Atrieflimmer
Atrieflimmer (AFib) er den mest almindelige type alvorlig hjertearytmi. Det er forårsaget af unormale elektriske signaler i dit hjerte. Disse signaler får din atria, de øvre kamre i dit hjerte til at fibrillere eller dirre. Denne fibrillation resulterer typisk i en hurtig, uregelmæssig hjerteslag.
Hvis du har AFib, har du muligvis aldrig symptomer. På den anden side kan du have alvorlige helbredskomplikationer. Dit hjertes uregelmæssige juling kan få blod til at samle i din atria. Dette kan forårsage blodpropper, der rejser til din hjerne og forårsager et slagtilfælde.
Ifølge American Heart Association har folk med ubehandlet AFib fem gange slagrisikoen for mennesker uden tilstanden. AFib kan også forværre visse hjertesygdomme, såsom hjertesvigt.
Men tag hjerte. Du har flere behandlingsmuligheder, herunder medicin, kirurgi og andre procedurer. Visse livsstilsændringer kan også hjælpe.
Målene med behandlingen
Din læge udarbejder en behandlingsplan til håndtering af din AFib. Din behandlingsplan adresserer sandsynligvis tre mål:
- forhindre blodpropper
- gendan din normale hjerterytme
- gendan din normale hjerterytme
Medicin kan hjælpe med at nå alle tre af disse mål. Hvis medicin ikke fungerer for at gendanne din hjerterytme, er andre muligheder tilgængelige, såsom medicinske procedurer eller kirurgi.
Lægemidler til forebyggelse af blodpropper
Din øgede risiko for slagtilfælde er en alvorlig komplikation. Det er en af de vigtigste årsager til for tidlig død hos mennesker med AFib. For at reducere risikoen for dannelse af en blodprop og forårsage et slagtilfælde vil din læge sandsynligvis ordinere blodfortyndende medicin. Disse kan omfatte de følgende ikke-vitamin K orale antikoagulantia (NOAC'er):
- rivaroxaban (Xarelto)
- dabigatran (Pradaxa)
- apixaban (Eliquis)
- edoxaban (Savaysa)
Disse NOAC'er anbefales nu i forhold til det traditionelt ordinerede warfarin (Coumadin), fordi de ikke har kendte fødeinteraktioner og ikke kræver hyppig overvågning.
Mennesker, der tager warfarin, kræver hyppig blodprøvning og har behov for at overvåge deres indtag af fødevarer rig på vitamin K.
Din læge vil regelmæssigt tjekke dit blod for at sikre, at medicinen fungerer.
Medicin til gendannelse af din normale hjerterytme
At sænke din hjerterytme er et andet vigtigt trin i behandlingen. Din læge kan ordinere medicin til dette formål. Tre typer medicin kan bruges til at gendanne din normale hjerterytme:
- Betablokkere såsom atenolol (Tenormin), carvedilol (Coreg) og propranolol (Inderal)
- Calciumkanalblokkere såsom diltiazem (Cardizem) og verapamil (Verelan)
- Digoxin (Lanoxin)
Lægemidler til gendannelse af normal hjerterytme
Et andet trin i AFib-behandlingen er at gendanne den normale rytme i dit hjerte, kaldet sinusrytmen. To typer medicin kan hjælpe med dette. De fungerer ved at bremse elektriske signaler i dit hjerte. Disse medicin er:
- Natriumkanalblokkere, såsom flecainid (Tambocor) og quinidin
- Kaliumkanalblokkere såsom amiodaron (Cordarone, Nexterone, Pacerone)
Elektrisk cardioversion
Undertiden kan medicin ikke genoprette sinusrytme, eller de giver for mange bivirkninger. I dette tilfælde kan du have en elektrisk cardioversion. Med denne smertefri procedure giver din sundhedspersonale dit hjerte et chok for at nulstille det og gendanne et normalt beat.
Elektrisk cardioversion fungerer ofte, men det er normalt ikke permanent. Derefter kan det være nødvendigt at du tager medicin for at opretholde din nye, regelmæssige hjerteslag.
Kateterablation
En anden mulighed for at gendanne sinusrytme, når medicin mislykkes, kaldes kateterablation. Et smalt kateter trækkes gennem et blodkar ind i dit hjerte.
Kateteret bruger radiofrekvensenergi til at ødelægge et lille antal vævsceller i dit hjerte, der sender signaler, der forårsager din unormale hjerterytme. Uden de unormale signaler kan dit hjerte normale signal overtage og skabe sinusrytme.
Pacemaker
Hvis din hjerterytme ikke reagerer på medicin, kan du have brug for en pacemaker. Dette er en elektronisk enhed, der placeres i dit bryst under en kirurgisk procedure. Det regulerer din hjerteslag til sinusrytme.
Pacemakere bruges kun hos visse patienter som en sidste udvej, efter at medicin ikke fungerer. Selvom indsættelse af pacemaker betragtes som mindre operation, er der stadig nogle risici.
Maze-proceduren
En endelig behandling kaldet Maze-proceduren kan bruges til behandling af AFib, når medicin og andre procedurer er mislykkedes. Det indebærer åbenhjertekirurgi. Maze-proceduren bruges sandsynligvis, hvis du har en anden hjertesygdom, der kræver operation.
En kirurg foretager snit i din atria, der begrænser de unormale elektriske signaler til et bestemt område i dit hjerte.
Det forhindrer signalerne i at komme til atrierne for at forårsage fibrillering. De fleste mennesker, der har denne procedure, har ikke længere AFib og har ikke længere brug for at tage antiarytmiske lægemidler.
Livsstilsændringer
Livsstilsændringer er også vigtige. Disse ændringer kan hjælpe med at reducere din risiko for komplikationer fra AFib.
Du skal stoppe eller afstå fra at ryge og begrænse dit indtag af alkohol og koffein. Du bør også undgå hoste og kolde medikamenter, der indeholder stimulanser. Hvis du ikke er sikker på, hvad du skal undgå, så spørg din farmaceut.
Bemærk også alle aktiviteter, der producerer eller forværrer dine AFib-symptomer, og tal med din læge om dem.
Vægttab anbefales også til personer med AFib, der er overvægtige.
For flere tip, se denne artikel om livsstilsændringer for at hjælpe med at styre AFib.
