Hvad er en hydrocele?
En hydrocele er en sæk fyldt med væske, der dannes omkring en testikel. Hydroceles er mest almindeligt hos babyer.
Næsten 10 procent af mændene fødes med en hydrocele. De kan dog påvirke mænd i alle aldre.
Hydroceller udgør generelt ingen trussel mod testiklerne. De er normalt smertefri og forsvinder uden behandling. Men hvis du har skrotal hævelse, skal du kontakte din læge for at udelukke andre årsager, der er mere skadelige, såsom testikelkræft.
Hvad forårsager en hydrocele?
Mot slutningen af graviditeten falder et mandligt barns testikler fra maven ind i pungen. Pungen er hudsækken, der holder testiklerne, når de kommer ned.
Under udviklingen har hver testikel en naturligt forekommende sac omkring den, der indeholder væske. Normalt lukker denne sæk sig, og kroppen absorberer væsken inde i babyens første år. Dette sker dog ikke for babyer med en hydrocele. Babyer, der er født for tidligt, har en højere risiko for hydrocele ifølge Mayo Clinic.
Hydroceller kan også dannes senere i livet, mest hos mænd over 40. Dette sker normalt, hvis den kanal, gennem hvilken testiklerne går ned, ikke var lukket helt, og væske nu kommer ind, eller kanalen åbnes igen. Dette kan forårsage, at væske bevæger sig fra maven ind i pungen. Hydroceles kan også være forårsaget af betændelse eller skade i pungen eller langs kanalen. Betændelsen kan være forårsaget af en infektion (epididymitis) eller en anden tilstand.
Typer af hydroceles
De to typer hydroceller er ikke-kommunikative og kommunikerer.
Noncommunicating
En ikke-kommunikerende hydrocele opstår, når sækken lukkes, men din krop absorberer ikke væsken. Den resterende væske absorberes typisk i kroppen inden for et år.
Kommunikation
En kommunikerende hydrocele opstår, når sækken omkring din testikel ikke lukker hele vejen. Dette tillader væske at strømme ind og ud.
Hvad er symptomerne på en hydrocele?
Hydroceles forårsager normalt ingen smerter. Normalt er det eneste symptom en hævet pungen.
Hos voksne mænd kan der være en følelse af tyngde i pungen. I nogle tilfælde kan hævelsen være værre om morgenen end om aftenen. Det er normalt ikke meget smertefuldt.
Søg lægehjælp, hvis du eller dit barn har pludselige eller svære smerter i pungen. Dette kan være tegn på en anden tilstand kaldet testikel torsion. Testikulær torsion opstår, når testiklerne bliver snoede, typisk på grund af en skade eller ulykke. Testikulær torsion er ikke almindelig, men det er en medicinsk nødsituation, fordi det kan føre til blokeret blodforsyning til testiklen og i sidste ende infertilitet, hvis den ikke behandles. Hvis du tror, at du eller barnet har testikulær torsion, skal du straks gå på et hospitalsklinik eller ringe til 911. Det skal evalueres og behandles øjeblikkeligt.
Diagnose af hydroceles
For at diagnosticere en hydrocele udfører din læge en fysisk undersøgelse. Hvis du har en hydrocele, vil din pungen blive hævet, men du vil ikke have nogen smerter. Din læge kan ikke føle din testikel godt gennem den væskefyldte sac.
Din læge kan muligvis kontrollere for ømhed i pungen og skinne et lys gennem pungen. Dette kaldes transillumination. Det giver din læge mulighed for at bestemme, om der er væske i pungen. Hvis der er væske til stede, vil pungen tillade lysoverførsel, og pungen ser ud til at lyse op med lyset, der passerer. Men hvis pungen hævelse skyldes en fast masse (kræft), vil lyset ikke skinne gennem pungen. Denne test giver ikke en klar diagnose, men kan være meget nyttig.
Din læge kan også lægge pres på maven for at kontrollere, om der er en anden tilstand kaldet inguinal brok; din læge kan også bede dig om at hoste eller bære ned for at kontrollere, om dette er. Dette kan opstå, når en del af tyndtarmen stikker ud gennem lysken på grund af et svagt punkt i mavevæggen. Selvom det normalt ikke er livstruende, kan en læge muligvis anbefale en operation for at reparere den.
De kan tage en blod- eller urinprøve for at teste for infektioner. Mindre almindeligt kan din læge administrere en ultralyd for at kontrollere for hernias, tumorer eller enhver anden årsag til skrotal hævelse.
Hvordan man behandler en hydrocele
Hvis dit nye spædbarn har en hydrocele, forsvinder det sandsynligvis alene på cirka et år. Hvis dit barns hydrocele ikke går væk af sig selv eller bliver meget stor, kan han have brug for operation af en urolog.
Hos voksne forsvinder hydroceles typisk inden for seks måneder, ifølge Mayo Clinic. En hydrocele har normalt kun brug for operation, hvis den forårsager ubehag, eller hvis det er en kommunikerende hydrocele, som kan føre til hernias.
Kirurgi
Kirurgi for at fjerne en hydrocele udføres under anæstesi. I de fleste tilfælde kan du gå hjem inden for et par timer efter operationen.
Der laves et lille snit i maven eller pungen (afhængigt af placeringen af hydrocelen), og hydrocelen fjernes kirurgisk. Din kirurg vil sandsynligvis anvende en stor bandage på stedet for dit snit. Afhængigt af placering og størrelse kan du muligvis også have et drænrør i et par dage.
Risici forbundet med anæstesi inkluderer:
- allergiske reaktioner
- åndedrætsbesvær
- forstyrrelser i hjerterytmen
Risici forbundet med denne procedure inkluderer:
- blodpropper eller overdreven blødning
- scrotal skade, inklusive nerveskade
- infektion
Ispakker, en støttestrop til din pungen og masser af hvile vil lette ubehag efter operationen. Din sundhedsudbyder vil sandsynligvis anbefale en kontrolundersøgelse, fordi en hydrocele undertiden kan gentage sig.
Nåle aspiration
En anden mulighed til hydrocele-behandling er at dræne den med en lang nål. Nålen indsættes i sækken for at trække væsken ud. I nogle tilfælde kan et lægemiddel injiceres for at forhindre, at sækken fyldes igen. Nåleaspiration udføres ofte på mænd, der er i høj risiko for komplikationer under operationen.
De mest almindelige bivirkninger ved nålaspiration er midlertidige smerter i din pungen og risiko for infektion.
Hvad man kan forvente efter operationen
Uanset om din hydrocele forsvinder alene eller kræver operation, er udsigterne fremragende.
Hvis du har operation, vil smerterne sandsynligvis forsvinde om en uge. Din læge kan ordinere smertemedicin, hvis du finder det nødvendigt. Du vender sandsynligvis ikke tilbage til normale aktiviteter i et par uger. Dette inkluderer at undgå alt, der involverer spænding, som at cykle, i mindst tre uger. Andre anstrengende aktiviteter bør også undgås i løbet af denne periode.
Sting på snittet opløses normalt alene, men din læge vil måske tjekke dem efter et par uger. At holde området rent ved hjælp af brusere eller svampebade vil hjælpe med at forhindre infektion.
