Hvad er den radiale nerve?
Den radiale nerve løber ned ad undersiden af din arm og kontrollerer bevægelse af triceps-musklerne, der er placeret bagpå overarmen. Den radiale nerv er ansvarlig for at forlænge håndleddet og fingrene. Det styrer også sensationen i en del af hånden.
Skade på den radiale nerve kan resultere i radial neuropati, også kaldet radial nerveparese. Radial nerveskade kan skyldes fysisk traume, infektion eller endda udsættelse for toksiner. Det medfører ofte følelsesløshed og prikken eller brændende smerter. Det kan også være smertefrit. Tilstanden kan forårsage svaghed eller vanskeligheder med at bevæge dit håndled, hånd eller fingre.
I mange tilfælde forbedres denne tilstand, hvis den underliggende årsag behandles.
Årsager til radial nerveskade
Skader på den radiale nerve har forskellige mulige årsager. Disse inkluderer:
- brud din humerus, en knogle i overarmen
- sov med overarmen i en akavet position
- pres fra at læne din arm over bagsiden af en stol
- Brug af krykker forkert
- falder på eller modtager et slag mod din arm
- langsigtet indsnævring af dit håndled
De mest almindelige årsager til radial nerveskade er brud på armen, overforbrug af armen og sports- og arbejdsulykker. Afhængig af skadesniveauet kan du opleve en fuldstændig laceration af den radiale nerv. Dette opstår, når nerven er afbrudt. Det kan forårsage symptomer, der ligner mere mindre kvæstelser. En nervelaceration kræver normalt kirurgisk reparation.
Visse handlinger, når de gentages ofte nok, kan føre til radial nerveskade. Bevægelser, der involverer både gribe og svinge bevægelser, såsom at svinge en hammer, kan føre til nerveskader over tid. Når den radiale nerve bevæger sig frem og tilbage over knoglerne i dit håndled og underarmen, er der potentiale for, at nerven bliver fanget, klemt eller anstrengt fra disse aktiviteter.
Blyforgiftning kan også føre til langvarig nerveskade. Over tid kan blytoksinet forårsage skade på nervesystemet som helhed.
Visse sundhedsmæssige tilstande, der påvirker hele din krop, kan skade en nerve. Nyresygdom og diabetes kan forårsage betændelse, væskeretention og andre symptomer, der igen kan føre til nervekomprimering. Dette kan påvirke den radiale nerve eller andre nerver i din krop.
Symptomer på en skade på den radiale nerve
En radial nerveskade forårsager normalt symptomer i bagsiden af din hånd, i nærheden af din tommelfinger og i dit pegefinger og langfingre.
Symptomerne kan omfatte en skarp eller brændende smerte samt usædvanlige fornemmelser i tommelfinger og fingre. Det er almindeligt at opleve følelsesløshed, prikken og problemer med at rette din arm. Du kan også opleve, at du ikke kan forlænge eller rette dit håndled og fingre. Dette kaldes "håndledsdråbe" eller "fingerfald", og det forekommer ikke i alle tilfælde.
Testning og diagnose af en radial nerveskade
Hvis du tror, du har skadet din radiale nerv, vil din læge begynde med at spørge dig om dine symptomer og hvornår de begyndte. Dette kan hjælpe med at finde ud af, hvad der har forårsaget skaden.
Din læge foretager også en fysisk undersøgelse. De vil se på din berørte arm, hånd og håndled og sammenligne det med din sunde arm, hånd og håndled. De kan bede dig om at forlænge og dreje din arm for at se, om skaden påvirker dit bevægelsesområde. Din læge vil også bede dig om at udvide dit håndled og fingre og kontrollere for svaghed eller tab af muskeltonus.
Din læge bestiller måske test for at udelukke andre årsager til dine symptomer. For eksempel kan du have blodprøver for at kontrollere dit blodsukker og vitaminniveauer samt din nyre- og skjoldbruskkirtelfunktion. Disse tests kontrollerer for tegn på andre tilstande, der er forbundet med nerveskader, såsom diabetes, vitaminmangel eller sygdomme i nyre og lever. En CT-scanning eller MR-søgning kan også se efter sygdomme i dit hoved, nakke eller skuldre, der kan resultere i pres på din radiale nerv.
Din læge kan også overveje elektromyografi (EMG) og nerveledningstest. En EMG måler den elektriske aktivitet i din muskel. En nerveledningstest måler den hastighed, hvormed impulser bevæger sig langs dine nerver. Disse test kan hjælpe med at bestemme, om du oplever et problem i din nerve eller i din muskel. De kan også vise, om den radiale nerve er beskadiget.
