Hvad er en puerperal infektion?
En puerperal infektion opstår, når bakterier inficerer livmoderen og de omkringliggende områder, efter at en kvinde føder. Det er også kendt som en postpartum infektion.
Det anslås, at 10 procent af graviditetsrelaterede dødsfald i USA er forårsaget af infektioner. Dødeligheden antages at være højere i områder, der mangler ordentlig sanitet.
Der er flere typer postpartum-infektioner, herunder:
- endometritis: en infektion i livmoderforingen
- myometritis: en infektion i livmodermusklen
- parametritis: en infektion i områdene omkring livmoderen
Hvad er symptomerne på en puerperal infektion?
Symptomer og tegn kan omfatte:
- feber
- smerter i underlivet eller bækkenet forårsaget af en hævet livmoder
- ildelugtende vaginal udflod
- lys hud, som kan være et tegn på stort blodtab i store mængder
- kuldegysninger
- følelser af ubehag eller sygdom
- hovedpine
- mistet appetiten
- øget hjerterytme
Symptomerne kan tage flere dage at blive vist. Undertiden er infektioner muligvis ikke mærkbare, før efter at du har forladt hospitalet. Det er vigtigt at kigge efter tegn på en infektion, selv efter at du er udskrevet.
Hvordan forårsages puerperale infektioner?
Postpartum-infektioner er mindre almindelige siden introduktionen af antiseptika og penicillin. Imidlertid forårsager hudflora såsom Streptococcus eller Staphylococcus og andre bakterier stadig infektioner. Disse trives i fugtige og varme omgivelser.
Postpartum-infektioner starter ofte i livmoderen efter fødslen. Livmoren kan blive inficeret, hvis fostervandet bliver inficeret. Fostervandet membranerne, der indeholder fosteret.
Hvad er risikofaktorerne?
Din risiko for at udvikle en infektion efter fødslen er forskellig afhængigt af den metode, der bruges til at føde din baby. Din chance for at få en infektion er:
- 1 til 3 procent i normale vaginale fødsler
- 5 til 15 procent i planlagte kejsersnitlige fødsler udført før fødsel begynder
- 15 til 20 procent i ikke-planlagt kejsersnit leverancer udført efter fødslen begynder
Der er yderligere faktorer, der kan gøre en kvinde mere udsat for at udvikle en infektion. Disse kan omfatte:
- anæmi
- fedme
- bakteriel vaginose, en seksuelt overført infektion
- flere vaginalundersøgelser under fødslen
- overvågning af fosteret internt
- langvarig arbejdskraft
- forsinkelse mellem fostervandsbrud og levering
- kolonisering af vaginalkanalen med gruppe B streptococcus-bakterier
- der har rester af morkagen i livmoderen efter fødslen
- overdreven blødning efter fødslen
- ung alder
- lav socioøkonomisk gruppe
Hvordan diagnosticeres puerperal infektion?
Postpartum-infektioner kan diagnosticeres af din læge gennem en fysisk undersøgelse. Din læge kan tage en urin eller en blodprøve for at teste bakterier eller bruge en vatpind til at tage en kultur i din livmoder.
Kan puerperale infektioner forårsage komplikationer?
Komplikationer er sjældne. Men de kan udvikle sig, hvis infektionen ikke diagnosticeres og behandles hurtigt. Mulige komplikationer inkluderer:
- abscesser eller lommer af pus
- peritonitis eller en betændelse i abdominalforingen
- bækkentromboflebitis eller blodpropper i bækkenårene
- lungeemboli, en tilstand, hvor en blodprop blokerer en arterie i lungerne.
- sepsis eller septisk chok, en tilstand, hvor bakterier kommer ind i blodomløbet og forårsager farlig betændelse
Hvordan behandles puerperale infektioner?
Postpartum-infektioner behandles oftest med orale antibiotika. Din læge kan ordinere clindamycin (Cleocin) eller gentamicin (Gentasol). Antibiotika vil blive skræddersyet til den type bakterier, som din læge har mistanke om, forårsaget infektionen.
Hvad er udsigterne for puerperale infektioner?
Puerperal sepsis er en potentiel komplikation af infektioner efter fødselen. Det er en af de førende årsager til dødelighed efter fødsel i verden. Puerperale infektioner kan forårsage dårligt helbred og langsom bedring fra fødslen af din baby.
Din sandsynlighed for at få en infektion kan sænkes ved at tage skridt for at sikre, at din levering er sanitær. Hvis du får en infektion, er det sandsynligt, at du med tidlig lægehjælp kan blive helbredet.
Kan disse infektioner forhindres?
Uhygiejniske tilstande kan forårsage infektioner. Postpartum infektioner forekommer oftere steder med uhygienisk praksis eller sundhedsydelser af dårlig kvalitet. Manglende opmærksomhed blandt sundhedsudbydere eller et utilstrækkeligt sanitetssystem kan føre til højere infektionsrater.
Den vigtigste risikofaktor for infektioner efter fødsel er leveringstype. Hvis du ved, at du vil have en kejsersnit, kan du tale med din læge om, hvilke skridt hospitalet tager for at forhindre infektioner. Undersøgelser har vist, at følgende forholdsregler kan mindske dine chancer for at få en fødselsinfektion under en kejsersnit:
- tager et antiseptisk brusebad om morgenen efter operationen
- fjerne skamhår med klippere i stedet for en barbermaskine
- ved hjælp af chlorhexidin-alkohol til at forberede huden
- tager udvidet spektrum antibiotika før operation
Mange hospitaler har allerede nogle af disse foranstaltninger på plads for at minimere din risiko for at udvikle en infektion.
