyes syndrom 3 til 5 dage efter infektionens begyndelse.
Begyndelsessymptomer hos børn under 2 år inklusive lukkedannelse og hurtig vejrtrækning. De første symptomer hos ældre børn og teenagere inkluderer opkast og usædvanlig søvnighed.
Mere alvorlige symptomer inkluderer:
- forvirring eller hallucinationer
- aggressiv eller irrationel adfærd
- svaghed eller lammelse i arme og ben
- anfald
- tab af bevidsthed
Tidlig diagnose og behandling kan være livreddende. Hvis du har mistanke om, at dit barn har Reyes syndrom, skal du straks søge lægehjælp.
Tip til brug af OTC NSAID'er
Følg disse tip for at få de bedste resultater fra din OTC-behandling.
Vurder dine behov
Nogle OTC-medicin, såsom acetaminophen (Tylenol), er gode til at lindre smerter, men hjælper ikke med betændelse. Hvis du tåler dem, er NSAID'er sandsynligvis det bedre valg for gigt og andre inflammatoriske tilstande.
Læs etiketterne
Nogle OTC-produkter kombinerer acetaminophen og antiinflammatorisk medicin. NSAID'er findes i nogle forkølelses- og influenza-medicin. Sørg for at læse ingredienslisten på alle OTC-medicin, så du ved, hvor meget af hvert stof du tager.
At tage for meget af en aktiv ingrediens i kombinationsprodukter øger din risiko for bivirkninger.
Opbevar dem korrekt
OTC-medicin kan miste deres effektivitet inden udløbsdatoen, hvis de opbevares på et varmt, fugtigt sted, såsom medicinskabet til badeværelset. For at få dem til sidst skal du opbevare dem på et køligt, tørt sted.
Tag den korrekte dosis
Når du tager en OTC NSAID, skal du huske at læse og følge instruktionerne. Produkter varierer i styrke, så sørg for at tage det rigtige beløb hver gang.
Hvornår skal man undgå NSAID'er
NSAID'er er ikke en god idé for alle. Før du tager disse medicin, skal du kontakte din sundhedsudbyder, hvis du har eller har haft:
- en allergisk reaktion på aspirin eller en anden smertestillende middel
- en blodsygdom
- maveblødning, mavesår eller tarmproblemer
- højt blodtryk eller hjertesygdom
- lever- eller nyresygdom
- diabetes, der er svært at håndtere
- en historie med slagtilfælde eller hjerteanfald
Kontakt din sundhedsudbyder, hvis du er over 65 år og planlægger at tage NSAID.
Hvis du er gravid, skal du kontakte din sundhedsudbyder, inden du tager NSAID. Nogle undersøgelser har fundet, at det at tage NSAIDs tidligt i din graviditet kan øge din risiko for spontanabort, men flere undersøgelser er nødvendige.
Brug af NSAID i tredje trimester af graviditeten anbefales ikke. De kan få et blodkar i babyens hjerte til at lukke for tidligt.
Du skal også tale med din sundhedsudbyder om sikkerheden ved at bruge en NSAID, hvis du spiser tre eller flere alkoholholdige drikke om dagen, eller hvis du tager blodfortyndende medicin.
Tag væk
NSAID'er kan være gode til at lindre smerter forårsaget af betændelse, og mange er tilgængelige over disk. Spørg din sundhedsudbyder om den rigtige dosis, og overskrid ikke denne grænse.
NSAID'er kan være ingredienser i visse medikamenter, så sørg for at læse etiketten på ethvert OTC-lægemiddel, du tager.