I meget sjældne tilfælde kan din læge anmode om en nervebiopsi. Dette indebærer at tage en lille prøve af nerven og undersøge den for at bestemme, hvad der forårsager skaden.
Behandlingsmuligheder
Målet med behandlingen af radial nerveskade er at lindre symptomer, mens du bevarer bevægelse af dit håndled og din hånd. Den bedste behandling afhænger af den underliggende årsag. I nogle tilfælde forsvinder symptomerne langsomt alene uden indgriben. Din læge ordinerer muligvis medicin eller andre terapier for at hjælpe med at håndtere dine symptomer.
Første linje behandling
Der er flere forskellige førstelinjebehandlingsmuligheder tilgængelige. Disse inkluderer:
- smertestillende eller antiinflammatorisk medicin
- antiseizuremedicin eller tricykliske antidepressiva (ordineret til behandling af smerter)
- steroidinjektioner
- bedøvelsescremer eller plaster
- seler eller splinter
- fysioterapi til at hjælpe med at opbygge og bevare muskelstyrken
- massage
- akupunktur
Nogle mennesker vælger transkutan elektrisk nervestimulering (TENS) til behandling af nerveskader. Denne terapi involverer placering af adhæsive elektroder på huden nær det berørte område. Elektroderne leverer en mild elektrisk strøm med forskellige hastigheder.
Fysioterapi til at opbygge og vedligeholde muskelstyrke kan hjælpe med at helbrede og forbedre nervefunktionen. Massagebehandling er en anden mulighed. Massage kan nedbryde arvæv og gøre den radiale nerve mere lydhør.
Smertestillende eller antiinflammatorisk medicin kan hjælpe med at lindre smerten ved en radial nerveskade. Det kan også hjælpe skaden med at heles hurtigere. Et enkelt kortisonskud i det berørte område kan lindre smerter. Anæstetiske cremer eller plaster kan også bruges til at lindre smerter, mens du stadig tillader bevægelse.
Det er også almindeligt at bruge en stag eller skinne til at immobilisere nerven. Dette lyder måske ikke som den mest praktiske mulighed, men det kan forhindre dig i at genjure nerven, mens den heles.
Shop efter seler og spalter
Mindre traditionelle behandlingsmetoder, såsom akupunktur og kiropraktiske justeringer, er også en mulighed. Husk, at bevis for, om nogle af disse behandlinger fungerer, er blandede.
Kirurgi
De fleste mennesker med en radial nerveskade vil komme sig inden for tre måneder efter, at behandlingen påbegyndes, hvis nerven ikke er revet eller knust. Men nogle tilfælde kræver i sidste ende operation. Hvis din radiale nerve er fanget, kan kirurgi lindre trykket på nerven. Hvis der er en masse, såsom en godartet tumor, på din radiale nerve, kan du muligvis have brug for operation for at fjerne den.
Målet med operationen er at reparere enhver skade på nerven. Lejlighedsvis, når det menes, at nerven ikke vil heles, kan overførelse af sener udføres for at gendanne funktionen til ekstremiteten. Efter operationen bliver du nødt til at bære en stag eller skinne for at lade skaden eller senetransferen heles. Din læge henviser dig til en fysioterapeut for rehabilitering for at gendanne bevægelses- og styrkeområdet.
Hvordan kan jeg forhindre radial nerveskade?
Du kan forhindre de fleste radiale nerveskader, hvis du undgår at lægge langvarigt pres på din overarm. Undgå adfærd, der kan føre til nerveskader, såsom gentagne bevægelser eller forblive i trange positioner, mens du sidder eller sover. Hvis du arbejder i et erhverv, der kræver gentagne bevægelser, skal du tage skridt til at beskytte dig selv ved at tage pauser og skifte mellem opgaver, der kræver forskellige bevægelser.
Gendannelsestid og udsigter
Den langsigtede prognose for en radial nerveskade varierer meget afhængigt af årsagen og sværhedsgraden af skaden. I de fleste tilfælde er en fuld gendannelse mulig. Førstelinjebehandlingsmetoder vil generelt helbrede de fleste radiale nerveskader inden for 12 uger.
Hvis din nerveskade er et resultat af en underliggende medicinsk tilstand, såsom diabetes eller alkoholisme, skal du tale med din læge om, hvordan du håndterer dine symptomer.
Mennesker, der er yngre, når skaden opstår, og personer, der har yderligere nerveskader, har tendens til at komme sig bedst hurtig. Hvis der er behov for operation, kan en fuld bedring tage fra seks til otte måneder.
